学习风格特征对腹腔镜扶镜技能训练的影响

目的 分析医学生的学习风格特征,探讨不同的学习风格特征对腹腔镜扶镜助手技能训练的影响。方法 在腹腔镜扶镜助手扶镜技能训练前采用Kolb学习风格量表于2020年9月至12月对哈尔滨医科大学附属第四医院60名实习医生和40名专硕研究生学习风格特征进行评估;然后分析比较实习医生和专硕研究生学习风格特征的差异,以及不同学习风格特征对腹腔镜扶镜技能训练效果的影响。结果 实习医生和专硕研究生学习风格特征差异有统计学意义(P<0.001)。实习生群体中以发散型学习风格为主,研究生群体中以聚合型学习风格为主。学习风格特征对腹腔镜扶镜技能效果有显著影响。实习医生和专硕研究生聚合型学习风格受试者在扶镜技能训练中,视野居中、水平位、最佳视野每个周期平均失误数均明显少于发散、同化和调节型学习风格的受试者。结论 医学生中不同学习群体有着不同的学习风格特征。在腹腔镜扶镜技能训练中学习风格特征对训练效果有显著影响。医学教育中应该充分兼顾不同学习风格特征的特点,充分发挥学生学习风格优势。     

单肺移植结合对侧肺减容术治疗终末期肺气肿一例

目的　探讨单肺移植结合对侧肺减容术治疗终末期肺气肿的手术适应证及疗效。方法　对 1例呼吸机依赖的重症肺气肿、肺功能严重下降的 4 7岁患者行左肺移植。术后第 7天因患者对侧肺逐渐过度膨胀致纵隔左移 ,压迫移植肺 ,而行右侧胸腔镜辅助小切口肺减容术。结果　肺减容术后第 1天患者纵隔移位明显改善 ,移植肺扩张良好 ;术后第 9、15天移植肺 2次出现急性排斥反应 ,用免疫抑制剂治疗 ,并于术后第 15天行气管切开、呼吸机间断辅助呼吸 ,病情缓解 ;术后第 2 4天患者下床活动 ,第 2 6天拔除气管插管 ;术后 2个月检查患者肺功能明显改善 ;术后第 71天出院。结论　单肺移植结合对侧肺减容术能治疗重症肺气肿单肺移植后的对侧肺过度膨胀 ,明显改善肺功能。     

氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病患者开胸术后肺部并发症的预防作用

目的 评估氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者开胸术后肺部并发症的预防作用.方法 纳入COPD开胸手术后患者(≥70岁)161例,分为两组,氨溴索组在围手术期间静脉应用氨溴索300 mg/d,连用6 d;对照组应用安慰剂.依据临床症状、影像学改变及血气分析诊断肺部并发症.结果 肺不张的发生率氨溴索组8.6％,安慰剂组达28.8％,差异有统计学意义(P＜0.05),与术前相比,氨溴索组术后血氧分压( PaO2)下降较安慰剂组明显(P＜0.05).所有患者未出现药物不良反应.结论 氨溴索可作为老年COPD患者预防开胸术后肺部并发症的药物.     

闭合性外伤性支气管断裂三例

闭合性外伤性支气管断裂是非常严重的胸外伤，如不及时诊治常危及生命。1999年10月—2003年4月收治3例闭合性外伤性支气管断裂的患者。报告如下。     

单肺移植治疗终末期肺气肿一例报告

目的 探讨肺移植治疗终末期肺病肺气肿的手术适应证、手术方式、围术期的处理及术后生存率。方法 2002年9月28日为1例肺气肿、肺功能重度减损的患者进行左肺移植。结果 术后93h顺利脱机，术后第9d发生1次急性排斥，经大剂量甲泼尼龙冲击治疗后症状消退，术后40d胸部CT示左肺扩张良好，左肺血液灌注良好，术后肺功能明显改善，术后47d出院，现已恢复工作。结论 终末期肺气肿是肺移植最常见的手术适应证。单肺移植术后肺功能改善明显。     

高龄慢性阻塞性肺部疾病胸部手术患者的围手术期处理

1　目的探讨高龄慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)患者胸部手术的围手术期处理。2　方法择期进行胸部手术 42例 ,其中男 3 4例 ,女 8例 ,年龄 70～ 81(75± 3 .2 )岁。手术种类 :肺叶切除或肺叶支气管袖式切除 3 4例 ,全肺切除 3例 ,肺大泡切除术 3例 ,支气管袖式切除加隆突成形术 1例 ,剖胸探查 1例。术前检查包括Ｘ线胸片、胸部ＣＴ、肺功能检查、动脉血气分析、ＥＣＧ等。提示均有ＣＯＰＤ并发中度或重度呼吸功能不全。术前准备包括戒烟、预防和控制呼吸道感染、呼吸道雾化吸入或应用解痉化痰药物以扩张支气管 ,改善呼吸功能 ,呼吸功能锻炼…     

KIF14在肝细胞癌SMCC-7721获得性耐药机制中的研究

目的 探究抑制KIF14与肝细胞癌SMCC-7721对索拉非尼获得性耐药的关系.方法 采用浓度梯度法建立肝细胞癌索拉非尼耐药细胞系SMCC-7721-SR,后采用CCK-8法、流式细胞仪验证耐药细胞株的耐药性.在人正常肝细胞LO2、肝细胞癌SMCC-7721及其耐药细胞SMCC-7721-SR中,采用qRT-PCR及W...     

先天性脊柱侧凸患者骨髓间充质干细胞差异表达microRNAs的鉴定分析

目的:分析先天性脊柱侧凸(CS)患者和健康人骨髓间充质干细胞中的差异microRNAs(miRNAs)表达谱.方法:获取CS患者(椎体形成障碍亚组、椎体分节障碍亚组)及健康对照组的骨髓,分离培养、鉴定骨髓间充质干细胞,提取总RNA后标记miRNAs,使用微阵列芯片技术检测三组受试者骨髓间充质干细胞中的miRNAs表达谱...     

肺癌侵及上腔静脉的外科治疗

198 7年 12月至 2 0 0 0年 12月我们共进行肺癌手术 10 5 3例 ,其中有 8例为侵及上腔静脉 (ＳＶＣ)的肺癌患者 ,其疗效较满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　男性 6例 ,女性 2例 ;年龄 4 8～ 6 3岁 ,平均 5 7岁。均为右上肺癌。全组中出现上腔静脉综合征 (ＳＶＣＳ) 5例 ,5例有颜面、颈部水肿 ,呼吸困难2例 ,端坐呼吸 1例 ,胸水 2例。按Ｓｏｌｅｒ分度法Ⅰ度 5例 ,Ⅱ度 2例 ,Ⅲ度 1例。其中 2例上胸部体表静脉均明显迂曲、增生增粗。 4例患者术前测ＳＶＣ远端压力为 1.4 7～ 3.14ｋＰａ。 8例术前均行胸部Ｘ线片、ＣＴ检查 ,5例行…     

fenofibrate在缺血再灌注中的作用研究

fenofibrate是降脂药fibrate家族中的一种药物,目前主要临床应用是降低血胆固醇水平^[1]。作为PPAR-α的激动剂,fenofibrate以转录因子的角色参与基因表达,调节细胞内糖类和脂肪代谢以及脂肪组织分化^[2]。最近研究发现,除了降低血脂以外,fenofibrate还通过抗氧化应激和抗炎,在缺血再灌注模型中发挥减轻损伤的作用。本文就fenofibrate在抗氧化抗炎和缺血再灌注中的研究做一综述。