保留盆腔植物神经广泛性子宫切除术临床研究

目的:比较保留神经的广泛性子宫切除术(Nerve-sparing radical hysterectomy,NSRH)和传统的广泛性子宫切除术(radical hysterectomy,RH)对宫颈癌患者盆腔自主神经功能的影响以及围手术期并发症的发生情况。方法:选择2007年10月1日～2010年9月30日在宜兴市人民医院接受手术治疗的患者92例,其中接受NSRH 46例,接受RH 46例,均为Ⅰa～Ⅱb期宫颈浸润癌。观察两种手术对患者膀胱功能的影响,比较手术时间、术中出血量和围手术期并发症的发生情况。结果:术后平均尿管留置时间NSRH和RH患者分别为(11.37±3.25)天和(20.15±9.10)天,NSRH患者短于RH患者,差异有统计学意义(P<0.001)。平均手术时间、术中出血量NSRH和RH患者分别为(208.58±43.70)min和(221.30±37.79)min、(498.91±227.42)ml和(571.96±241.47)ml,两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后病理检查均未提示有阳性手术切缘,两组各有1例输尿管损伤。随访3年NSRH患者未见复发,RH患者有1例复发。结论:NSRH手术能有效保护早期宫颈浸润癌患者的盆腔自主神经功能,且安全可行。     

EMA／CO方案治疗高危恶性滋养细胞肿瘤12例分析

自1956年首次报道甲氨蝶呤（MTX）可治愈转移性绒癌以来，对妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）的化学治疗已逐渐成熟，并形成规范化模式，但对高危和耐药及复发的治疗仍是探索的焦点。2004年6月至2006年12月，我们对住院的12例高危和耐药的恶性滋养细胞肿瘤患者采用EMA／CO方案治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。     

卵巢癌肠道转移的手术治疗(附82例分析)

1992年 1月 1日～ 1997年 5月 1日上海肿瘤医院收治的 82例卵巢癌肠转移病例 ,分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1992年 1月 1日～ 1997年 5月 1日共收治卵巢癌 4 33例 ,晚期病例 2 96例 ,其中 82例伴有肠道转移 ,占 2 7.7%。最小年龄 8岁 ,最大 75岁 ,中位年龄 4 8.5岁 ;腹胀 16例 ,下腹隐痛 14例 ,排便困难10例 ,直肠阴道瘘 1例 ,12例已有明显肠梗阻症状而入院。上皮样癌 70例 ,生殖细胞肿瘤 7例 ,颗粒细胞瘤 5例。组织等分级Ｇ2 65例 ,Ｇ317例。根据术中探查临床分期 81例Ⅲ期 (ＦＩＧＯ) ,1例属Ⅳ期。1.2　手术所见肠道受浸部份…     

笑气吸入用于无痛分娩的临床研究

作者探讨了笑气 (氧化亚氮 )吸入用于分娩镇痛和对产程、分娩方式、母婴的影响 ,现将结果报告如下。1　临床资料选择 2 0 0 0年 4～ 1 2月在我院分娩的初产妇 ,年龄 2 1～ 3 4岁 ,足月单胎头位 ,无产科或内科合并症。按头位评分 >7分[1 ] ,临产后自愿选择吸入笑气行无痛的分娩产妇 1 0 0例为研究组。另选与上述条件一致的无镇痛要求的产妇 1 0 0例作对照组。笑气吸入方法 :首先将装有 5 0 %笑气与5 0 %氧气的混合气体的钢筒的筒口连接一个带自动控制活瓣的面罩 ,辅导产妇当感觉到子宫收缩前 2 0～ 3 0ｓ自行手持面罩紧贴口鼻部深吸气 2～3次…     

阴式子宫切除术临床分析

目的对非脱垂子宫阴式子宫切除术进行临床分析。方法2005年6月至2007年6月,回顾100例子宫切除患者,腹式50例,阴式50例,比较两组手术时间、术中出血、体温高峰、术后排气时间、下床时间、住院天数、术后镇痛。结果阴式手术时间,术中出血量,体温高峰,术后排气时间,下床时间,住院天数明显短于腹式组,P〈0.01。阴式无一例需镇痛,腹式均需静脉镇痛。结论非脱垂阴式子宫切除对患者损伤小,并发症少,费用低,住院时间短的优点。     

卵巢妊娠26例分析

近年来本院收治卵巢妊娠 2 6例现分析如下。1　临床资料本组 2 6例 ,年龄 2 1～ 41岁 ,未产妇 5例 ,经产妇 2 1例 ,均有 1～ 2次人流史 ;1 8例ＩＶＤ避孕 ,8例工具及药物避孕。2 6例中 8例有停经史 ,停经时间 33～ 57ｄ ;8例有少量阴道流血。 2 6例均有不同程度的下腹痛 ,为突然性剧痛或持续性隐痛伴加剧 ,均呈急腹症表现 ,持续时间为 1 0～ 1 3ｄ ,出现腹痛最早为月经的ｄ2 1 ,最晚为ｄ55。检查 :子宫略大 9例 ,附件区及包块 1 4例 ,移动性浊音阳性 8例。Ｂ超检查1 8例探及盆腔包块 ,其中 2例见胎心搏动。 2 6例均探及盆腹腔积液 2 3～ 5 …     

腹腔镜下子宫肌瘤切除探讨

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的可行性及临床价值。方法2007年1月至2008年1月宜兴人民医院行腹腔镜子宫肌瘤切除97例。结果术中出血量（72.15±44.00）/ml,手术时间（80.62±35.09）mim,术后肛门排气时间（8.60±1.24）h,术后住院（4.3±1.2）d。住院费用（5658±936）元。结论腹腔镜子宫切除有切口小住院时间短、恢复快、疼痛轻等优势,安全可行,值得临床推广。     

子宫肌瘤发病危险因素的病例对照研究

目的 探讨子宫肌瘤发病的危险因素。方法 采用1：1配比病例对照研究方法，对118例病例和118例对照相关资料进行条件Logistic回归分析。结果 单因素Logistic条件回归分析和多因素Logistic逐步回归分析均显示初孕年龄大，文化程度高是发病危险因素(OR值分别为2．0，1．6，P值为0．01，0．031)，甘油三脂低值，睡眠质量好是保护因素(OR值分别为0．008，0．49，P值为0．003，0．019)。单因素分析显示胆固醇水平，末孕年龄与子宫肌瘤发病呈正相关(P值为0．03，0．016)，而是否绝经，体力劳动强度与发病呈负相关(P值为0．017，0．034)。结论 子宫肌瘤发病与初孕年龄、血脂水平及精神压力有关。