静脉注射普罗帕酮、食管心房起搏和二者联用终止房室折返型心动过速的疗效比较

静脉注射普罗帕酮、食管心房起搏(TEAP)均为终止房室折返型心动过速(AVRT)常用的治疗方法.本文比较单用静脉注射普罗帕酮、TEAP及二者联用终止AVRT的疗效.     

普罗帕酮和食管心房起搏终止房室折返型心动过速的疗效观察

房室折返型心动过速（AVRT）是临床上常见的心动过速之一。静脉注射普罗帕酮、食管心房起搏（TEAP）均为终止AVRT常用的治疗方法。本文旨在比较静脉注射普罗帕酮、TEAP及静脉注射普罗帕酮结合TEAP终止AVRT的疗效。对象与方法1．对象观察5年中经食管电生理检查证实的AVRT150例。其中男性62例，女性88例，平均年龄44岁（19～65岁），均无器质性心脏病。心动过速发作时频率平均为177次／分（150～220次，／分），心动过速病史平均10年（3～20年），发作至就诊时平均时间50分钟（5分钟～10小时），发作时QRS波正常形态者122例（81…     

改良充气压迫法用于经桡动脉冠状动脉造影

目的探讨改良充气压迫法用于经桡动脉CAG患者的效果。方法将择期接受经桡动脉CAG的100例患者随机分为改良组和常规组,每组50例,术后改良组以改良充气压迫法压迫桡动脉,常规组采用常规充气方法压迫桡动脉。比较两组压迫桡动脉2 h、4 h末患者肿胀溢水量及数字疼痛评分,压迫6 h后去掉压迫器时桡动脉穿刺点出血情况以及术后24 h穿刺侧桡动脉闭塞情况。结果改良组压迫桡动脉2 h、4 h末肿胀溢水量、数字疼痛评分均低于常规组(P均0.01)。穿刺点压迫6 h后去掉压迫器时,改良组出血3例,常规组2例;术后24 h改良组桡动脉闭塞1例,常规组2例;组间差异均无统计学意义(P均=1.00)。结论改良充气压迫法可减轻经桡动脉CAG患者术后穿刺侧肢体肿胀及疼痛,且不增加穿刺点出血及血管闭塞危险。     

QRS波宽度对急性非ST抬高型心肌梗死患者左主干或三支病变的预测作用

左主干或三支病变(LM/3VD)是影响急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTE-ACS)患者预后的非常重要的因素,及早判断患者血管病变情况对临床医师选择治疗方案有较大的指导意义,治疗指南要求NSTE-ACS患者至少双联抗血小板治疗,但是在血管病变不清的情况下使用阿司匹林及氯吡格雷治疗可能会影响下一步治疗,如冠状动脉旁路移植术,所以寻找一种无创、简便的方法尽早识别LM/3VD很有意义.     

小剂量心律平低能电刺激联合终止室上速30例应用体会

<正>本院从1991年9月开始对30例PSVT病人静注小剂量心律平和经食道低能量电刺激联合终止其发作,疗效较好,现报告如下.临床资料一、一般资料本组30例患者中男23例,女7例;年龄21~50岁,平均38岁.有心动过速病史3~20年,平均9年.PSVT中A型预激6例,B型4例,隐匿型11例,房室结双径路9例.心动过速房室折返环路顺向型21例,房室结双经路慢快型9例.二、临床观察方法1．具体用药:在确定诊断之后立即给心律乎17.5mg放在10%葡萄糖10ml中,静注5分钟.心动过速的频率要求比用药前下降10%~20%,如未达到标准,5~10分钟后按上述方法给第二次剂量.全过程在心电监视下进行并记录.     

冠脉内应用替罗非班在急性心肌梗死急诊介入术中的近期疗效评价

目的评价冠脉内应用替罗非班在急性心肌梗死急诊介入术中的近期疗效。方法 2008年1月至2011年9月在铜陵市人民医院心内科收治的STEMI并需进行PCI治疗的患者59例,按自愿的原则将患者分为对照组29例和观察组30例。对照组常规PCI治疗,观察组在常规治疗的同时术前静脉输注替罗非班,起始30min内滴注速率为0.4μg/(kg.min),起始输注量完成后,继续以0.1μg/(kg.min)的速率维持输注,术后静脉输注盐酸替罗非班0.15μg/(kg.min)持续36～48h。观察PCI前后TIMI血流、校正的TIMI计帧数(CTFC)、评价左室射血分数(LVEF)、住院期间主要出血并发症和术后6个月主要心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)发生率。结果两组治疗前后TIMI、CTFC及LVEF均有改善,但观察组改善情况明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周出血并发症比较无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月心血管事件发生率对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班可改善急性冠状动脉综合征介入治疗后的无复流和慢血流,提高TIMI 3级血流,并能改善心肌灌注和左室收缩功能,且不增加患者住院期间主要并发症的发生。     

国产球囊导管行经皮二尖瓣球囊成形术50例报告

我院自 1994年 12月至 1999年 12月对 5 0例风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄 (ＭＳ)病人 ,采用国产球囊导管进行了经皮二尖瓣球囊成形术 (ＰＢＭＶ ) ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 0例ＭＳ病人中男 14例 ,女 36例 ;年龄19～ 6 6岁 ,平均 37 6岁 ;风心病病史 8～ 32年。窦性心律2 6例 ,房颤者 2 4例。心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ级者 32例 ,Ⅲ级者18例。二维超声心动图检查 ,单纯二尖瓣狭窄 32例 ,伴轻度二尖瓣关闭不全者 10例 ,伴主动脉瓣轻度关闭不全者 6例 ,伴轻度主动脉瓣狭窄者 2例 ;二尖瓣轻度钙化 18例 ,中度钙化 8例 ;二…     

肥胖相关性高血压

肥胖患者中枢及外周神经系统的异常在高血压的发生和发展起着非常重要的作用,但是,一些调节食欲和代谢的作用机制的阐明,有可能为治疗肥胖相关性高血压提供新的思路。在这些新发现包括：瘦素信号转导机制及瘦素抵抗机制;生长素和肽YY调节饥饿和饱食的信号传导机制;视黄醇结合蛋白在肥胖和胰岛素抵抗等疾病中的作用机制。这些新的发现可能会有助于肥胖相关性高血压的治疗。