重症胃肠功能障碍中西医结合集束化防治管理优化方案研究

目的 观察3个不同的集束化防治管理方案对重症胃肠功能障碍（急性胃肠损伤）患者关键预后指标的影响,筛选优化的集束化防治管理方案。方法 将180例ICU患者随机分为3组,实施3种不同的治疗方案（方案1是尽早限制性给予肠内营养,以及早期给予肠外营养和中药;方案2是尽早给予合理性肠内营养和中药,3 d后肠内营养不足目标热量60%时加肠外营养;方案3是方案2减去中药）,疗程为7 d,比较3种方案对患者腹腔内压（intra abdominal pressure,IAP）、腹腔灌注压（abdominal perfusion pressure, APP）、胃肠功能、病情严重程度、ICU住院时间、28 d存活率、ICU病死率等的影响。结果 治疗后方案2组患者IAP显著降低,APP显著升高,病情严重程度减轻,28 d存活率显著增高（P<0.05）。结论 方案2能改善重症胃肠功能障碍患者的IAP、APP和病情,提高患者28 d存活率,显著优于方案1和方案3。     

青蒿琥酯片对狼疮样模型小鼠外周血淋巴细胞表面CD4、CD8、CD54表达的影响

目的:探讨青蒿琥酯片不同剂量对狼疮样小鼠部分免疫调节作用机制。方法:运用不同剂量的青蒿琥酯对8~10周龄的狼疮样小鼠进行干预治疗8 d,观察其对狼疮样小鼠外周血淋巴细胞表面CD4、CD8、CD54表达的影响。结果:青蒿琥酯片对狼疮样小鼠外周血CD4、CD8的表达有升高的作用,对狼疮样小鼠外周血CD54的高表达有抑制作用,以高剂量组最为明显。结论:青蒿琥酯片可调节狼疮样小鼠的细胞免疫功能,抑制狼疮样小鼠的过度免疫反应。     

清养透解法为主综合治疗81例系统性红斑狼疮临床疗效评价

目的:评价以伏气温病理论指导下运用清养透解法为主综合治疗81例系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法:采用前瞻性、单盲随机对照方法,将118例临床常见证型(阴虚内热证、瘀热痹阻证、肝肾阴虚证)SLE患者按2:1比例分成治疗组(81例)和对照组(37例),治疗组给予清养透解法为主综合治疗方案,对照组给予西医常规治疗方案,治疗90天后评价其临床疗效。结果:①治疗后治疗组总体疗效高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。②疗效性观测:两组在临床各症状均有不同程度的改善,且治疗组的症状消失率均高于对照组,动态显示治疗组在各个症状下降幅度较对照组大而平稳。③免疫指标比较:提示两组均能不同程度改善免疫学指标,无统计学差异(P>0.05)。动态观察治疗组具有更好的稳定性,波动幅度小。④激素剂量比较:两组所用激素剂量等级分布和剂量大小均有统计学差异(P<0.05),治疗组较对照组能更大幅度地降低激素使用剂量。⑤病情反复次数及并发症比较:治疗组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以伏气温病理论指导下运用清养透解法为主综合治疗方案不仅总体疗效优于对照组,明显改善症状,且能明显减少激素用量及西药的毒副作用、减少复发次数。     

青蒿鳖甲汤加味治疗阴虚型复发性口腔溃疡21例

复发性口腔溃疡是指病程超过一年以上呈不定期或周期性在口腔黏膜任何部位出现孤立或多发的口腔黏膜溃疡疾患，目前尚无特效方法，患者感觉非常痛苦。近年来，笔者在临床中采用滋阴降火法，以青蒿鳖甲汤加味治疗阴虚型复发性口腔溃疡21例，疗效满意，现报道如下。     

浅谈络病理论与恶性肿瘤

络病理论是中医基础理论的一部分,诸多疾病的防治可以从中得到了启发.在恶性肿瘤的研究领域,络病理论研究尚少.通过文献分析及结合临床实际,认为络病与恶性肿瘤在病因病机、临床表现、治疗等方面有诸多相通之处;将络病理论运用于恶性肿瘤,有望为恶性肿瘤诊治提供思路.     

浅谈大肠癌的内外兼施中医治法

大肠癌是起源于大肠黏膜上皮的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌,是我国常见的恶性肿瘤之一,并且青年人的大肠癌发病率逐年升高。常见表现为血便或粘液脓血便,大便形状或大便习惯的改变、腹痛、腹胀等。大肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤中预后最好的,手术切除联合放疗或化疗是大肠癌主要的治疗方法。然而,传统医药对大肠癌也有自己的优势,笔者结合临床临证,浅谈中医对大肠癌发病的认识及治疗方法。     

浅议治未病理论在脑血管病防治中的作用

治未病理论是中医理论中的中医预防医学的中药内容。脑血管病现是我国常见病和高发病，严重危害了人民的生命健康。本文试将中医的治未病的理论应用在现代脑血管疾病防治中，探讨治未病理论在脑血管疾病防治中的作用。     

通腑泄肺方对泛耐药的鲍曼不动杆菌的体外抑菌研究

目的 探讨通腑泄肺方的含药血清对泛耐药的鲍曼杆菌的体外抑菌作用.方法 运用二倍稀释法进行空白血清组、含药血清(低、中、高剂量组)、抗生素组体外抑菌情况.结果 空白血清组、抗生素组无体外抑菌作用,含药血清的中、高剂量组均有体外抑菌作用.结论 通腑泄肺方含药血清有体外抑菌泛耐药的鲍曼不动杆菌的作用.     

清养透解法为主综合治疗系统性红斑狼疮患者81例生存质量评价

目的：观察清养透解法为主综合治疗系统性红斑狼疮（SLE）的生存质量变化情况。方法：将118例阴虚质SLE患者随机分为2组。治疗组给予清养透解法为主综合治疗方案，对照组给予西医常规治疗方案。治疗3疗程，治疗前后分别用SF-36和中医证候量表同时评价2组生存质量。结果：2组治疗前在各个维度得分基本一致，2组治疗后得分均高于治疗前；SF-36量表评分治疗组在躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、精神健康、健康变化等方面优于对照组（P〈0．05）；用中医证候量表评价治疗后治疗组在饮食、大便、小便、体质、情绪等方面优于对照组（P〈0．05）。结论：运用清养透解法为主综合治疗方案有助于提高SLE患者的生存质量。     

络病理论与系统性红斑狼疮

络病理论首见于《内经》，发展于仲景，叶天士正式提出络病理论。现代对络病理论的研究涉及到诸多领域，尤其是在心脑血管领域，但少见于自身免疫性疾病方面，而系统性红斑狼疮是一种具有代表性的多器官损害的自身免疫性疾病。笔者试将络病理论运用于系统性红斑狼疮，以期探讨新的思路与方法。