儿童脑脓肿微创伤疗法

目的：介绍儿童脑脓肿微创疗法。方法：头颅CT定位，小切口单孔钻颅双腔套管穿刺引流，抗生素盐水持续冲洗。结果：16例儿童脑脓肿经冲洗引流治疗，头痛发热迅速缓解，经CT复查脓肿腔消失，中线结构复位，均痊愈出院。结论：儿童脑脓肿微创疗法是一种创伤小，安全性高，疗效满意的治疗方法。     

25例蝶骨嵴脑膜瘤手术回顾

蝶骨嵴脑膜瘤比较多见，国内资料约占脑膜瘤总数的12%左右。肿瘤体积一般比较大，供血丰富，手术难度大，全切率在60%到74%之间，尤其是内侧型肿瘤的全切除，仍然是神经外科困难手术之一。作者对89.1—96.1期间，在我科手术的25例蝶骨嵴脑膜瘤病人的临     

替莫唑胺同步放疗对不同MGMT表达的多形性胶质母细胞瘤的疗效及安全性分析

摘 要：［目的］ 研究替莫唑胺同步放疗对多形性胶质母细胞瘤的治疗效果及安全性。［方法］ 根据O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）表达情况,分别选取2013年5月至2014年4月本院收治的MGMT阳性多形性脑胶质瘤患者（对照组）和MGMT阴性多形性脑胶质瘤患者（观察组）各41例。两组患者在放疗的同时使用替莫唑胺进行同步化疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后生活质量改善情况、不良反应。［结果］观察组总的有效率高于对照组［82.93%(34/41) vs 51.23%(21/41),χ2=9.332,P=0.05］。治疗后,观察组的角色状态、躯体功能、心理健康、社会功能、精力、体力、疼痛生活质量评分显著低于对照组（P均<0.05）。观察组和对照组的胃肠道反应、骨髓抑制、重度疲乏及血液系统反应不良反应率比较差异无统计学意义（P=0.775,0.607,0.618,0.746）。［结论］MGMT阴性多形性脑胶质瘤患者采取替莫唑胺同步放疗进行治疗,近期疗效良好,能明显改善患者的生活质量。     

第三脑室肿瘤切除术中室间孔的处理

目的　探讨室间孔的切开方式在第三脑室肿瘤切除术中的应用。方法　分析我院 10例第三脑室肿瘤患者的手术处理并进行文献回顾。结果　 10例第三脑室肿瘤中 ,室间孔前缘切开并切断一侧穹窿者 5例 ,有 3例出现意识障碍 ,1个月后好转。室间孔后缘切开并结扎一侧丘纹静脉者 3例 ,术后无明显并发症 ,恢复良好。结论　室间孔后缘切开较切断一侧穹隆对病人影响小 ,恢复快     

钻孔引流治疗横窦骑跨型硬脑膜外血肿

自2002年以来,我科通过局麻钻孔加尿激酶注射治疗横窦骑跨型硬脑膜外血肿26例,取得良好效果,现介绍如下:1临床资料1.1一般资料本组26例,男19例,女7例。年龄8～42岁,平均28岁。均有枕部外伤史,有短暂昏迷史者18例,伤后多表现为逐渐加重的头痛、呕吐。入院时GCS评分7～15分,受伤至手术时间12h～7d,其中<3d者8例,3～7d者18例。1.2影象学检查结果枕骨骨折18例。血肿量10～50ml者24例,其中幕上多于幕下11例,幕上等于幕下8例,幕上少于幕下5例。有2例为远隔部位硬膜外血肿清除术后迟发性血肿。血肿量<10ml者2例,血肿均位于横窦表面。26例病人幕上…     

第四脑室表皮样囊肿的诊治体会（附14例报告）

目的探讨第四脑室表皮样囊肿的临床特点及治疗方法。方法对我院收治的14例第四脑室表皮样囊肿进行回顾性分析。结果14例肿瘤均达到手术全切,无死亡,无肿瘤复发。2例患者出现无菌性脑膜炎,经腰穿放液、鞘内注射激素及对症治疗痊愈。结论大部分第四脑室表皮样囊肿以小脑共济失调为首发症状,显微切除效果良好,无菌性脑膜炎或脑室炎为其术后主要并发症。     

蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗

目的探讨蝶骨嵴脑膜瘤的手术技巧、并发症及肿瘤复发因素。方法对３６例蝶骨嵴脑膜瘤手术资料进行回顾性分析。结果Ｓｉｍｐｓｏｎ一级切除１６例，二级切除１１例，全切率７５％，手术死亡１例。病理报告：良性３１例，恶性或恶性变５例。手术并发症依次为皮下积液、偏瘫、失语、癫痫、颅神经损伤等。随访：肿瘤复发５例，占１３．９％。结论合理的手术入路、熟练的操作技巧和恰当的切除范围，是提高肿瘤全切率，减少并发症的关键。提高全切率，扩大切除范围，是预防和延缓肿瘤复发的重要措施。     

胶质母细胞瘤中基质金属蛋白酶组织抑制物1、基质金属蛋白酶组织抑制物2的表达及与微血管密度的关系

目的 探讨胶质母细胞瘤中基质金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP1)、基质金属蛋白酶组织抑制物2(TIMP2)的表达及与微血管密度(MVD)的关系.方法 收集42例接受手术治疗的胶质母细胞瘤患者的胶质母细胞瘤组织和周围正常组织.采用蛋白质印迹法检测两种组织中TIMP1、TIMP2的表达情况,采用免疫组化两步法检测两种组织的MVD.比较胶质母细胞瘤组织和周围正常组织中TIMP1、TIMP2的相对表达量及MVD值,比较不同组织学分级胶质母细胞瘤组织中TIMP1、TIMP2的相对表达量及MVD值,采用Pearson相关分析法分析胶质母细胞瘤组织中TIMP1、TIMP2表达与MVD的相关性.结果 胶质母细胞瘤组织中TIMP1、TIMP2的相对表达量均明显低于周围正常组织,MVD值明显高于周围正常组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01).Ⅳ级胶质母细胞瘤组织中TIMP1、TIMP2的相对表达量均明显低于Ⅲ级胶质母细胞瘤组织,MVD值明显高于Ⅲ级胶质母细胞瘤组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01).胶质母细胞瘤组织中TIMP1、TIMP2的表达均与MVD呈负相关(r=-0.796、-0.815,P﹤0.01).结论 胶质母细胞瘤组织中TIMP1、TIMP2的表达水平明显低于周围正常组织,MVD值明显高于周围正常组织,且恶性程度越高,TIMP1和TIMP2的表达水平越低,MVD值越高,TIMP1、TIMP2的表达均与MVD值呈负相关.     

CT表现为等密度影的慢性硬膜下血肿临床分析

<正>1资料与方法选择2005年2月～2010年10月我科收治的,以CT表现为等密度影的慢性硬膜下血肿患者38例,男32例,女6例,年龄56～85岁,半均68.8岁。其中年龄>70岁31例,病程30～72 d,平均40.4d。有明确外伤史27例。临床症