栀芪降糖饮对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的影响

[目的]探讨名老中医经验方栀芪降糖饮改善2型糖尿病胰岛素抵抗(IIR)的作用机制。[方法]50只雄性SD大鼠采用高脂高糖饲料加小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射造模。观察栀芪降糖饮对实验性2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂包括甘油三酯(TC)、胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清脂肪细胞因子包括脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抵抗素、游离脂肪酸(FFA)水平的影响,以及对各组大鼠胰腺病理改变的影响。[结果]栀芪降糖饮高、低剂量组均能调节血糖和血清胰岛素水平,提高ISI,降低HOMA-IR;能够调节血脂紊乱,增加血清脂联素含量,降低血清FFA、TNF-α、抵抗素水平,并且对大鼠胰腺病理改变有不同程度修复与改善,其作用水平与阳性对照药物吡格列酮相当,与模型组比较有统计学差异(P0.05)。[结论]栀芪降糖能够改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗,用药安全可靠,值得临床推广。     

刘文峰治疗糖尿病周围神经血管病变验案

<正>刘文峰教授是天津中医药大学第二附属医院内分泌科创始人,国家第四批名老中医继承工作指导老师之一。他从事中医临床40余年,医德高尚,技艺精湛,经验丰富,精于中医辨证论治糖尿病及其各种并发症,笔者有幸侍诊于侧,获益良多,现将刘老诊治糖尿病合并周围神经血管病变颇具代表性的验案整理     

疏血通注射液联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效及对患者血清骨桥蛋白的影响

目的观察疏血通注射液联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效及对患者血清骨桥蛋白(OPN)的影响。方法将70例糖尿病视网膜病变患者随机分为2组,对照组35例在常规治疗原发病基础上加用羟苯磺酸钙胶囊治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加用疏血通注射液治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效及视力情况,并观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)及OPN。结果治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率67.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组视力提高所占比例为72.5%,对照组视力提高所占比例为35.0%,治疗组优于对照组(P0.05)。2组治疗后FPG、2 h PG、Hb A1c均明显降低(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗前后血清OPN组间、组内比较均无统计学意义(P0.05)。结论疏血通注射液联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变疗效确切,并能改善血糖水平,但对血清骨桥蛋白无影响。     

糖利平替代胰岛素增敏剂降血糖1例

2型糖尿病的发病与胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能受损有关,早期进行胰岛素强化治疗及改善胰岛素抵抗,有利于维持良好的血糖控制,使胰岛B细胞功能得到改善,延缓糖尿病自然病程的进展和稳定糖尿病病情.以罗格列酮(文迪雅)、匹格列酮(艾可拓)和吡格列酮(瑞彤)为代表的噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂在临床显示出良好的胰岛素增敏和血糖控制的效果.     

肾泰安颗粒治疗早期糖尿病肾病30例临床观察

目的:观察肾泰安颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组.治疗组30例.对照组30例.两组疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后FPG、TC、TG、Scr、BUN、UAER的变化.结果:治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率56.67%.两组治疗后各项指标比较有显著性差异(P<0.05).结论:肾泰安颗粒在改善糖、脂代谢,减少尿蛋白,保护肾功能方面具有较好作用,可以延缓或阻止糖尿病肾病的进程.     

愈肾汤治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察愈肾汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将75例糖尿病肾病患者随机分为2组。对照组26例口服糖适平或皮下注射胰岛素为主控制血糖,同时给予洛丁新或络活喜或科索亚、肠溶阿司匹林等药控制血压等;治疗组49例在对照组治疗基础上加用愈肾汤,每日1剂,分2次口服。2组均30日为1个疗程。观察2组给药前后临床症状及24h尿蛋白定量、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的变化。结果治疗组总有效率87.76%,对照组总有效率65.38%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后24h尿蛋白定量、FBG、Cr、BUN、TC和TG比较差异有统计学意义(P<0.01),而24h尿蛋白定量、Cr和TG的改善优于对照组(P<0.01)。结论愈肾汤在改善糖、脂代谢,减少尿蛋白,保护肾功能方面具有较好作用,从而延缓或阻止糖尿病肾病的进程。     

2型糖尿病患者肺通气功能变化及中药干预的研究

目的观察2型糖尿病患者肺通气功能的变化及中药糖利平干预的效果。方法测定2型糖尿病患者90例(糖尿病组)与20例健康正常者(对照组)的肺通气功能,糖尿病组同时给予中药糖利平胶囊4粒,每日3次,疗程6个月。测定其治疗前后肺功能并检测糖化血红蛋白。结果90例患者中20例完成全疗程治疗,糖尿病组肺功能中VC、FVC、FEV1、MMF、V50均明显低于对照组(P<0.05)。病程>10年组与<5年组糖尿病患者肺功能相比有显著下降;糖利平胶囊干预前后糖尿病患者肺功能VC、FVC、FEV1改善,差异有显著意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者存在肺通气功能障碍,并随着病程的延长逐渐下降。糖利平胶囊可以改善2型糖尿病患者的肺功能障碍。     

中药干预葡萄耐量低减的疗效观察

目的:观察糖利平胶囊对糖耐量低减(IGT)患者的血糖等指标的影响。方法:选择IGT患者62例,随机分为治疗组32例和对照组30例。治疗组给予糖利平胶囊6粒,日3次,疗程6个月。两组患者治疗前后分别监测空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、血清甘油三脂。结果:治疗组空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素及血清甘油三脂有明显下降,具有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论:糖利平胶囊可以作为IGT的干预治疗,达到IGT向NGT转化的目的。     

刘文峰治疗肺源性心脏病经验

刘文峰教授,系天津中医药大学第二附属医院主任医师,硕士研究生导师,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医内科教学、科研及临床工作40余年,治学严谨,临床经验丰富。笔者有幸随师侍诊,获益匪浅。现将刘文峰教授治疗肺源性心脏病经验介绍如下。