他克莫司治疗类固醇抗性自身免疫性肝炎的临床疗效分析

目的 探讨他克莫司治疗类固醇抗性自身免疫性肝炎（AlH）的安全性和有效性.方法 选取2007年1月至2012年12月间在我院接受他克莫司治疗的12例类固醇抗性AIH患者,分析其临床疗效.结果 经过平均（25.1±9.3）个月的治疗后,谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）平均水平分别从（172.9±41.2） IU/L和（131.8±31.3） IU/L降至（64.8±21.5） IU/L和（52.1±14.2） IU/L （P＜0.05）.根据Metavir评分标准,所有患者的肝纤维化和肝炎活动水平均有所改善（P＜0.05）.所有患者均未出现严重并发症.结论 他克莫司是治疗类固醇抗性AIH患者的有效手段,但仍需进一步研究明确其应用剂量和适用范围.     

孕期心理疏导对预防产后抑郁的作用

目的探讨孕期干预对预防产后抑郁的作用及预防护理措施。方法2012年7-12月来本院定期产检且在孕妇学校接受孕期教育的孕妇,在怀孕25-32周时通过发放汉密顿抑郁量表（HAMD）和自行设计的调查表,筛选出45例产前抑郁的孕妇,根据孕妇抑郁程度分为重度3例、中度11例、轻度31例。在孕期分别对孕妇进行产前教育及针对性心理疏导。结果45例孕妇都顺利分娩,有3例产妇出现轻度产后抑郁症。经分别对其进行心理疏导及在其家属的积极配合下,均已痊愈。45例产妇均安全度过围产期、产褥期。结论通过孕妇学校的宣教及产前针对性心理疏导可预防和减少产后抑郁症的发生。     

妇科腹腔镜手术全身麻醉前后摆置体位的临床效果

目的探讨妇科腹腔镜手术全身麻醉前后摆置体位的临床效果。方法将120例行妇科腹腔镜手术的患者按随机数字表法分为2组,每组60例。对照组采用传统的体位摆置方法,全身麻醉插管后摆置截石位;观察组采用改良的体位摆置方法,在全身麻醉插管前患者清醒时摆置体位,先将截石位支腿架安装固定在手术床上,请患者主动配合摆置舒适的截石位。比较2组患者安置体位时间、医护人员参与人数及相关并发症的发生情况。结果对照组摆置体位所需时间及所需医护人员分别为（8＋2）min及2～3人,观察组摆置体位所需时间、所需医护人员分别为（4±1）min及1人,观察组均优于对照组（均P〈O.05）。对照组颈肩部疼痛、下肢肌肉酸痛及腰背部酸痛的发生率分别为21.67％、16.67％及18.33％。观察组分别为3.33％、1.67％及3.33％,观察组相关并发症的发生率均低于对照组（均P〈0.05）。结论在麻醉前患者意识清醒可以配合的情况下进行体位摆放,患者术后舒适度高,相关并发症也显著降低,且操作简单、省力,可提高工作效率。     

按摩加生化汤化裁口服对产后康复的影响

目的:探讨按摩加生化汤化裁口服在产妇康复的影响。方法:选取2011年9月至2012年7月在我院住院分娩的产妇320例,随机分为观察组(160例)和对照组(160例),观察组顺产120例、剖宫产40例;对照组顺产115例,破宫产45例。观察组于顺产分娩后、剖宫产24h后进行康复按摩及生化汤化裁口服,对照组给予产后常规护理,比较两组产妇的泌乳、子宫收缩、产后恶露量及精神状况。结果:按摩加生化汤化裁口服能促进产妇产后康复作用。存在显著性差异(P<0.05)。结论按摩加生化汤口服能促进产妇产后康复作用,使产科护理质量得到提高。值得临床推广。     

老年人胆囊结石的腹腔镜手术护理体会

探讨老年人胆囊结石的腹腔镜手术的护理经验,老年人体质差,易发生意外,制订严密的护理计划,并认真实施,耐心细致的护理可以减少术后并发症的产生,有利于老年患者的早日康复.     

心理干预对小儿静脉穿刺影响的临床探讨

目的 通过对门诊小儿静脉穿刺患者进行心理干预,提高穿刺成功率,绵短护理人员工作耗时,减少患儿对静脉穿刺的紧张、焦虑、恐惧情绪,减轻病儿的痛苦.方法 选择笔者所在医院2007年11月至12月份,年龄在1～6岁患儿200例,随机分为对照组和干预组,对照组为常规进行操作,干预组根据小儿个性化特点进行心理干预,减少小儿对静脉穿刺恐惧的心理状态,争取其主动配合性,以提高静脉穿刺率,并对两组结果进行比较.结果 干预组患儿的主动配合性和穿刺成功率比对照组相差显著.结论 门诊小儿静脉穿刺实行心理干预,可以提高静脉穿刺成功率,减轻患儿痛苦,提高护士工作效率.     

心理干预对小儿静脉穿刺影响的临床探讨

目的通过对门诊小儿静脉穿刺患者进行心理干预，提高穿刺成功率，缩短护理人员工作耗时，减少患儿对静脉穿刺的紧张、焦虑、恐惧情绪，减轻病儿的痛苦。方法选择笔者所在医院2007年11月至12月份，年龄在1～6岁患儿200例，随机分为对照组和干预组，对照组为常规进行操作，干预组根据小儿个性化特点进行心理干预，减少小儿对静脉穿刺恐惧的心理状态，争取其主动配合性，以提高静脉穿刺率，并对两组结果进行比较。结果干预组患儿的主动配合性和穿刺成功率比对照组相差显著。结论门诊小儿静脉穿刺实行心理干预，可以提高静脉穿刺成功率，减轻患儿痛苦，提高护士工作效率。     

剖宫产患者对术中用恒温生理盐水冲洗腹腔的反应

目的探讨术中用恒温箱内生理盐水冲洗腹腔对剖官产患者预防寒战的影响。方法选择2010年1—12月在遂川县人民医院剖宫产手术病例200例，按随机数字表法分为对照组100例、观察组100例，对照组用常规生理盐水冲洗腹腔，观察组用恒温箱内生理盐水冲洗腹腔。观察2组寒战的发生情况。结果2组剖宫产患者寒战率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论剖宫产患者对术中用恒温箱内生理盐水冲洗腹腔能有效地预防寒战的发生。     

早期干预对婴儿智能和运动发育的影响

目的探讨游泳结合抚触及被动操对婴儿发育的影响。方法从系统体检的婴儿中抽取200名〉6个月婴儿，将其按干预方法的不同分为2组，每组100例。对照组只定期体检；观察组于出生48h开始游泳，且每次游泳后给予抚触及被动操训练。2组婴儿都纳人儿童系统管理且按时体检．并在婴儿6个月月龄时作智力发育测试（CDCC）。结果观察组智能、运动发展指数优于对照组（P〈0．05），智能和运动优秀率也高于对照组（P〈0．05）。结论婴儿游泳、抚触结合被动操能促进婴儿的生长发育。     

介绍一种芬太尼空安瓿摆放方法

根据《麻醉药品管理法》的有关规定,重复使用的麻醉药品：如芬太尼注射液,要求凭空安瓿及医生的处方,并查对使用药品的生产批号,与之相符的,才给予发药。我科所备的芬太尼止痛剂基数规格统一为0．1mg／支,共60支。为整齐美观及便于交接班清点,在固定的6个芬太尼避光塑料盒外标上醒目的药品名称、批号及失效期,已使用和未使用的芬太尼均按顺序集中放进这6个盒子内,收纳在保险柜。