门诊下腰疼437例的病因分析

通过对４３７例门诊下腰疼患者的病因分析，发现中老年患者是主要就诊对象，女性患者多于男性，慢性腰疼患者居多。腰部外伤和退行性变是腰疼的主要病因。各种病因与腰部组织的结构、患者年龄、性别、工作性质、环境、气候等有密切关系。引起腰疼的病因或单一存在，或重叠并存；有直接原因，也有继发因素；有新鲜损伤，也有陈旧病灶，存在诊断的复杂性。因此，详细询问病史，认真查体是了解发病原因的主要手段。     

严重污染及感染病灶游离植骨术中置管持续冲洗15例

游离植骨在污染或感染伤口常被视为禁忌证。置管持续冲洗是治疗骨关节感染的有效手段 ,从 1987年至 1998年 11年间我们采用置管持续冲洗方法对感染或严重污染伤口进行治疗或预防感染获得良好效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 5 4岁 ,平均 31 5岁。 5例股骨干中下段骨折 ,6例胫骨骨折 ,均为开放性、粉碎性伴广泛软组织损伤及伤口严重污染 ;2例胫骨近端骨巨细胞瘤术后植骨感染 ;1例股骨近端骨纤维异样增殖症植骨术后感染 ;1例股骨干中段骨囊肿切除植骨术后感染。1 2　手术方法　 5例开放性…     

胫骨上端前后缘皮质骨对单髁假体稳定性的影响

目的 本实验研究胫骨上端前后缘皮质骨对单髁假体稳定性的影响。方法 实验分为三组：Ａ组，正常组；Ｂ组，假体前缘未压在皮质骨上；胫骨上端后缘皮质骨破坏。结果 １．仅经一次循环，７００￣９００Ｎ的负荷就使Ｂ组假体的前微动超过２ｍｍ，而Ａ组假经３０次循环，９８１Ｎ的负荷使假体的前微动约为４００μｍ。２．Ａ组假体的前微动约为Ｃ组的二分之一，后微动约为Ｃ组用分之一。结论 胫骨上端前后缘皮质骨对假体的稳定性非常     

小切口辅以显微镜腰椎间盘摘除术在临床上的应用

小切口辅以显微镜腰椎间盘摘除术在临床上的应用张岑山王庆一杨铁军刘清和李之芳作者于１９９２～１９９５年开展了扩大显微腰椎间盘切除术（小切口辅以显微镜），共计２８例，其疗效满意，现报道如下。一、对象和方法１．对象：本组腰椎间盘突出症患者共２８例，其中男１...     

前臂缺血性肌挛缩的手术治疗

目的探讨减压松解治疗缺血性肌挛缩的手术时机并评价治疗效果.方法对24例前臂缺血性肌挛缩的患者行减压松解神经、肌肉术,为纠正畸形,其中12例同时行屈肌腱延长术,4例同时行屈肌起点滑移术.结果伤后3d～3个月手术者12例中,优4例,良4例,中1例,差3例;伤后3～12个月手术者12例中,优2例,中5例,差5例.结论伤后1年内做神经、肌肉减压松解治疗缺血性肌挛缩有一定的效果,早期(伤后3个月内)做神经、肌肉减压松解治疗缺血性肌挛缩是必要和有效的.     

膝关节“换面”手术

膝关节“换面”手术首都医科大学骨科教授李之芳有些人因关节内或关节周围有病变或存在畸形（如膝关节半月板撕裂未及时治疗，破损的半月板在关节内常年磨损关节面；或是Ｏ形腿、Ｘ形腿，使膝关节受力不均，常年一侧受压，膝关节面破坏，关节间隙变窄、关节软骨硬化），导...     

臂丛与颈丛神经联合阻滞应用于肩关节及锁骨手术

臂丛与颈丛神经联合阻滞应用于肩关节及锁骨手术吴雪媛１李之芳２３例锁骨及肩关节手术时联合应用Ｃ６“肌间沟法”臂丛神经阻滞及Ｃ４“一针法”颈丛神经阻滞。所用局麻药浓度为１％利多卡因与１％普鲁卡因混合液或１％利多卡因与０．１５％地卡因混合液，臂丛阻滞用量２...     

鹅头钉双钢板治疗股骨粗隆下骨折

股骨粉隆下骨折,尤其是严重粉碎性并波及到股骨干上段的粗隆下骨折,目前国内尚无合适的内固定材料.从1988年以来,我院用重叠两块鹅头钉钢板固定治疗此类骨折11例,疗效满意,报告如下.方法鹅头钉钢板的顶端有2.5cm向外成45°角弯曲,术前用折弯板将该段弯成向内5°角,倒置重