卒中预警综合征研究进展

卒中预警综合征(SWS)是一种特殊类型的卒中,特点是刻板、渐强、反复发作的局灶性神经功能缺损,并与即将发生腔隙性脑梗死的高风险有关。根据临床表现和神经影像学所见,可分为内囊、脑桥或胼胝体预警综合征。SWS的病理生理机制复杂,可能涉及脑小血管透明样变性或微动脉粥样硬化、血流动力学机制以及梗死周边去极化影响相邻运动感觉通路等。目前已经提出的多种治疗方法,尚缺少确凿的数据。该文就SWS的研究进展予以综述。     

脑出血死亡时间与死因

为探讨脑出血不同死亡时间的死因，对341例脑出血死亡患者进行分析。结果表明，3天内死亡者98．2％死于脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭（168／171），仅个别病例死于消化道出血、心脏病变和其它原因；4～7天死亡者中脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭仍居首位（68／79，86．1％），肺内感染居第二位（4／79，5．1％）；8～14天死亡者中，脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭所占比例降低（36／55，65．5％），肺内感染比例增加（9／55，16．4％）；15～21天死亡者中肺内感染上升至第一位（9／23，39．I％），消化道出血居第二位（5／23，21．7％），脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭退居第三位（4／23，17．4％），多器官功能衰竭居第四位（3／23，13．0％）；≥22天无死于脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭者，消化道出血上升至死因的第一位（5／13，38．5％），肺内感染居第二位（4／13，30．8％），多器官功能衰竭居第三位（3／13，23．1％）。结论：脑出血后在不同的时间死因有所不同，临床抢救治疗时应制定相应措施。     

血栓烷合成酶抑制剂治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察血栓烷合成酶抑制剂齐铭雷奥治疗急性脑梗塞的疗效和不良反应。方法：62例ACI患者分为治疗组30例和对照组32例。治疗组静脉滴注齐铭雷奥80ms，2次／日；对照组静滴刺五加60ml，1次／日；疗程均为14天。结果：治疗组总有效率93．3％，明显高于对照组的65．3％（P〈0.01）.治疗组血小板聚集率、神经功能缺损程度评分和Barthel日常生活能力指数改变亦均优于对照组（均P〈0.01）。结论：齐铭雷奥可以作为治疗急性脑梗塞的有效药物，为错过了发病早期溶栓最佳时机的患者提供一个新的治疗方法。