血清SVCAM-1、PON1与2型糖尿病大血管并发症的关系

目的：探讨血清可溶性血管细胞黏附分子-1（SVCAM-1）水平和对氧磷酯酶1（PON1）与2型糖尿病大血管并发症的关系。方法：将2型糖尿病患者62例和体检健康者31例分为无血管并发症组29例、大血管并发症组33例和健康对照组31例。测量体脂参数、血压,检测临床生化指标,测定血清PON1、SVCAM-1。结果：大血管并发症组血清SVCAM-1显著高于无血管并发症组（P〈0．05）和对照组（P〈O．01）,2型糖尿病无血管并发症组血清SVCAM-1显著高于对照组（P〈0．01）;大血管并发症组血清PON1显著低于无血管并发症组（P〈0．05）和对照组（P〈0．01）,2型糖尿病无血管并发症组血清PON1显著低于对照组（P〈0．01）;血清SVCAM-1与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）呈显著正相关,与高密度脂蛋白（HDL-C）、PON1呈显著负相关。结论：2型糖尿病大血管并发症患者血清SVCAM-1显著升高、PON1降低,SVCAM-1与脂代谢指标相关,与PON1呈显著负相关。     

对氧磷酯酶1与老年2型糖尿病患者血管并发症的关系研究

目的探讨血清对氧磷酯酶1（PON1）活性与老年2型糖尿病（DM）及并发症的关系.方法以对氧磷为底物测定老年2型糖尿病各组患者及健康老年人血清PON1活性.结果 2型糖尿病组患者与健康对照组老年人血清PON1活性间差别有显著性意义（P＜0.01）;老年2型糖尿病合并微血管病变组患者与老年2型糖尿病组患者血清PON1活性间差别有显著性意义（P＜0.01）.结论 PON1活性在老年2型糖尿病及并发血管病变患者中均显著降低,提示PON1 活性的降低参与了糖尿病血管并发症的发生.     

2型糖尿病患者血清SVCAM-1表达与肥胖的相关性

目的探讨血清可溶性血管细胞粘附分子-1（SVCAM-1）水平与2型糖尿病（T2DM）患者肥胖的相关情况及其可能的作用机制。方法将T2DM患者76例根据有无肥胖分为T2DM肥胖组（41例）和T2DM非肥胖组（35例）,另设对照组30例。比较各组的一般情况、血脂、糖代谢等生化指标和SVCAM-1的差异。结果 T2DM肥胖组的血清SVCAM-1水平明显高于T2DM非肥胖组（P〈0.05）,且两组SVCAM-1水平均高于对照组（P均〈0.01）。相关分析显示,血清SVCAM-1与体重指数（MBI）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）显著正相关,与高密度脂蛋白（HDL-C）显著负相关。结论 SVCAM-1在T2DM的发生中起重要作用,肥胖参与了血管内皮功能障碍的发生与发展。     

血清对氧磷酯酶1活性与2型糖尿病合并高血压的关系

目的探讨对氧磷酯酶1（PON1）与2型糖尿病（DM）合并高血压的关系。方法将2型DM患者173例分为无高血压组（2型DM组）55例,轻度高血压组44例,中度高血压40例,重度高血压34例,并设健康对照组（NC组）49例。测量各组体重参数、血压,检测临床生化指标及血清PON1活性。结果 2型DM组血清PON1活性低于NC组（P〈0.01）,2型DM合并高血压各组血清PON1活性低于2型DM组（P〈0.05或P〈0.01）,在2型DM合并高血压各组中随血压升高血清PON1活性降低。血清PON1活性与体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平呈显著负相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈显著正相关。结论 2型糖尿病合并高血压患者血清PON1降低,且血压越高,PON1活性降低越显著。     

对氧磷酯酶1与2型糖尿病并发冠心病相关因素分析

目的　分析对氧磷酯酶 1(PON1)的活性与 2型糖尿病各种相关因素 (血压、血脂、血糖、病程等 )的相互关系 ,研究PON1活性变化对 2型糖尿病并发冠心病的影响。方法　以对氧磷 (paraoxon)为底物 ,测定 4 9例对照组、10 3例2型糖尿病患者空腹血清PON1活性 ,同时测定各组血脂、血糖、血压、肝功能、肾功能等。结果　对照组血清PON1的活性明显高于 2型糖尿病组 ,差别有显著性意义 (P <0 0 1)。 2型糖尿病组TC、TG高于对照组 ,有显著性差异 (P <0 0 1)。 2型糖尿病并发冠心病组血清PON1活性低于 2型糖尿病无并发症组 (P <0 0 1)。 2型糖尿病并发冠心病组的TC、LDL高于无并发症组 (P <0 0 5 )。相关分析 :PON1活性与TC、LDL呈负相关 (P <0 0 1)。PON1活性与HDL呈正相关 (P <0 0 5 )。PON1活性与收缩压、舒张压均呈负相关 (P <0 0 5 )。TC、LDL、收缩压和PON1为 2型糖尿病并发冠心病的危险因素。对照组血清PON1活性为 10～ 70 8IU/L ,2型糖尿病组为 4～ 4 76IU/L。结论　血清PON1活性与2型糖尿病并发冠心病明显相关。PON1活性、收缩压、总胆固醇、LDL是 2型糖尿病并发冠心病的重要危险因素。     

2型糖尿病患者血清对氧磷酯酶1活性与肥胖的相关性分析

目的探讨血清对氧磷酯酶1（PON1）水平与2型糖尿病（T2DM）患者肥胖的相关情况及其可能的作用机制。方法将T2DM患者83例根据有无肥胖分为T2DM肥胖组（50例）和T2DM非肥胖组（33例）,另设对照组（36例）。比较各组的一般情况、血脂、糖代谢等生化指标和PON1的差异。结果 T2DM肥胖组的血清PON1活性明显低于T2DM非肥胖组,且两组PON1活性均低于对照组。相关分析显示,血清PON1与体重指数（MBI）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著负相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著正相关。结论肥胖T2DM患者PON1活性降低,促进了动脉粥样硬化的发展。     

老年代谢综合征患者血清可溶眭血管细胞黏附分子-1表达的变化

目的探讨血清可溶性血管细胞黏附分子-l（SVCAM-1）水平与老年代谢综合征（MS）的相关情况及其可能的作用机制。方法选择老年MS患者40例,非MS患者（NMS组）39例,正常对照组（NC组）32例,比较各组的一般情况、血脂、糖代谢等生化指标和SVCAM-1、IR程度的差异。结果①MS组的血清SVCAM-1水平明显高于NMS组（P〈0．05）,且两组SVCAM-1水平均高于对照组（均P〈0．01）。②相关分析显示,血清SVCAM-1与体重指数（MBI）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈显著正相关,与高密度脂蛋白（HDL-C）呈显著负相关。结论老年MS患者存在血管内皮功能障碍．且随MS组分增加而加重。     

贝前列素钠对老年2型糖尿病合并下肢血管病变患者疗效及血清TNF－α、sICAM－1的影响

目的：观察贝前列素钠对老年2型糖尿病合并下肢血管病变患者的临床疗效及血清肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、可溶性细胞间粘附分子－1（sICAM－1）的影响。方法：选择老年2型糖尿病合并下肢血管病变患者160例,分为对照组（80例）和观察组（80例）。两组均给予常规药物控制血糖。对照组：阿司匹林肠溶片75 mg,口服,qd。观察组：贝前列素钠,40μg,口服,tid。6个月后观察疗效,采用ELISA法检测治疗前后血清TNF－α、sICAM－1。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0．05）;对照组治疗前后血清TNF－α、sICAM－1无明显变化（P＞0．05）;而观察组治疗后血清TNF－α、sICAM－1均明显低于治疗前及对照组治疗后水平（P＜0．05）。结论：贝前列素钠对老年2型糖尿病合并下肢血管病变有较好疗效,能明显降低血清TNF－α、sICAM－1的表达。     

2型糖尿病患者血清sVCAM-1和slCAM-1水平变化及与血管内皮功能的关系

目的　研究2型糖尿病患者可溶性血管细胞粘附分子 1(sVCAM- 1)和血浆可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM- 1)水平的变化,并以血浆VWF水平作为内皮功能损伤的指标,观察血浆粘附分子水平与血管内皮细胞功能损伤之间的关系。方法　应用ELISA法检测62例2型糖尿病患者血浆sVCAM- 1、sICAM 1和VWF水平,并与2 0例健康人作对照。结果　糖尿病各组血清sICAM -1和sVCAM -1水平明显高于健康对照组(P <0 .0 1) ,无血管病变组、微血管病变组和大血管病变组的含量逐步升高(P <0 .0 1) :血清VWF水平在伴大血管病变组高于微血管病变组,伴微血管病变组高于无血管病变组(P <0 .0 5 ) ;无血管病变组与对照组间差异无显著性(P >0 .0 5 ) ;sICAM- 1水平与sVCAM- 1、VWF、TG、收缩压、舒张压呈正相关(P <0 .0 5 ) ;sVCAM- 1水平与LDL C、TG、TC及尿Alb/Cr呈正相关(P <0 .0 5 )。以上提示,sVCAM -1及sICAM -1可能参与了2型糖尿病血管病变的发生和发展,可作为早期2型糖尿病人慢性血管并发症发生的预测及监测指标。     

对氧磷脂酶1与2型糖尿病血管并发症的关系研究

目的探讨血清对氧磷脂酶1活性与2型糖尿病血管并发症的关系。方法以对氧磷为底物测定2型糖尿病各组患者及健康老年人血清对氧磷脂酶1活性。结果 2型糖尿病组与健康对照组血清对氧磷脂酶1活性差异有统计学意义(P0.01);2型糖尿病合并血管病变组与2型糖尿病组血清对氧磷脂酶1活性差异有统计学意义(P0.01)。结论对氧磷脂酶1活性在2型糖尿病及并发血管病变患者中均显著降低,提示对氧磷脂酶1活性的降低参与了糖尿病血管并发症的发生。     

视黄醇结合蛋白4在2型糖尿病合并代谢综合征中的作用

目的探讨视黄醇结合蛋白4及血管内皮功能在2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合(MS)征发生、发展中的作用机制。方法将2型糖尿病患者117例根据有无合并代谢综合征分为2型糖尿病合并代谢综合征组(67例)和2型糖尿病不合并代谢综合征组(50例),另设对照组37例。比较各组的一般情况、血脂、糖代谢等生化指标和黄醇结合蛋白4、可溶性血管细胞粘附分子-1的差异。结果 (1)2型糖尿病合并代谢综合征组的血清黄醇结合蛋白4水平明显高于2型糖尿病不合并代谢综合征组组(P0.01),且两组黄醇结合蛋白4水平均高于对照组(P0.01);(2)2型糖尿病合并代谢综合征组的血清可溶性血管细胞粘附分子-1水平明显高于2型糖尿病不合并代谢综合征组(P0.01),且两组可溶性血管细胞粘附分子-1水平均高于对照组(P均0.01);(3)相关分析显示,血清黄醇结合蛋白4与可溶性血管细胞粘附分子-1、体重指数、腰围、空腹血糖、收缩压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著正相关(P0.01或P0.05),与高密度脂蛋白胆固醇显著负相关(P0.05)。结论黄醇结合蛋白4与血管内皮功能障碍可能参与了2型糖尿病合并代谢综合征的发生与发展。     

2型糖尿病早期血管内皮功能改变的临床研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）早期患者血管内皮功能的变化及影响因素。方法：选取45例新诊断无并发症的T2DM患者（T2DM组）,另设正常对照组38例（NC组）,比较两组的一般情况、血脂、糖代谢等生化指标和可溶性血管细胞黏附分子1（SVCAM-1）的差异。结果：①T2DM组SVCAM-1高于NC组[（47.51±13.84）mmol/L vs（27.99±11.66）mmol/L],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。②相关分析显示,血清SVCAM-1与体重指数（BMI,r=0.432,P〈0.01）、舒张压（DBP,r=0.229,P〈0.05）、空腹血糖（FPG,r=0.409,P〈0.01）、三酰甘油（TG,r=0.226,P〈0.05）、总胆固醇（TC,r=0.237,P〈0.05）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C,r=0.241,P〈0.05）呈显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C,r=-0.259,P〈0.01）呈显著负相关。结论：T2DM早期患者即存在血管内皮功能损伤。     

Paraoxonase activity in type 2 diabetes mellitus patients with and without complications

Objective:Type 2 diabetes mellitus(DM)is a disease of metabolic dysregulation.Current study was undertaken to know the relation between fasting lipid profile and paraoxonase 1(PON1)activity in type 2 diabetic patients with and without complications.Methods:The study group consisted of a total of 155 subjects which included non-diabetic healthy control subjects(n = 50)and diabetic patients with complications(group I,n = 66)and without complications(group II,n=39).PON1 activity was measured all the subjects based on spectrophotometric methods,and fasting lipid profile and fasting plasma glucose(FPG)levels were determined in clinical chemistry analyzer Hitachi 912.Results:FPG(P<0.001)and TAG(P<0.001)significantly increased,and HDL-C(P<0.001)and PON1(P<0.001)were significantly decreased in group I patients when compared to normal controls.In group II patients FPG(P<0.001),TAG(P<0.001)and TC(P<0.05)significantly increased and HDL-C(P<0.05)was significantly decreased when compared to normal controls.On Pearson correlation,HDL-C was positively correlated with PON1 in group I patients(r=0.317,P<0.01).Conclusion:type 2 DM patients with complications have significantly decreased HDL-C levels and PON1 activity possibly indicating its decreased biochemical role in these patients.     

单纯及合并冠心病2型糖尿病患者血清对氧磷酯酶-1活性及丙二醛水平测定

目的:测定2型糖尿病并发冠心病患者对氧磷酯酶-1(PON1)活性和丙二醛水平.方法:分别采用紫外分光光度法和比色法测定正常对照组(NC组,n=40)、单纯糖尿病组(DM组,n=47)及糖尿病并发冠心病组(DMCHD组,n=43)血清PON1活性及丙二醛(MDA)水平,计算并测定体质量指数(BMI)及血脂水平.结果:3组间比较,血脂水平差异无统计学意义(P＞0.05);与NC组、DM组比较,DMCHD组BMI增大(P均＜0.05).DM组及DMCHD组PON1活性均低于NC组,MDA水平均高于NC组(P均＜0.05),DMCHD组PON1活性低于DM组,MDA水平高于DM组(P均＜0.05).且PON1活性与MDA水平呈负相关(r=-0.544,P＜0.01).结论:血清PON1活性降低和MDA水平升高是糖尿病并发冠心病的独立危险因素.     

对氧磷酸酯酶-1活性在2型糖尿病及血管病变中的改变

目的：探讨PON-1活性在2型糖尿病（DM）中的改变及其在DM血管病变发生中的作用。方法：检测100例2型DM患者及40例正常对照的对氧磷酸酯酶-1（PON1）活性、总抗氧化能力（T-AOS）、氧化低密度脂蛋白（OX-LDL）、丙二醛（MDA）浓度变化，并按不同分组进行比较。血清PON-1活性用苯乙酸酯为底物，分光光度法测定，OX-LDL用ELISA法测定，MDA用硫带巴比妥酸法测定，T-AOS检测用分光光度法。结果：2型DM组PON-1活性比正常对照组显著降低（P〈0．001），且与HDL减少无关，OX-LDL、MDA显著高于正常对照组（P〈0．001，P〈0．001），T-AOS显著低于正常对照（P〈0．001）。合并血管病变的各组2型DM患者PON-1活性、T-AOS均低于无血管病变组，OX-LDL、MDA均高于无血管病变组。相关分析显示PON-1活性与T-AOS正相关（r=0．778，P〈0．01），与OX-LDL（r=-0．643，P〈0．01）呈负相关。PON-1活性影响因素经多元线性逐步回归分析，发现只有T-AOS、CHO、LDL、OX-LDL的回归系数P值〈0．05。结论：2型DM患者PON-1活性下降，脂蛋白氧化易感性增加，血管易于损伤。PON-1活性降低是2型糖尿病大、微血管病变的危险因素。     

Clinical Characteristics of 261 Cases of Hospitalized Patients with Type 1 Diabetes Mellitus

Objective To retrospectively analyze the clinical characteristics of 261 cases of hospitalized patients with type 1 diabetes mellitus (T1DM) in Peking Union Medical College Hospital (PUMCH). Methods Clinical data of 261 cases of hospitalized patients diagnosed with T1DM in the Department of Endocrinology at PUMCH from January 2007 to December 2014 were analyzed retrospectively. All patients were divided into the T1DM antibodies positive group (n=180) and negative group (n=81) according to the results of immunohistochemistry, in which 123 newly diagnosed T1DM patients were divided into the adult onset group (>18 years,n=58) and non-adult onset group (≤18 years,n=65) according to the onset age of T1DM, respectively. The clinical characteristics from different groups were compared. Results In 261 patients, the average age was 26.6±15.4 years, the average disease duration was 49 (1-480) months, the positive rate of antibodies to glutamic acid decarboxylase antibody was 58.8% (153/260). The level of 2-hour postprandial C peptide and the positive rate of T1DM antibodies in the non-adult onset group were higher than those in the adult onset group (0.98vs. 0.52 ng/ml,P=0.002 and 80.4%vs. 62.5%, P=0.048). The age of onset in the T1DM antibodies positive group was smaller than that in the T1DM antibodies negative group (19.7±11.4vs. 24.7±15.6 years,P=0.04), while the incidence of ketosis in the T1DM antibodies positive group was higher than that in the T1DM antibodies negative group (48.3%vs. 34.2%,P=0.035). With the progress of the disease, the fasting C peptide level of the T1DM antibodies positive group decreased more rapidly. Compared with the single time hospitalized patients, multiple hospitalized patients had a lower incidence of diabetic retinopathy (8.2%vs. 22.4%,P=0.032), a lower hemoglobin A1c level (8.04%±2.10%vs. 9.56%±2.64%,P<0.001) and fasting blood glucose level (8.7±3.1 vs. 10.9±4.2 mmol/L,P<0.001). Conclusions Compared with the non-adult onset T1DM patients, the islet function of adult onset patients was even worse. In the T1DM antibodies positive patients, the isletβ cell function decreased more rapidly, so the antibodies could not only clarify the diagnosis of T1DM and also predict prognosis of the isletβ cell function. In the management of T1DM patients, regular hospital revisits contributed to get better glycemic control and reduced the occurrence of diabetic complications.