利用[牙合]垫矫治器快速正畸伸长牙齿以重建生物学宽度：病例报告

本文报告的是一例上前牙龈下折断的多学科联合治疗病例．该病例报告描述了一种利用殆垫矫治器和弹力橡皮圈快速正畸伸长牙齿以重建生物学宽度的简单方法。此外，文章还介绍了一种简单的对折断牙冠向移位的龈缘进行修复前外科成形的技术。     

探索成人正畸前后下颌三维数字化模型的重叠方法

目的：探索建立一种非锥形束计算机断层扫描（cone beam computerized tomography, CBCT）依赖的成人矫治前后下颌三维数字化模型重叠的方法,为三维评价下颌牙齿移动提供手段,同时验证此方法的准确性。方法：纳入于北京大学口腔医院正畸科拔除第一前磨牙矫治的成人患者15例,获取患者治疗前后牙颌石膏模型及颅面CBCT。石膏模型经激光扫描转化为数字化模型,CBCT通过正交投照生成头颅侧位片。建立基于头颅侧位片的下颌模型重叠法：通过上颌模型腭部稳定区域重叠、咬合关系转移以及头颅侧位片重叠获得的下颌骨旋转和平移量的校准,最终实现下颌模型的重叠。以基于CBCT的下颌模型重叠法为参照,建立共同的三维坐标系,测量下颌中切牙、尖牙和第一磨牙的三维移动量,通过配对t检验评价基于头颅侧位片的下颌模型重叠方法的准确性。结果：两组重叠法结果相比,下颌第一磨牙在三维移动量上差异无统计学意义。下中切牙和尖牙在矢状向和垂直向上的移动差异无统计学意义,横向上差异为(0.3±0.5) mm（P<0.05）。结论：通过结合上颌数字化牙颌模型重叠和头颅侧位片重叠计算的下颌变化,可以实现成人矫治前后下颌数字化牙颌模型的较准确的配准,前牙区横向测量存在少量误差,该方法适用于在没有CBCT的条件下利用正畸常规资料实现下颌模型的重叠。     

隐形矫治不同阶段数字化模型牙齿宽度值可重复性的初步评价

目的评价隐形矫治不同阶段数字化模型牙齿宽度值测量可重复性,以探讨临床是否可以据此进行邻面去釉（IPR）完成量的评估。 方法纳入不拔牙隐适美矫治患者50例,治疗中未进行IPR。治疗前（T1）及治疗后（T2,第一次中途重启或精调时）的数字化牙颌模型均由隐适美iTero口内扫描获得。ClinCheck软件中显示了分割后单颗牙齿宽度及根据Bolton指数（前牙比和全牙比）所显示的牙量不调值,计算上下颌前牙段牙齿宽度之和（UATW和LATW）、上下颌全牙段牙齿宽度之和（UOTW和LOTW）。利用组内相关系数（ICC）评价T1、T2时间点牙齿宽度数据的可重复性,利用两时间点的差值评价牙齿宽度的精度。将患者分别按拥挤度、性别和年龄进行分组,比较不同组间牙齿宽度精度的差异。 结果牙齿宽度值ICC均≥0.917。单颗牙齿宽度两次差值的均值为-0.09 ~ 0.03 mm,标准差为0.06 ~ 0.17 mm。UATW、LATW、UOTW和LOTW两次测量差值的均值为-0.14 ~ 0.10 mm,标准差为0.21 ~ 0.53 mm。Bolton分析前牙比差值为（0.02 ± 0.71）%,全牙比差值为（0.25 ± 0.61）%。间隙组LOTW两次测量差值较大,与不拥挤组和拥挤组比较差异有统计学意义（P<0.05）,不同性别和年龄组牙齿宽度精度差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论ClinCheck软件中隐形矫治不同阶段数字化模型牙齿宽度测量数据可重复性高,测量精度在临床可接受范围,但个体宽度数据变异较大。年龄和性别对牙齿宽度精度无影响,牙列拥挤度有一定影响。临床一定程度上可以参考分割后的牙齿宽度进行方案设计和IPR完成量评价。