保留盆腔植物神经广泛性子宫切除术临床研究

目的:比较保留神经的广泛性子宫切除术(Nerve-sparing radical hysterectomy,NSRH)和传统的广泛性子宫切除术(radical hysterectomy,RH)对宫颈癌患者盆腔自主神经功能的影响以及围手术期并发症的发生情况。方法:选择2007年10月1日～2010年9月30日在宜兴市人民医院接受手术治疗的患者92例,其中接受NSRH 46例,接受RH 46例,均为Ⅰa～Ⅱb期宫颈浸润癌。观察两种手术对患者膀胱功能的影响,比较手术时间、术中出血量和围手术期并发症的发生情况。结果:术后平均尿管留置时间NSRH和RH患者分别为(11.37±3.25)天和(20.15±9.10)天,NSRH患者短于RH患者,差异有统计学意义(P<0.001)。平均手术时间、术中出血量NSRH和RH患者分别为(208.58±43.70)min和(221.30±37.79)min、(498.91±227.42)ml和(571.96±241.47)ml,两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后病理检查均未提示有阳性手术切缘,两组各有1例输尿管损伤。随访3年NSRH患者未见复发,RH患者有1例复发。结论:NSRH手术能有效保护早期宫颈浸润癌患者的盆腔自主神经功能,且安全可行。     

头盆不称剖宫产1450例分析

目的 探讨头盆不称的成因和头位难产的处理.方法 回顾性分析10年中以头盆不称为指征的剖宫产1450例.结平均剖宫产率39.73%,以头盆不称剖宫产1450例,占24.58%,头盆不称成因以胎头位置异常居首位,其次为中骨盆及出口狭窄,产程图异常以活跃期停滞为主,产前头位评分＜6′者46.88%,进入产程者四项评分≤10′者42.48%.结论 头盆不称大多需试产才能明确,胎头位置异常与头盆不称可以互为因果,头位评分和产程图可以帮助识别和评估头位难产,轻度头盆不称经过恰当处理有可能转化为顺产,从而降低剖宫产率.     

粪链球菌L型致慢性肾盂肾炎一例报告

粪链球菌为肠道正常菌群,偶尔对人体致病.我们从慢性肾盂肾炎患者尿液中,分离出一株粪链球菌L 型,现将结果简报如下.患者,女,42岁.慢性肾盂肾炎七年,多次治疗效果不佳,反复发作.本次入院后实验室检查:尿中见白细胞管型,WBC40万/小时,RBC15万/小     

在营养琼脂上培养出一株白色念珠菌L型

细菌L型为细胞壁缺陷的细菌,常规的细菌学检查多呈阴性、在高渗、低琼脂含血清的培养基中能缓慢生长.本例实验,经高渗增菌后,在营养琼脂上,培养出白色念珠菌L 型,现将结果简报如下。     

克山病的分子心脏病学研究轨迹

目的克山病（Keshan Disease,KD）是在我国16个省区流行的地方性心肌病。几十年来,我国生物化学界对于KD的发病机弹做了大量创新性研究．本文回顾和评述我国克山病心脏代谢为中心的研究发展历程。方法和结果包括：使用综合酶谱早期诊断KD的心肌受损;发现KD有低硒性代谢紊乱;发现KD死亡病人心脏有线粒体氧化磷酸化、呼吸酶功能障碍和心肌收缩蛋白结构和功能异常;发现心肌钙代谢紊乱与心肌收缩障碍之间关系;发现KD心肌细胞膜和线粒体膜受损;发现心肌自由基堆积等障碍;发现红细胞的形态、膜脂组分和功能异常;提出KD是一种“心肌线粒体病”,或者是一种“膜疾病“等等。通过长期的KD生化研究并与病婵、临床所见综合分析,确立了“KD是一种以心肌线粒体损伤为主要特征的原发性代谢性心肌病”的发病机理。提出应用抗氧化药物预防和控制KD策略：应用无机硒、辅酶Q10、含硒模拟物（PZ51）、GPX抗体酶等防治研究KD,取得巨大进展;还汪明GPX抗体酶（世界上第一个含硒抗体酶）、PZ51、无机硒、辅酶Q10等对于心肌线粒体自由基损害都有明显的阻止作用。结论克山病是世界上发病最多、研究得最为深入的人体心肌病。这些创新成果为人类的健康做出了贡献,获得国家科技进步奖等奖励。     

EMA／CO方案治疗高危恶性滋养细胞肿瘤12例分析

自1956年首次报道甲氨蝶呤（MTX）可治愈转移性绒癌以来，对妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）的化学治疗已逐渐成熟，并形成规范化模式，但对高危和耐药及复发的治疗仍是探索的焦点。2004年6月至2006年12月，我们对住院的12例高危和耐药的恶性滋养细胞肿瘤患者采用EMA／CO方案治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。     

107例双胎分娩方式和围产儿分析

双胎妊娠由于产力异常、胎位异常及各种并发症使难产及手术产率、围产儿死亡率均高于单胎妊娠。现将我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月分娩的 10 7例双胎的分娩方式和围产儿做一次回顾性分析。1　资料与方法1.1　资料来源　我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院分娩总数 6 85 6例。其中双胎妊娠 10 7例 ,占15 .4 %。两者之比为 1:6 4 ,高于文献报道[1] 。1.2　统计学方法　χ2 检验。2　结果2 .1　双胎胎先露与分娩方式　第 1胎儿胎先露不正占 14% ,第 2胎儿胎先露不正占 39%。阴道分娩 4 9例 ,占 4 5 .8%。剖宫产 5 8例 ,占 5 4 .2 %。…     

不同治疗方法对输卵管妊娠后生育结局与卵巢功能影响的研究

目的探讨使用不同方法治疗输卵管妊娠后患者的生育结局及其影响因素。方法将238例输卵管妊娠患者分别采用3种治疗方法,A组86例,采用药物甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗;B组120例,采用输卵管切除术;C组32例,采用保守手术(保留患侧输卵管)。通过测定治疗后的性激素水平,超声测量卵巢体积、输卵管通畅度及生育结局,比较3组之间生育状况。结果输卵管切除组与其他两组比较,卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH),黄体生成素(luteinizing hormone,LH),雌二醇(estradiol,E2)值均显著升高,而卵巢体积及窦卵泡数显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。238例患者中,54例(22.69%)获得宫内妊娠;56例(23.53%)发生重复异位妊娠;128例(53.78%)患者仍然未孕;宫内妊娠率C组37.50%,B组25.00%。重复异位妊娠率C组15.63%,B组25.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管切除术影响卵巢储备功能,有生育要求的患者宜行保守性手术。在影响输卵管妊娠手术治疗后生育结局的因素中,腹腔镜手术明显优于开腹手术,保留输卵管的手术明显优于输卵管切除术。     

T_3对大鼠心肌肌球蛋白重链基因表达调控作用的研究

从克山病病区粮和非病区粮及常规饲料饲养的大鼠心肌中提取总ＲＮＡ，采用斑点印迹法分析其中的α和β－心肌肌球蛋白重链（ＣＭＩＩＣ）ｍＲＮＡ含量的变化并测定动物血清及心肌组织的Ｔ３、Ｔ４含量。结果表明，病区粮喂养大鼠心肌中α－ＣＭＨＣｍＲＮＡ含量降低，而β－ＣＭＨＣｍＲＮＡ含量升高；该组动物心肌和血清中Ｔ３含量显著下降，Ｔ４在血清中增加而在心肌中变化不大。向病区粮喂养大鼠腹腔注射Ｔ３（２μｇ／１００ｇ体重·ｄ，连续２次）观察大鼠心肌中ＣＭＨＣ基因表达及甲状腺激素水平的变化。给予外源Ｔ３后，动物心肌中α－ＣＭＨＣｍＲＮＡ明显上升，β－ＣＭＨＣ显著下降，提示在克山病病区粮饲养动物，Ｔ３对其心肌ＣＭＨＣ基因表达具有调控作用。     

网片在改良盆底重建术中的应用

盆底器宫脱垂·(POP)与压力性尿失禁(SUI)是女性盆底障碍性疾病的重要表现.对严重者可通过手术治疗,尽可能使其在解剖和功能上恢复正常.我科收治22例因盆腔多个部位缺陷的脏器脱垂患者,在盆底修补和重建手术中应用网片,取得良好效果.