老年人猝死临床分析及治疗策略

为掌握猝死的病因、诱因、临床先兆,更好地识别猝死高危人群的临床特征,提供有效的防治措施,现对我科2005年4月—2009年11月的猝死病例进行分析,报道如下。     

提高基层医院护理质量管理的办法

护理质量是医院质量的重要组成部分,是衡量医疗服务质量的重要指标,是反映整个医院质量水平的缩影,影响护理质量提高的关键因素是护理理念的转变和护士整体素质的提高;护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质和技术质量,更直接依赖于护理管理水平,尤其是护理质量的管理,科学有效、严谨完善的管理方法是保证护理质量的基础,是提高护理质量的重要措施。本文通过总结护理质量管理中的经验与相关文献报道,把护理工作细化、量化、标准化,护士分组管理责任到人。质控护士、护士长分级督查,实行绩效管理。探讨提高基层医院护理质量管理的方法,促进医院整体技术水平;提高市场竞争力增加医院的社会效益和经济效益,并提出基层医院护理质量管理的思路与措施。     

塔中碳酸盐岩凝析气藏注水注气提高采收率数值模拟研究

塔中Ⅰ号气田缝洞型碳酸盐岩凝析气藏在衰竭式开发下采收率低,需要采取注水注气方式来提高采收率。首先,运用离散裂缝方法针对不同储层类型的理想模型建立了相应概念的地质模型;其次,根据不同储层类型及不同油气藏特征而采取注水或注气开采方式下的采收率进行了数值模拟;最后进行综合对比,得出适用于不同凝析油含量和不同储层类型情况下的合理开发方式。     

卒中后失语治疗研究的进展

卒中后失语(PSA)是脑卒中常见的致残性症状之一。PSA给患者及其家属带来了巨大的心理负担及痛苦。近年来，除传统的药物治疗以及言语康复训练外，以神经调控技术为主的新治疗方法被越来越多应用于临床治疗当中。本文就PSA治疗研究的进展作一综述。     

0.2%罗比卡因和0.15%布比卡因用于胸科手术后病人自控硬膜外镇痛

目的　评价 0 2 %罗比卡因加 2 μg/ml芬太尼与 0 15 %布比卡因加 2 μg/ml芬太尼用于胸科手术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的效果及不良反应。方法　 32例ASAⅠ～Ⅲ级择期胸科手术病人 ,采用丙泊酚静脉全麻复合硬膜外麻醉。术后随机分为两组 :R组 (n =16 )给予 0 2 %罗比卡因加 2 μg/ml芬太尼 ;B组 (n =16 )给予 0 15 %布比卡因加 2 μg/ml芬太尼。行PCEA ,持续镇痛治疗 72小时 ,由不知情观察者每 4小时记录一次安静及咳嗽时的疼痛VAS评分、血压、心率及SpO2 。每 2 4小时记录全天有效按压次数、所用药量、最痛时的VAS评分及不良反应 ,并由病人评价镇痛效果的满意度。结果　两组病人术后第 1天VAS评分分别为 :安静时R组 (1 1± 1 5 )分 ,B组为 (1 0± 1 4 )分 ;咳嗽时R组 (3 2± 2 0 )分 ,B组 (3 4± 1 3)分 ;最痛程度R组 (4 5± 2 6 )分 ,B组 (4 6±1 6 )分 ,满意度均为 3(2～ 4 )。术后第 2天和第 3天VAS评分及镇痛满意度与第 1天类似。两组安静、咳嗽及最痛时的VAS评分、患者自评镇痛满意度、总用药量及PCEA量差异无显著性 (P >0 0 5 )。术后第 2天最低平均动脉压R组 (83± 7)mmHg ,B组 (75± 11)mmHg ,第 3天最低心率R组(87± 8)次 /分 ,B组 (78± 9)次 /分 ,B组均低于R组 (P <0 0 5 )。     

防已与伪品防已的UV光谱鉴定

防己在中药市场和医院临床用药过程中,发现许多伪品,给中药市场和医院用药造成混乱,为保证药品质量,笔者采用紫外吸收光谱法并用粉防己碱进行了鉴别比较,实验方法快速,简便,实用,效果较理想介绍如下。一材料与仪器防己:由黑龙江省佳木斯市药检所中药标本室提供,质量符合中国药典(九○年版)规定标准。粉防己碱:来源于卫生部药品生物制品检定所。伪品防己:由黑龙江省药品检验所标本室提供〔(91)检业字第739号通报的伪品防己〕仪器:岛津UV——210型紫外可见分光     

基层医院护患纠纷原因分析及管理措施

随着人们法律意识的增强，医学基础知识的普及与掌握，越来越多的患者对医院方方面面都有了更高的要求，同时也起到了民众监督的促进作用。如今，医疗纠纷案件频频出现，而部分医疗纠纷问题已上升到医疗事故层面，不得不唤起社会各界人士的关注。那么，怎么才能预防医疗纠纷的发生或者是降低医疗纠纷的发生率，最关键的还是分析产生医疗纠纷的根本原因，以根治本，进而达到真正意义上医患纠纷的预防与管理。     

综合性医院门诊喹诺酮类药物处方的回顾性分析

目的了解医院门诊喹诺酮类药物(不包括滴眼剂和滴耳剂)的使用情况,规范临床合理用药。方法利用医院信息系统药房管理子系统,对2012年10月¹2月某综合性医院门诊患者含喹诺酮类药物的处方进行回顾性分析,从患者年龄、科室、用药分布情况、联合用药等方面进行统计。结果喹诺酮类药物因抗菌活性强,抗菌谱广等特性,在呼吸系统、消化系统等方面广泛应用,门诊用药基本合理。结论该院喹诺酮类药物的应用总体较为合理,较好地符合治疗指南。     

门诊药房精细化药学服务模式与实践

医院药学发展已从药品保障模式转化为"以病人为中心"的合理用药服务模式.门诊药房不再单纯限于药品的调配和发放,更着眼于用药的合理性,服务的人性化、便民化.近几年,各大医院门诊药房在药学服务方面,与时俱进、改革创新,部分形成了自己的特色药房.我院门诊药房从2010年初搬迁至新的门诊综合大楼,采取了一系列优化方案.首次提出了精细化概念,精细化顾名思义就是要把工作做细,充分考虑临床和病人的特点,灌输专科化思维,点面结合,抓细节、重小节,优化调剂方案,普及合理用药,改善医患关系.经过一年多的不断改进和实践,取得良好成效,服务品质和社会满意度均有较大的提升.现就我院药房的服务模式、特点和方法作一介绍,为医院药学服务的完善与发展提供参考.