倍他乐克治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨β受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭中的疗效。方法选择54例CHF患者随机分为2组,治疗组26例,对照组28例,两组均在常规应用利尿、扩血管和强心药物基础上,治疗组加用β受体阻滞剂倍他乐克,治疗12周后观察心力衰竭患者血压、心率、SV、LVEF和LVDD的变化,比较治疗前后上述指标的差异,以评估其临床疗效及安全性。结果应用倍他乐克后心力衰竭患者心功能分级显著改善,显效率和总有效率提高(P<0.05),心率、收缩压、舒张压及LVDD显著降低,SV和LVEF显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用β受体阻滞剂,可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高生活质量,延长患者寿命。     

基于纸基芯片酶比色技术的农药残留检测方法研究

目的 研究一种基于纸基芯片酶比色法的农药残留半定量快速检测卡其制作及检测方法。
方法 该速测卡由固定有乙酰胆碱酯酶的加样片、固定有碘化硫代乙酰胆碱的底物片、有淀粉-碘等间距条带的检测条及最外层的封闭固载膜组成。农药样品待测物通过加样孔接触加样片, 依靠裸眼观测色带的退色数目即可确定被测物浓度。
结果 通过敌百虫标准农药样品系列测试, 证明可通过条带退色数目半定量检测农药浓度, 方法检出限为0.01mg/mL。
结论 这种快速检测卡操作简单迅速、结果直观、成本低廉, 能做到半定量检测, 可用于蔬菜、水果、土壤等样品中农药残留的现场检测。
     

CYP2C19基因多态性对氯吡格雷和替格瑞洛治疗急性冠脉综合征患者疗效的影响

目的明确CYP2C19基因多态性对采用氯吡格雷和替格瑞洛治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者疗效的影响。方法纳入2011年12月至2013年12月行经皮冠脉介入治疗(PCI)的ACS患者280例。根据CYP2C19基因型分析结果及治疗的药物,分为氯吡格雷快代谢组(n=74)、氯吡格雷中代谢组(n=140)、氯吡格雷慢代谢组(n=33)及替格瑞洛慢代谢组(n=33)。在服药前及服药后不同时间点对患者的凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶原时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)浓度进行检测,同时检测患者的血小板抑制率。并对患者随访期间的主要终点事件的发生情况进行分析。结果服药前、服药后1月、6月和12月时,四组患者在PT、a PTT、Fbg等凝血指标上均无显著差异(P0.05)。替格瑞洛在服药后1月、6月和12月时均能有效降低慢代谢型ACS患者ADP抑制率(全部P0.05),而氯吡格雷只在服药后的6月和12月时才能有效降低慢代谢型ACS患者ADP抑制率(两个时间点P0.05)。另外,在服药后1月、6月及12月时,替格瑞洛对ADP的有效降低率显著高于氯吡格雷处理组(P0.05)。随访结果显示:相比于氯吡格雷治疗组,替格瑞洛治疗能够有效降低慢代谢型ACS患者心血管事件的发生率。结论相比于氯吡格雷,替格瑞洛能够更加有效降低CYP2C19慢代谢型ACS患者的ADP抑制率、PCI术后1月及6月时支架血栓的形成率及心血管事件的发生率。     

依达拉奉对一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗作用

目的：研究±达拉奉对一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗作用。方法将2013年4月~2014年12月佛山市第五人民医院神经内科收治的40例一氧化碳中毒迟发性脑病患者纳入研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各20例。同时选择同期健康体检人群20例作为健康组。治疗组患者接受±达拉奉联合常规治疗,对照组患者接受常规治疗,比较患者的神经功能、脑电图改变及血清学指标。结果①神经功能：治疗组患者长谷川痴呆量表评分（分）、Barthel指数（分）均高于对照组[（32.52±4.25）比（23.14±3.28）,（73.45±8.94）比（67.12±7.79）]（P<0.05）;②脑电图改变：治疗组（δ+?）/（α+β）明显低于对照组[（5.68±1.32）比（8.32±1.83）]（P<0.05）,脑电图恢复正常率明显高于对照组（85.0%比55.0%）（P<0.05）;③血清学指标：治疗前,治疗组与对照组脂质过氧化物、基质金属蛋白酶9明显高于健康组（P<0.05）,谷胱甘肽过氧化物酶、维生素E明显低于健康组（P<0.05）。治疗组患者血清脂质过氧化物（μmol/L）、基质金属蛋白酶9（ng/L）含量低于对照组[（8.78±0.95）比（13.47±1.85）,（57.62±6.62）比（87.45±9.62）]（P<0.05）,谷胱甘肽过氧化物酶（U/L）、维生素E（μmol/L）水平高于对照组[（415.32±52.61）比（312.54±40.12）,（36.62±4.52）比（23.41±3.04）]（P<0.05）。结论±达拉奉治疗有助于清除氧自由基,抑制过氧化反应,降低血清基质金属蛋白酶9的含量,改善神经功能。     

双向转诊制度的建立和实施

文章综述了双向转诊制度的概念、模式和重要性。结合我国国情,分析双向转诊制度当前存在的问题。探讨建立规范的双向转诊制度,提出一些建议和措施,从而为健全基层医疗卫生服务体系提供参考。     

厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：评价厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：随机40例CHF患者分2组，每组20例，对照组给予地高辛、利尿剂和硝酸酯类药物常规治疗，治疗组在上述常规基础上加用厄贝沙坦（75—150）mg／d，平均8周。观察治疗前后心率、血压、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDD）、左室内径缩短率（LVFS）及心功能变化。结果：与对照组比较，治疗组显效率和总有效率较高（P〈0．05），心率、血压厦LVDD显著降低（P〈0．05，P〈0．01），LVEF、LVFS显著升高（P〈0．05，P〈0．01），心功能改善（1—2）级，药物副作用少，患者耐受性好。结论：厄贝沙坦治疗CHF有显著疗效，副作用少，值得推广。     

85例脑瘫患儿及其相关因素分析

目的:分析儿科脑性瘫痪(CP)的高危因素。方法:对85例脑性瘫痪患儿进行回顾分析。结果:85例 CP中存在一种或一种以上高危因素72例占84.7％,常见为:1.产后窒息;2.早产低体重;3.母妊高征与孕期感染、先兆流产;4.难产史;5高胆红素血症.结论:消除CP的高危因素重点是围生期保健,改进产科技术,尤其对新生儿窒息进行及时正确复苏是减少CP发生关键。     

坎地沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的:评价坎地沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:随机40例CHF患者分为两组,每组20例,对照组给予地高辛、利尿剂和硝酸酯类药物常规治疗,治疗组在上述常规基础上加用坎地沙坦4～16 mg/d,平均8周。观察治疗前后心率、血压、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室内径缩短率(LVFS)及心功能变化。结果:与对照组比较,治疗组显效率和总有效率较高(P<0.05),心率、血压及LVDD显著降低(P<0.05,P<0.01),LVEF、LVFS显著升高(P<0.05,P<0.01),心功能改善Ⅰ～Ⅱ级,药物不良反应少,患者耐受性好。结论:坎地沙坦治疗CHF有显著疗效,不良反应少,值得临床推广。     

静脉滴注硝酸甘油治疗慢性重症心力衰竭的临床观察

目的；观察硝酸甘油注射液对慢性重症心力衰竭（CHF）的疗效。方法：选择19例CHF患在常规应用强心、利尿、儿茶酚胺类药物5天以上，临床症状改善不明显后，在继续应用强心利尿药物基础上，改用硝酸甘油静脉滴注，调整滴速，观察心功能恢复和血液动力变化情况。结果：心功能Ⅲ级12例，显效7例，有效4例，无效1例；心功能Ⅳ级7例，显效3例，有效3例，无效1例；总有效率为89.4%，有显差异（P＜0．01）。血液动力学变化为：左室舒张末期内径（LVDD），心肌耗氧量（MOC），心率（HR）显降低（P＜0．01）；每搏输出量（SV），心排血量（CO），左室射血分数（LVEF），左室腔内径缩短率（LVFS）显升高（P＜0．01）。副作用轻微，均能忍受。结论：本研究表明，静脉滴注硝酸甘油能明显改善CHF患左室收缩及舒张功能，且安全、疗效可靠。     

常量地塞米松诱发低钾瘫痪1例分析

常量地塞米松诱发低钾瘫痪较为少见,我们在临床中碰到1例现报道如下.