他克莫司治疗类固醇抗性自身免疫性肝炎的临床疗效分析

目的 探讨他克莫司治疗类固醇抗性自身免疫性肝炎（AlH）的安全性和有效性.方法 选取2007年1月至2012年12月间在我院接受他克莫司治疗的12例类固醇抗性AIH患者,分析其临床疗效.结果 经过平均（25.1±9.3）个月的治疗后,谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）平均水平分别从（172.9±41.2） IU/L和（131.8±31.3） IU/L降至（64.8±21.5） IU/L和（52.1±14.2） IU/L （P＜0.05）.根据Metavir评分标准,所有患者的肝纤维化和肝炎活动水平均有所改善（P＜0.05）.所有患者均未出现严重并发症.结论 他克莫司是治疗类固醇抗性AIH患者的有效手段,但仍需进一步研究明确其应用剂量和适用范围.

Clinical efficacy of tacrolimus in the treatment of steroid refractory autoimmune hepatitis

Objective To analyze the efficacy of tacrolimus in the treatment of steroid refractory autoimmune hepatitis （AIH）.Methods The clinical data of 12 patients with steroid refractory AIH treated with tacrolimus from Jan.2007 to Dec.2012 were studied retrospectively.The clinical efficacy was analyzed.Results The mean duration of treatment was （25.1±9.3） months.After treatment,the mean ALT and AST levels dropped from （172.9±41.2） IU/L and （131.8±31.3） IU/L to （64.8±21.5） IU/L and （52.1±14.2） IU/L,respectively （P〈0.05）.All patients showed improvement of the liver inflammatory activity,as determined by the Metavir score （P〈0.05）,while the degree of fibrosis tended to decrease （P〈0.01）.No serious complications was found.Conclusion Tacrolimus is effective for the treatment of steroid refractory AIH,but the dosage and scope of application should be further determined.