胃原发性霍奇金淋巴瘤误诊胃癌1例报道

原发于胃的霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)非常罕见,直到1988年,Soderstrom等[1]经免疫组化染色首次确诊并报道,迄今仅见11例报道[1-7],其中国内为2例.临床表现与胃的其他良、恶性疾病非常相似,病理组织学上与间变性大B细胞性淋巴瘤和大细胞型淋巴瘤鉴别困难.我们遇见1例,临床、放射线及胃镜活检均误诊为胃癌.现结合文献复习报道如下.     

肝素肺俞穴经皮给药佐治小儿肺炎的临床研究

目的 :探讨治疗小儿肺炎的新方法 ,新途径。方法 :肝素经皮给药组 (治疗组 ) 2 0 4例 ,肝素静脉滴注组 2 39例 ,对照组 2 2 1例。 3组均给予青霉素等控制感染及对症治疗。肝素静脉滴注组按 1mg/kg静脉滴注 ,1日 1次。肝素经皮给药组先将空白药贴片海棉用生理盐水浸湿 ,再将肝素钠 2mg/kg·d-1加上药贴片上 ,固定两个电极板 ,然后将其分别置于左右肺俞穴上 ,根据年龄大小调节治疗所需参数 ,治疗 30min ,1日 1次 ,连续 5d为一疗程。结果 :(1)治愈率 ,总有效率治疗组较对照组明显增高 (P <0 .0 1)。 (2 )心衰 ,呼衰纠正时间、紫绀消失时间 ,给氧时间治疗组较对照组短 (P <0 .0 1)。 (3)退热时间 ,肺部罗音消失时间 ,治疗组较对照组短 (P <0 .0 1)。 (4 )住院天数治疗组较对照组短 (P >0 .0 5 )。 (5 )肝素经皮给药组未见毒副作用。结论 :肝素肺俞穴经皮给药佐治小儿肺炎 ,可使病程缩短、疗效增加 ,未见毒副作用 ,可作为小儿肺炎的常规治疗方法     

实验性脑损伤中c-fos的表达与脑水肿的相关性研究

目的探讨脑损伤后c-fos基因和蛋白的表达变化规律与脑水肿之间的关系.方法利用Feeney's自由落体法制作局灶性脑损伤动物模型,应用原位杂交和免疫组化技术检测不同受伤时间段c-fos mRNA和蛋白的表达,同时观察脑组织的水肿情况.结果c-fos mRNA在伤后15 min即有高水平表达,并出现两次表达高峰,分别出现于30 min和16 h.c-fos蛋白随受伤时间的延长表达逐渐增强,在16 h表达最强,随后表达下降,48 h时表达又有升高现象.脑水肿在伤后30 min开始发生,逐渐加重,6 h达高峰,持续至16 h,后逐渐减轻,48 h基本正常.结论脑损伤后c-fos的首次表达高峰可能参与了损伤神经元的修复和生存,与神经细胞的保护机制有关.c-fos第二次表达高峰与脑水肿所致缺血缺氧有关,参与脑损伤后的继发性损害.     

口腔癌组织中HIF-1α的表达及其与肿瘤耐药蛋白表达关系的研究

目的:探讨口腔癌中缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)及肺耐药蛋白(LRP),DNA拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ),谷胱甘肽-s-转移酶-π(GST-π)的表达及其相关性。方法:采用免疫组化(SP法)技术检测57例口腔癌组织中HIF-1α、LRP、TOPOⅡ、GST-π蛋白的表达。结果:HIF-1α、LRP、TOPOⅡ及GST-π蛋白表达阳性率分别为63.16%、45.61%,38.60%和57.90%。HIF-1α的表达与淋巴结转移、临床分期相关,与LRP、GST-π的表达呈正相关关系,而与TOPOⅡ无明显相关性;LRP的表达与临床分期有关,GST-π与淋巴结转移有关。结论:口腔癌缺氧微环境通过HIF-1α影响肿瘤耐药相关蛋白的表达,联合检测为口腔癌的综合治疗方案的制定有临床意义。     

2010-2013年横塘地区1000例学龄前儿童五种金属元素水平分析

目的:通过对1 000名学龄前儿童全血中的锌、铁、钙、镁和铜等五种金属元素的水平进行检测,对这些微量元素的含量与生长间的关系进行探讨和分析。方法:利用MB5型血液五元素分析仪对横塘地区1 000名0.3~6岁学龄前儿童的指尖血进行相关检测,并分析检测出的锌、铁、钙、镁和铜等五种金属元素的含量水平进行分析。结果:横塘地区学龄前儿童血中的钙、锌、铁、铜和镁含量的平均值在各年龄范围内均为正常水平。钙、锌、镁、铜4种元素缺乏率高于铁元素。结论:横塘区0.3~6岁学龄前儿童全血中5种元素的平均水平正常,全血微量元素正常与异常构成中,钙、锌、铜、镁的缺乏率高于铁缺乏率。     

一例眼爆炸合并眼眶骨折面部烧伤患儿的护理

一例眼爆炸伤4天,右眼面部烧伤合并眼眶骨折的8岁患儿,入院时伴有创伤后应激恐惧心理。给予及时的共情和心理疏导,介绍各项治疗及检查的意义,取得患者及家属的配合,密切做好各项护理,患者的视力从入院时无光感恢复到视力手动眼前15cm。     

乳腺癌干细胞含量及其耐药相关蛋白表达的临床病理意义

目的：探讨乳腺癌中癌干细胞含量与临床病理参数的关系,以及P-糖蛋白（P-gp）,谷胱甘肽S转移酶π（GST-π）,肺耐药蛋白（LRP）和拓扑异构酶II（TOPO-II）在乳腺癌干细胞和分化细胞中的表达及其意义。 方法：选取乳腺浸润性导管癌新鲜标本30例制备成单细胞悬液,通过免疫磁珠两步法从中分离出癌干细胞（CD44+/CD24-细胞）和分化细胞（CD24+和CD44-CD24-细胞）并计数,分析癌干细胞含量与乳腺癌患者临床病理参数的关系;应用免疫细胞化学方法检测以上两种细胞P-gp,GST-π,LRP和TOPO-II的表达情况。 结果：乳腺癌干细胞含量与患者的年龄、肿块大小、组织学分级及淋巴结转移均无明显关系（均P>0.05）。乳腺癌干细胞P-gp的阳性表达率明显高于分化细胞（73.3% vs. 40.0%）,而TOPO-II的阳性表达率明显低于分化细胞（40.0% vs. 76.7%）（P<0.05或P<0.01）;GST-π和LRP的表达在两种细胞间无统计学差异（均P>0.05）。 结论：乳腺癌干细胞含量与患者的临床病理参数无关,但乳腺癌干细胞中P-gp高表达与TOPO-II低表达可能是导致乳腺癌化疗失败和复发的重要原因。     

注射室内抗生素输液核对印章的制作与应用

儿科注射室静脉输液的患者较多,每天输液时除核对医嘱外,还要核对批号、剂量、皮试结果等。由于门诊抗生素批号更换频繁,连续静点的患者往往需要重新做皮试。     

HIE患儿家长焦虑、抑郁情绪及其对患儿发育的影响研究

[目的]探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）患儿家长不良情绪的变化特点及其对患儿发育的影响。[方法]在患儿确诊为HIE1个月及7个月时分别用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）测定患儿家长焦虑及抑郁情绪,用贝利婴幼儿发展量表在患儿7个月时测定患儿智力及运动发育情况。[结果]在患儿确诊后7个月家长的焦虑水平显著低于确诊后1个月（P〈0.05）,抑郁水平无明显变化。患儿家长文化程度与患儿智力指数呈正相关（P〈0.05）,抑郁水平与患儿运动指数呈负相关（P〈0.05）。[结论]在患儿确诊为HIE半年后,家长的焦虑情绪得到明显改善,但抑郁情绪仍处于较高水平;家长文化程度越高对患儿智力发育影响越积极,抑郁水平越高对其运动发育的负面影响越大。应在HIE患儿的健康教育中加入对家长的健康教育内容。     

过敏性紫癜患儿的护理体会

近年来,过敏性紫癜的发病率有逐年增加的趋势。此病的复发率高,有效的护理有助于病情的恢复。现将十几年的临床经验总结如下,供各位参考。