尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白联合检测在健康体检中对于早期肾病诊断的应用价值

目的 探讨尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白联合检测对早期肾病诊断的应用价值。方法 选取2017年1月至2017年6月在本院体检中心进行健康体检120例受试者。对入选的受试者采用散射比浊法检测尿微量白蛋白(UmAlb)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)的含量，并对检测结果进行综合分析评价。结果 以肾小球滤过率(GFR)< 40 mL·(min·1.73 m²) ^-1为早期肾病的诊断标准，120例受试者中早期肾病检出率为15.8%(19/120)，β2-MG单独检测的早期肾病检出率为6.7%(8/120)，而UmAlb与β2-MG联合检测的早期肾病检出率为16.7%(20/120)，经Kappa一致性检验结果显示UmAlb与β2-MG联合检测的一致性高于β2-MG单独检测。根据检测结果计算得到UmAlb与β2-MG联合检测的灵敏度、特异度、准确度均高于β2-MG单独检测的相应结果。将受试者按GFR大小分为高中低3组，结果显示UmAlb、β2-MG随着的GFR的增加而降低，说明UmAlb、β2-MG可以评估患者的肾脏损伤程度。结论 UmAlb和β2-MG联合检测可以提高在健康体检中对早期肾病的检出率，还能准确的评估患者的肾脏损伤程度，可作为临床早期肾病的诊断检查方法，为早期肾病的治疗提供可靠的诊断依据。     

两种血清甲胎蛋白定量分析方法评价

目的比较时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)测定甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌(PHC)诊断的临床价值。方法选择66例肝癌病人和60例健康体检者,分别用TRFIA和ELISA测定AFP含量,比较两种方法的相关性、线性、精密度、特异性和敏感性。结果 TRFIA和ELISA测定66例肝癌病人血清中AFP含量分别为(185.36±118.22)ng/ml和(216.25±193.20)ng/ml,敏感性分别为78.78%和68.18%。检测60例对照组AFP含量分别为(5.31±3.57)ng/ml和(14.75±6.80)ng/ml,特异性分别为98.33%和96.66%,经统计学分析TRFIA敏感性高于ELISA(P<0.05),TRFIA和ELISA的特异性无明显差异(P>0.05)。TRFIA在0.73～1 066.00 ng/L范围内呈现良好线性,ELISA在4.22～534.00 ng/L范围内呈现良好线性,两种方法有良好的正性相关性;TRFIA比ELISA有更宽的检测范围和更小的批间变异和批内变异。结论 TRFIA和ELISA均可适用于临床测定AFP,但TRFIA的敏感性、线性、精密度均优于ELISA。     

时间分辨荧光免疫分析法测定甲胎蛋白的临床评价

目的：探讨时间分辨荧光免疫分析法测定甲胎蛋白质的临床效果。方法：选择2007年4月-2009年5月收治的60例肝炎和肝癌病人为检测对象，选择同期健康体检者30例作为对照组，分别用时间分辨荧光免疫法和酶联免疫吸附法测定AFP含量，比较两种方法的相关性、线性和精密度。结果：两种方法有良好的正性相关性；时间分辨荧光免疫分析法在0．73—1066ng，L范围内呈现良好线性，酶联免疫吸附法在4．22～534ng/L范围内呈现良好线性，前者比后者有更宽的检测范围；时间分辨荧光免疫分析研究法的批间变异和批内变异均小于酶联免疫吸附法，说明时间分辨荧光免疫分析法的重复性更好。结论：时间分辨荧光免疫分析法测定甲胎蛋白具有稳定性好、灵敏度高、检测线性范围宽以及重现性好的优点，应用前景广阔。     

血清炎性因子联合检测对动脉粥样硬化的诊断价值

目的探讨血清炎性因子联合检测对动脉粥样硬化的诊断价值。方法选取2016年9月～2017年9月本院内科门诊检查并确诊为动脉粥样硬化者155例为观察组,同期选取体检中心健康人群100例为对照组,均行颈动脉超声检测及血清炎性因子检测,对比两组血清IL-6、CRP、sICAM-1、Lp-PLA2、apoB水平,采用ROC曲线评价血清炎性因子联合检测对动脉粥样硬化的诊断价值。结果观察组患者血清IL-6、CRP、Lp-PLA2、sICAM-1、apoB水平较对照组升高,差异有统计学意义(P 0.05);Pearson相关性分析发现,动脉粥样硬化患者血清IL-6、CRP、Lp-PLA2、sICAM-1、apoB水平与IMT呈正相关性,P均0.05;对于各因子单独检测,CRP单独检测AUC最大,达0.868,且其诊断特异度最高,达91.0%,sICAM-1单独检测的诊断敏感度最高,为91.0%;联合检测显示,五项联合检测的AUC最大,为0.929。结论血清炎性因子水平变化与患者动脉粥样硬化程度有关,CRP是动脉粥样硬化诊断的重要指标,联合检测可进一步提高诊断效能。     

糖尿病患者饮食问题及社区护理干预作用研究

目的:探究对糖尿病患者的饮食问题及社区护理干预的疗效和临床意义。方法:随机选取200例糖尿病患者,分为观察组和对照组各100例,对照组进行常规药物联合胰岛素治疗,配以常规护理,观察组在对照组治疗和护理的基础上,进行社区护理干预措施,包括饮食、护理干预等方面,对两组患者观察6个月。监测和对比各期监测的血糖和血脂等指标以及并发症发生率。结果:经过社区护理干预后观察组血糖和血脂等指标下降明显,并发症发生率没有明显上升,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区护理干预对提高糖尿病患者的自控饮食能力、改善患者血糖控制水平和生活质量有重要作用,显著降低患者并发症的发生率。     

胶体金免疫法对手足口病分型检测的研究

目的 建立胶体金免疫法(CGIA)对手足口病(HFMD)分型的检测方法.方法 用双抗体夹心检测原理建立CGIA对HFMD分型检测方法,分别检测136例HFMD患儿和30例健康儿童粪便中柯萨奇病毒A16型(CA16)和肠病毒71型(EV71),以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)为金标准,评价CGIA检测性能.结果 CGIA 与RT-PCR检测136例HFMD患儿粪便EV71阳性率分别为27.2%和28.6%;CGIA与RT-PCR检测136例手足口病患儿粪便CA16阳性率分别为33.8%和35.3%;以RT-PCR为金标准,CGIA检测手足口病患儿粪便EV71的敏感性89.7%,特异性89.7%,阳性预测值94.5%,阴性预测值95.9%,准确度95.5%;CGIA检测手足口病患儿粪便CA16的敏感性85.4%,特异性94.3%,阳性预测值89.1%,阴性预测值92.2%,准确度91.1%.结论 CGIA法操作简单、方便、快速,特异性和敏感性好,为HFMD病原学早期分型诊断提供了一个有效的检测手段.     

糖尿病视网膜病变患者血清Lp-PLA2水平的影响因素分析

目的：探讨影响糖尿病视网膜病变(DR)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的相关因素。

方法：选取2015-09/2017-09我院内分泌科收治的2型糖尿病患者174例为研究对象,根据眼底检查结果分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组及增生性糖尿病视网膜病变(PDR)组3组,收集并比较三组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂、血管内皮生长因子(VEGF)、C反应蛋白(CRP)及Lp-PLA2水平等临床资料。

结果：三组患者的糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、VEGF、CRP、Lp-PLA2比较 ,差异均有统计学意义(P<0.05); NPDR组患者血清TG、TC、HDL-C及CRP水平与NDR组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而PDR组患者各项生化指标与NDR组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05); PDR组患者VEGF、CRP、Lp-PLA2均较NPDR组患者显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析发现,血清Lp-PLA2与患者年龄、糖尿病病程、2hPG、TG、VEGF、CRP呈正相关; 回归分析发现,血清Lp-PLA2与糖尿病病程、血清VEGF水平呈显著正相关。

结论：DR患者血清Lp-PLA2水平显著升高,其水平与糖尿病病程、血清VEGF水平呈正相关,可作为DR诊断的参考指标。     

社区就诊患者对H7N9禽流感的知信行调查

目的了解社区就诊患者对H7N9禽流感的知信行情况。方法选择2016年5月-2017年5月就诊的152例患者作为研究对象,采取自制H7N9禽流感知识调查问卷进行调查。结果对H7N9禽流感知识与行为知晓率为54.61%,10个问题知晓率在78.95%~19.74%。文化水平大专及以上者知晓率(69.35%)高于高中及以下者(44.44%),差异有统计学意义(P=0.02)。对H7N9禽流感的信心评分为(4.45±0.52)分,恐慌度评分为(2.60±1.20)分。信心评分以≥60岁组、大专及以上者、本市户籍者较高(P值均0.05),恐慌评分以35~59岁组、就诊原因为发热、诊断结果为呼吸道感染者较高(P值均0.05)。应对H7N9禽流感行为,以外出回家用洗手液或肥皂洗手最高(94.74%),其他为感冒后及时就诊(49.34%)、食用禽肉减少(46.05%)、定时开窗通风换气(38.16%)、体育锻炼频率增加(18.42%)。信息获取途径主要为电视、广播与报纸(49.34%)、网络资讯(28.95%)、人际传播(13.16%)、宣传册(5.26%)、社区讲座(3.29%)。结论社区就诊患者对H7N9禽流感认知仍有所欠缺,应加强健康教育工作。     

临床微生物检验经验探讨

临床微生物检验技术为临床医学中的重要内容。由于微生物检验在临床上的影响因素较多,故本组研究从标本采集、微生物检验的快速诊断、细菌的耐药性监测及检验人员对微生物检验质量的影响多方面来探讨临床微生物检验,并重点探讨了标本采集对微生物检验质量的影响。