纤维支气管镜引导经鼻入路气管插管最佳视野深度的估算方法研究

目的 探讨纤维支气管镜引导下经鼻入路气管插管最佳视野深度,并设计简易估算公式.方法 选取2020年12月至2021年2月首都医科大学附属北京口腔医院拟在全身麻醉下行口腔颌面外科择期手术的成年患者60例,其中男30例,女30例.记录患者性别、年龄、身高、体质量、鼻耳距离及经鼻入路气管插管最佳视野深度.采用线性回归分析各因素与纤维支气管镜引导经鼻入路气管插管最佳视野深度的相关性,根据回归方程设计简易估算公式,采用Bland-Altman法分析公式预测值与实际测量值的一致性.结果 线性回归分析显示,鼻耳距离与纤维支气管镜引导经鼻入路气管插管最佳视野深度有明显相关性(r＞0.8,P＜ 0.01).据此推导出线性回归方程:男性患者经鼻入路气管插管最佳视野深度(cm)=0.985×鼻耳距离(cm)+ 4.253,女性患者经鼻人路气管插管最佳视野深度(cm)=0.943×鼻耳距离(cm)+ 4.726.在此基础上提出简易估算公式:经鼻入路气管插管最佳视野深度(cm)=鼻耳距离(cm)+4,应用此公式计算60例患者最佳视野深度的预测值,并与实测值比较,结果显示两者之间差值为(0.10±0.59)cm(95％CI:-1.05～1.26),经Bland-Altman法分析具有较好的一致性,1.7％(1/60)的点在95％一致性界限以外,无显著的系统偏差(P＞0.05).结论 纤维支气管镜引导经鼻入路气管插管最佳视野深度的预测值与实际测量值具有较好的一致性.     

114例砷中毒的口腔临床观察

三氧化二砷又称砒霜,溶于水,对原生质有强烈的毒性,无论是直接接触或口服中毒均会出现一系列的临床症状。口腔科对砷剂(含砷失活剂)接触组织其症状比较常见,但对于群体性口服砷剂中毒所引起的口腔及颌面部的临床表现,报导不多。故将我院于1986年4月,对食面条引起砷中毒进行治疗的一些人中,其中114例住院患者,进行详细地口腔及颌面部临床观察报告如下:临床资料及观察方法     

胫腓骨骨折中医临床路径变异情况分析121例

临床路径[1](Clinical pathway)是指医生、护士及其他专业人员针对某个病种或手术,以循证医学为基础,以提高医疗质量和保障医疗安全为目的,所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化的诊疗计划,以减少康复延迟及资源浪费,使患者获得最佳的医疗护理服务。2012年收治的胫腓骨骨折中纳入中医临床路径管理的患者共121例,最终完成路径者74例(61.16%),路径变异者47例(38.84%)。根     

栀芪降糖饮对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的影响

[目的]探讨名老中医经验方栀芪降糖饮改善2型糖尿病胰岛素抵抗(IIR)的作用机制。[方法]50只雄性SD大鼠采用高脂高糖饲料加小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射造模。观察栀芪降糖饮对实验性2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂包括甘油三酯(TC)、胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清脂肪细胞因子包括脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抵抗素、游离脂肪酸(FFA)水平的影响,以及对各组大鼠胰腺病理改变的影响。[结果]栀芪降糖饮高、低剂量组均能调节血糖和血清胰岛素水平,提高ISI,降低HOMA-IR;能够调节血脂紊乱,增加血清脂联素含量,降低血清FFA、TNF-α、抵抗素水平,并且对大鼠胰腺病理改变有不同程度修复与改善,其作用水平与阳性对照药物吡格列酮相当,与模型组比较有统计学差异(P0.05)。[结论]栀芪降糖能够改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗,用药安全可靠,值得临床推广。     

暗示疗法配合穴位按压解除骨科术后患者尿潴留78例

目的暗示疗法配合穴位按压解除骨科术后患者尿潴留的临床作用。方法本文选取我院于2011年3月—2012年11月收治的156例骨科术后尿潴留患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗方式,观察组采用穴位按摩配合暗示疗法,对比两组患者的临床疗效、治疗后的第一次排尿时间、排尿量。结果观察组患者治疗后的第一次排尿时间和排尿量结果分别是(15.40±7.13)分钟和(410.49±38.17)ml,和对照组患者治疗后的第一次排尿时间和排尿量结果对比存在显著性差异(P0.05),具有统计学意义。结论骨科术后尿潴留患者采用穴位按摩配合暗示疗法治疗后,见效快,操作更加方便安全,值得在临床中推广应用。     

ICU产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的探讨医院重症监护病房产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性。方法采用BD Phoenix100全自动微生物分析仪对莒县中医医院重症监护病房产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行细菌鉴定和药物敏感试验。结果产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均呈现多重耐药,大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率分别为1.8%、5.5%和20.0%,其余14种抗生素的耐药率在54.6%~100.0%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南无耐药现象,其余16种抗生素的耐药率在56.0%~100.0%。结论重症监护病房分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多重耐药严重;同样是产ESBLs菌株,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对相同抗生素的敏感率明显不同。     

深圳市食物中毒来源金黄色葡萄球菌的分子流行病学分析

目的建立金黄色葡萄球菌(金葡菌)的分子分型技术,研究深圳市食物中毒来源金葡菌的分子流行病学特征。方法对食物中毒事件中食物链的不同环节均采集标本,进行金葡菌分离培养。对所分离菌株同时应用SPA分型及PFGE技术作分子流行病学分析。结果 136起疑似食物中毒事件中有12起能够从食物链不同环节分离到金葡菌,共59株。PFGE将59株金葡菌分为15个型别,在10起食物中毒事件的不同环节中分析到PFGE型别一致的菌株,分辨系数为0.87。SPA分型将59株金葡菌分为10个型别,在12起食物中毒事件中不同环节样品中分析到SPA型别一致的菌株,分辨系数为0.85。结论 PFGE的分辨力高于SPA分型;通过结合流行病学资料分析,12起食物中毒事件中有6起能够通过分子分型方法准确溯源。     

泌尿外科患者的护理与健康教育论述

新的医学模式和健康观已经随着时代的进步越来越深入广大患者和家属们的心中,健康教育工作在护理工作中已经占有重要地位,同时对于病区内的负责健康教育的护士也提出了更高的要求.因为各病区病种的不同,所以采取的方式、方法也不同.在临床工作中需要护士能够制定有计划性、目的性的健康教育,使患者在治疗过程中了解健康知识,从而改掉自身存在的问题,达到提高患者生存质量和治疗效果的双重效果.     

社会经济地位与糖尿病相关性的认识现状

人类生存离不开社会,社会经济地位是人们所处环境的综合性反应,与健康密切相关。社会经济地位的不同决定生活方式的不同,而糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,被普遍认为是一种"生活方式病",随着社会形态的改变及生活水平的改善,糖尿病的发病特点也在发生变化。现将社会经济地位与慢病尤其是糖尿病相关性的认识现状做一综述,希望能够为预防糖尿病的发生及发展提供新的思路。