血清SVCAM-1和PON1对老年2型糖尿病心脑血管并发症的影响

目的探讨血清可溶性血管细胞粘附分子-l（SVCAM-1）水平和对氧磷酯酶1（PON,）与老年2型糖尿病心脑血管并发症的关系。方法将62例老年2型糖尿病患者分为心脑血管并发症组（32例）,无心脑血管并发症组（30例）。并选取36例非糖尿病的健康者为对照组。测定老年2型糖尿病各组患者及健康老年人血清对氧磷酯酶1（PON1）、可溶性血管细胞粘附分子-1（SVCAM-1）。结果2型糖尿病心脑血管并发症组SVCAM-1高于无心脑血管并发症组和对照组,无心脑血管并发症组高于对照组;2型糖尿病心脑血管并发症组PON。低于无心脑血管并发症组和对照组,无心脑血管并发症组低于对照组。血清sVCAM-1与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）显著正相关,与高密度脂蛋白（HDL—C）、PON1显著负相关。结论SVCAM-1和PON1在老年2型糖尿病心脑血管并发症的发生中起重要作用,血管内皮功能障碍可能参与其中。     

维生素C对老年2型糖尿病患者记忆功能障碍的影响

目的观察维生素C对老年2型糖尿病患者记忆功能障碍的影响。方法将纳入患者随机分为2组。对照组给予常规治疗(包括饮食调整、适量运动、合理选择双胍类和/或磺脲类降糖药);观察组在常规治疗基础上加用维生素C 0.2g每日3次,疗程1年。治疗前后分别行简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能(MoCA)量化并评分。结果治疗后2组MMSE及MoCA(对照组注意力除外)得分在治疗后均得到明显改善(P<0.01),且观察组优于对照组(空间定位除外)。结论维生素C作为一种抗氧化剂,能明显改善老年2型糖尿病患者的记忆功能障碍。     

肾脏疾病中血小板源性生长因子研究现状

血小板源性生长因子（platelet derived growth factor,PDGF）是一种重要细胞因子。它在。肾小球系膜细胞、间质纤维母细胞、血管内皮细胞均有异常表达,与肾脏发育、各种肾小球肾炎和肾间质疾病的发生、发展密切相关。其临床意义在于与PDGF的相关治疗可能会缓解。肾脏疾病。     

维生素C对老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的影响及机制研究

目的 探讨维生素C对老年2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的影响及可能机制.方法 将患有MCI的老年T2DM患者随机分为对照组(30例)和试验组(30例).对照组给予常规降糖治疗;试验组在常规治疗基础上加用维生素C 0.2 g,3次/d,疗程1年.于治疗前后分别采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)评定两组患者的认知功能,并检测两组患者的氧化应激相关指标血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α).结果 治疗前对照组患者的MMSE评分为(26.7±1.0)分,MoCA评分为(24.9±1.6)分;试验组患者的MMSE评分为( 26.0±0.6)分,MoCA评分为(25.2±1.1)分,两组比较差异均无统计学意义(t值分别为-0.511和-0.625,P均>0.05).治疗后对照组患者的MMSE及MoCA评分分别为(26.3±1.2)分和(26.2±1.4)分,试验组患者的MMSE及MoCA评分分别为(28.0±1.1)分和(28.3±1.2)分,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为5.566和6.067,P均<0.01).试验组患者血清8-iso-PGF2α水平治疗前为(50.8±21.9)ng/L,治疗后为(31.5±12.4)ng/L;对照组患者血清8-iso-PGF2α水平治疗前为(49.5±19.9)ng/L,治疗后为(46.7±21.2)ng/L,治疗前两组患者血清8-iso-PGF2α水平间差异无统计学意义(t=0.455,P>0.05),治疗后两组患者血清8-iso-PGF2α水平间差异有统计学意义(t=3.184,P<0.01).结论 维生素C能明显改善老年T2DM患者的MCI,具体机制可能与减轻氧化应激有关.     

芪地补肾方配合泼尼松治疗肾病综合征的临床观察

目的观察芪地补肾方配合泼尼松治疗肾病综合征的临床疗效。方法将80例肾病综合征患者随机分为2组,对照组40例服用泼尼松,治疗组40例予芪地补肾方配合泼尼松,治疗3个月后统计临床疗效及治疗前后分别测定血清白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）和24 h尿蛋白定量。结果治疗组总有效率为75.0%,对照组总有效率42.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后Cr、BUN及24 h尿蛋白定量比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组低于对照组。结论芪地补肾方配合泼尼松治疗肾病综合征疗效确切。     

皮克威克综合征1例

患者男,32岁.因嗜睡、胸闷、睡眠中呼吸暂停半年加重1个月于2007年11月19日入院.既往无糖尿病、甲状腺功能减低症史.家族中无极度肥胖者.     

2型糖尿病与认知功能损害相关研究进展

据1995年WHO报告,全世界痴呆患病率为0.33,但在年龄大于65岁的老年人的患病率增加为3.73,而2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者痴呆的患病率又明显高     

2型糖尿病患者尿8-OHdG水平检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者进行尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)水平检测的意义。方法选择2型糖尿病患者(DM组)、糖耐量减低患者(IGT组)和健康体检人员40(NC组)各40例,对上述3组进行尿8-OHd G、糖化血红蛋白(HbA1C)和血脂检测。结果尿8-OHd G水平、HbA1C、TG在NC组、IGT组和DM组呈逐渐增加趋势(P0.01),IGT组和DM组均高于NC组(P0.05),且DM组高于IGT组(P0.05),差异均有统计学意义;DM组HDL低于NC组(P0.05),差异有统计学意义。尿8-OHd G水平与、HbA1C、TG呈正相关关系(r=0.258、0.514,P0.05)。结论对糖尿病患者进行尿8-OHd G水平可了解患者糖脂代谢紊乱情况,有利于病情的评估。     

老年2型糖尿病并发白内障患者门诊早期干预临床路径研究

目的 对患有2型糖尿病(T2DM)并发白内障的老年患者进行早期干预,探讨其在入院时直接进入临床路径的可行性.方法 对医院门诊筛查出的30例患有2型糖尿病并发白内障的患者(门诊处理组,n=30),按照门诊早期干预临床路径的要求,控制血糖至正常范围,然后收入住院并按照白内障临床路径实施标准化处理.对照同期30例住院后术前检查发现患有2型糖尿病,经降糖治疗控制症状后行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术患者(住院处理组,n =30).比较两组之间术前等待时间、平均住院天数、住院费用和患者满意度的差别.结果 门诊处理组术前等待时间、平均住院天数、平均住院费用普遍低于住院处理组(P＜0.05),患者满意度明显高于住院处理组(P＜0.01).结论 尽早发现并发白内障的2型糖尿病患者,按照糖尿病治疗原则对其实施入院前干预,待血糖控制后进入临床路径,可减少患者术前等待时间,缩短住院天数,节约住院费用,提高患者及其家属的满意度.     

2型糖尿病合并下肢血管病变患者网膜素-1与炎性因子检测的意义

目的探讨网膜素-1(omentin-1)与炎性因子与2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变(LVD)的相关性。方法将126例T2DM患者分为T2DM组(68例)与T2DM+LVD组(58例),选择健康体检者40例纳入对照组,比较各组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、omentin-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP),分析血浆omentin-1水平与其他指标的相关性,分析omentin-1的影响因素和T2DM患者发生LVD的影响因素。结果 T2DM组与T2DM+LVD组BMI、WHR、DBP、2FBG hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、TNF-α、IL-6、hs-CRP均高于对照组,T2DM+LVD组病程长于T2DM组,对照组、T2DM组和T2DM+LVD组DBP、HbA1c、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP呈升高趋势,omentin-1、ABI呈降低趋势,差异均有统计学意义(P0.05);omentin-1与ABI呈正相关(P0.05),与FPG、HbA1c、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP均呈负相关(P0.05);TNF-α、ABI、HbA1c是血浆omentin-1水平的独立影响因素;omentin-1、TNF-α、IL-6和HbA1c是T2DM患者发生LVD的影响因素。结论 omentin-1可能参与了T2DM患者LVD的发生和发展,其血浆水平不仅受到糖脂代谢的影响,还可能受到炎性因子的影响。