病理性乳头溢液的细胞病理诊断特点分析

背景与目的:细胞病理检查与诊断以微创或无创、价廉、耗时短、诊断准确率较高等优点,成为疾病筛查或/和诊断的手段之一,在临床各专业领域广泛开展。本文探讨细胞病理检查与诊断在病理性乳头溢液诊断中的特点及临床应用价值。方法:回顾性分析湖南省人民医院病理科2014年12月—2018年9月期间162例行病理性乳头溢液细胞病理诊断标本及其中55例行乳腺活检组织病理诊断标本。通过与组织病理对照,观察溢液的肉眼特性、细胞病理诊断特点及乳腺肿物情况,并分析其与乳腺病变的关系。结果:细胞学诊断导管内乳头状瘤/乳头状肿瘤的准确率为90.9%(20/22),诊断乳腺癌、乳腺增生性病变、乳腺炎症性病变的准确率分别为100%(4/4,10/10,4/4)。浆液性溢液49.4%(80/162),血性33.3%(54/162),水样12.3%(20/162),乳汁样4.94%(8/162);55例组织活检病例中血性溢液67.3%(37/55),由导管内乳头状瘤导致者48.6%(18/37),乳腺癌导致27.0%(10/37);90.9%(10/11)乳腺癌溢液表现为血性溢液。溢液伴可触及乳腺结节者19例(19/55),未触及乳腺结节但影像学检查异常者36例(36/55);乳腺癌占溢液伴可触及乳腺结节者的42.1%(8/19);导管内乳头状瘤占溢液伴未触及乳腺结节者的61.1%(22/36),乳腺癌占8.3%(3/36)。结论:结合乳头溢液的肉眼性状、乳腺肿物的体查或(和)影像学检查及溢液细胞病理诊断的较高准确率,溢液细胞病理检查与诊断可以作为病理性乳头溢液临床筛查及诊断的方法。     

原发性成人肝脏未分化肉瘤的诊治:附病例分析

1 病例简介 患者,女,28岁,因"上腹部饱胀不适1月余,疼痛10 d"于2008-03-11入我院治疗.体格检查:全身皮肤及巩膜轻度黄染,腹稍隆,以右上腹明显.肝脏在右肋缘下约10 cm,剑突下约15 cm,质硬有触痛,肝区扣痛明显.肝功能检查示:丙氨酸氨基转移酶75.7 U/L(0～40 U/L),天冬氨酸氨基转移酶82.2 U/L(0～37 U/L),天冬氨酸氨基转移酶同工酶30.7 U/L (0～15 U/L),糖类抗原19-9(CA19-9)为 84.68 kU/L(<35 kU/L),乙肝表面抗体阳性,癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)和肝寄生虫病检查均阴性.B超检查示右肝巨大囊性包块,不排除肝包虫病.CT检查示肝右叶巨大囊实性占位病变,占据右肝大部分,病变内可见有分隔;增强扫描示:动脉期实性病变及分隔,可见明显强化,门脉期及延时期仍强化明显,囊内容物未见强化;下腔静脉受压左移,腹膜后未见肿大淋巴结影,提示肝脏巨大囊实性占位病变,考虑恶性病变.临床诊断:(1)右肝肿块性质待定;(2)肝包虫病?(3)肝癌?.     

联合抗体在胸水细胞块肺腺癌细胞和增生性间皮细胞中的表达及意义

目的：探讨联合抗体的运用在鉴别胸水肺腺癌细胞和反应性增生间皮细胞中的意义。方法：胸水细胞块切片后行免疫组织化学sP法检N25例胸水转移性肺腺癌细胞和20例反应性增生间皮细胞中甲状腺转录因子．1、细胞角蛋白-7、间皮细胞及钙结合蛋白表达。结果：甲状腺转录因子-1、细胞角蛋白．7、间皮细胞和钙结合蛋白在胸水肺腺癌细胞和反应性增生间皮细胞中的表达比较差异有统计学意义fP〈0．05）。甲状腺转录因子．1和细胞角蛋白-7联合标记胸水肺腺癌细胞的敏感性为88％,特异性为100％;间皮细胞和钙结合蛋白联合标记胸水增生性间皮细胞的敏感性为60％,特异性为95％。结论：联合应用甲状腺转录因子．1、细胞角蛋白-7、间皮细胞和钙结合蛋白抗体检测胸水细胞块对鉴别肺腺癌细胞和反应性增生间皮细胞具有较高的应用价值。     

非小细胞肺癌表皮生长因子受体及其靶向治疗研究进展

非小细胞肺癌是目前全球最常见的恶性肿瘤之一,尽管手术治疗和化学治疗技术不断发展,但非小细胞肺癌患者生存率却没有明显改变。表皮生长因子受体 (epidermal growth factor receptor,EGFR)是一种受体型酪氨酸激酶,在非小细胞肺癌中有过表达,且与非小细胞肺癌的发生、发展、侵袭等方面密切相关,是最有前途的特异性肿瘤靶向治疗分子之一。此外,在非小细胞肺癌中常检测到EGFR基因突变,尤其是在女性、非吸烟者、肺腺癌和亚洲人种中,这与非小细胞肺癌患者对吉非替尼治疗的敏感性密切相关。     

原发性骨质疏松症病理学研究进展

原发性骨质疏松症不仅表现骨量的减少，而且出现骨组织内部形态结构的改变和骨组织强度降低。其中以骨小梁面积减少最为明显。免疫组化发现，骨细胞上有雌激素和雄激素受体，缺乏雌激素受体的患者极易发生骨质疏松。另外，一些细胞因子也与骨代谢密切相关。     

罕见的原发性心脏肿瘤13例

原发性心脏肿瘤是较少见疾病,其中绝大部分为粘液瘤。临床上无特征性表现,类似心瓣膜疾病。现将我们遇到的13例少见原发性心脏肿瘤(粘液瘤5例、纤维瘤2例、粘液纤维瘤1例及脂肪瘤、横纹肌瘤、平滑肌肉瘤、淋巴肉瘤、纤维肉瘤各1例)进行临床病理分析。1 临床资料男4例,女9例。年龄8月～38岁,平均21岁。病程1月～14年。主要症状为活动后心悸、气促。其中1例无症状。系体检时偶然发现。主要     

脑星胶质瘤nm23,PCNA,GFAP,EGFR的表达及临床意义

为阐明脑星形胶质瘤生物学为特征，给临床诊断提供参考，作者采用免疫组化ＡＢＣ方法观察４０例脑星形质瘤肿瘤转移抑制基因ｎｍ２３基因，增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ），胶质纤维酸性蛋白（ＧＦＡＰ）表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ），表达情况，结果表明，ＧＦＡＰ，ｎｍ２３基因表达与胶质瘤分级呈负相关，ＰＣＮＡ，ＥＧＦＲ表达则与胶质瘤分级呈正相关，并且它们的染色强度与也分级有关，ｎｍ２３蛋白的分类类型与肿瘤的恶性程度有     

CD105和F-8RAg在乳腺癌的表达及其生物学行为的关系

目的观察CD105在乳腺癌的表达和探讨CD105与乳腺癌生长侵袭转移的关系.方法采用免疫组化S-P法,检测50例乳腺浸润性导管癌,20例乳腺导管内癌,20例乳腺良性增生组织CD105和F-8RAg标记的微血管密度.结果 CD105的表达在乳腺浸润性导管癌明显高于乳腺导管内癌及乳腺良性增生组织(P值均＜0.01).F-8RAg的表达在乳腺浸润性导管癌和导管内癌中MVD均明显高于良性增生组织(P＜0.01).在乳腺浸润导管癌组织中CD105与F-8RAg的表达存在显著性差异(P＜0.01),乳腺导管内癌和良性增生组织中CD105与F-8RAg的表达无显著性差异(P＞0.05).结论 CD105在乳腺癌的表达与其生长侵袭和转移密切相关,癌组织中MVD计数明显优于F-8RAg.     

肝脏癌肉瘤的临床病理特征研究

目的探讨肝脏癌肉瘤的临床病理特征及其鉴别诊断。方法回顾性分析4例肝脏癌肉瘤的病理特征并结合文献进行复习。结果肿瘤中有明确的上皮癌成分和肉瘤成分,两者之间分界清楚,无移行过渡,免疫组化显示肿瘤分别表达上皮源性和间叶源性的标志物。结论肝脏癌肉瘤是一种罕见的肝恶性肿瘤,具有独特的临床病理特征,可能来自多潜能干细胞,为预后差的肿瘤。     

散发性黑斑息肉综合征合并肠梗阻

患者女,21岁,湖南常德津市人.患者自述约在7岁时出现皮肤色斑,呈黑褐色,直径0.5 mm～3 mm,最先出现于唇黏膜,而后逐渐在手指及脚趾上出现,未予重视.患者在14岁时出现间歇性便秘症状,约每周排便1次,且偶有间歇性腹痛,位于脐周,呈阵发性隐痛,能忍受,可自行缓解,自觉腹痛与排便无关.16岁时,行结肠镜检查示结肠多发性息肉,为求进一步诊治,遂入湘雅二医院住院诊治.入院后行全消化道胶囊内镜检查发现其胃内可见数十个大小不等的息肉,小的直径约为0.3 cm,大的直径3 cm～4 cm,多呈圆形,部分有分叶,表面充血肿胀;十二指肠内可见多发性小息肉,直径约0.3 cm～0.6 cm空肠上段可见一直径约2.5 cm的圆形亚蒂息肉,表面充血;回肠末端可见直径在0.3 cm～0.5 cm的多发性、圆形、亚蒂的息肉样病变;而结肠内因其内容物较多,黏膜显示欠清.