临床路径在急性ST段抬高心肌梗死患者中实施效果评价

临床路径(Clinical Pathway)是指医疗健康机构的一组多学科专业人员(包括医师、临床医学专家、护士以及医院管理者等)共同制定的、针对某一特定的疾病或手术的、标准化的照顾计划。它是"照顾式管理(managed care)"的延续,是现代管理理念在临床医疗和护理中的应用,它体现了质量管理、循证医学、以患者为中心、沟通与冲突化解、结果测量等现代管理理论,采用简单明了的方式将常见诊疗与护理工作标准化。既可以保证医疗质量,又能降低医疗成本,患者也可得到"人性化服务"。我国为了解决"看病难,看病贵"问题,在21世纪初学习     

超声与钼靶X线诊断BI-RADS Ⅲ～Ⅳ级乳腺病变对照研究

目的：探讨超声、钼靶X线及二者联合应用对乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）Ⅲ～Ⅳ级乳腺病变的诊断价值。资料与方法：回顾性分析经术后病理证实的115例BI-RADS Ⅲ～Ⅳ级女性乳腺肿块患者的超声及钼靶X线影像学资料,分析二者诊断乳腺病变的影像特点。结果：115例患者共发现139个肿块,其中76个为BI-RADS Ⅲ级,良性59个（77.63%）,恶性17个（22.37%）;63个为BI-RADS Ⅳ级,良性9个（14.29%）,恶性54个（85.71%）。钼靶X线图像主要表现为片状致密影、结节状影、肿块影、钙化影,其诊断阳性率为78.42%,正确率为79.14%,误诊率为12.95%,漏诊率为7.91%;超声图像主要表现为卵圆形低回声团块,中央部有沙粒样钙化,边界清晰或不清,其诊断阳性率为94.24%,正确率为70.50%,误诊率为13.67%,漏诊率为15.83%;二者联合对病灶的诊断阳性率为97.12%,正确率为92.81%,误诊率为2.88%,漏诊率为4.32%,联合检查的阳性率和正确率显著高于二者单独检查（P＜0.05,P＜0.01）,误诊率和漏诊率低于单独检查（P＜0.05）。结论：钼靶X线联合超声检查相互补充,能够提高BI-RADS Ⅲ～Ⅳ级乳腺病变的检出率及准确率。     

小儿IgA肾病治疗进展

IgA肾病因其病情轻重悬殊、病理改变多样、病程长短不一,故治疗方法因人而异,目前尚无统一、特效的治疗方案.临床上仍以缓解症状、保护肾功能、延缓肾脏病变进展为主要治疗目的.     

血浆同型半胱氨酸和N-末端脑钠肽水平与急性冠脉综合征冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)及N-末端脑钠肽(NT-proBNP)水平与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 210例经冠状动脉造影证实的ACS患者根据Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行评分,并分为Gensini评分<30分组和≥30分组;根据冠状动脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,采用ELISA法及电化学发光法测定血浆Hcy、NT-proBNP水平,分析Hcy、NT-proBNP与冠状动脉Gensini积分及病变支数的相关性。结果三支病变组及双支病变组Hcy及NT-proBNP均较单支病变组明显升高(P<0.05);Gensini积分≥30分组患者血浆Hcy及NT-proBNP水平显著高于Gensini积分<30分组(P<0.05);Hcy水平与冠状动脉病变支数及Gensini积分呈正相关关系(r=0.68,0.72,P<0.05),NT-proBNP水平与冠状动脉病变支数及Gensini积分亦呈正相关关系(r=0.77,0.83,P<0.05)。结论 ACS患者血浆Hcy及NT-proBNP水平与冠状动脉病变严重程度相关,二者随冠状动脉病变支数和病变严重程度的增加而逐渐升高。     

脉搏波传导速度和踝臂指数与冠状动脉病变严重程度相关性研究

目的:探讨冠状动脉病变的严重程度与踝臂指数、脉搏波传导速度之间的相关性。方法:选择可疑冠状动脉病变患者,对患者的踝臂指数以及脉搏波传导速度采用动脉硬化检测仪进行测定,并行选择性冠脉造影术明确病变情况。结果:本组可疑冠状动脉病变患者通过测定baPWV、ABI以及进行冠状动脉造影术后显示,有48例属于正常患者,有22例患者为多支病变组,15例患者为双支病变组,有15例患者为单支病变组。结论:baPWV、ABI检测应用在早期冠状动脉疾病中,能够作为患冠状动脉粥样硬化性疾病风险的评估指标,具有极大的推广意义。     

川崎病休克综合征2例报道

目的探讨川崎病休克综合征(Kawasaki disease shock syndrome,KDSS)的临床特点和诊疗方法,以减少临床上对该病的误诊误治,提高临床医师的诊治水平。方法回顾收集我院2017年7月至2018年7月收治川崎病休克综合征患儿2例。结果 2例患儿均在川崎病(Kawasakidisease,KD)的基础上出现血流动力学的改变,且辅检结果提示更高CRP、动态冠状动脉彩超提示冠状动脉扩张,丙种免疫球蛋白(IVIG)联合糖皮质激素治疗有效。结论 KDSS是KD少见但严重的表现形式,早识别,早诊断,早治疗,有利于最大程度减少冠状动脉的损害,改善患儿预后。     

海洋植物多糖的化学结构表征及其药理活性研究进展

近些年来,海洋植物多糖的化学结构与药理活性已成为医药、食品领域的研究热点。纵观现有研究资料,海洋植物多糖具有抗衰老、抗氧化、免疫调节、抗肿瘤、抗凝血及保护肾脏等作用,在保健食品、医药和化妆品行业具有很大的应用前景。主要从化学结构表征和药理活性2个方面对海洋植物多糖进行综述,以期为海洋植物多糖的深度开发利用提供参考。