牛痘样水疱病样皮肤NK/T细胞淋巴瘤一例

患儿男，11岁，面部、手臂出现红斑、水疱4年，四肢肿块、溃疡4个月。逐渐感觉乏力，有不规则间歇发热。体检：体温37.7 ℃。全身淋巴结无明显肿大，口腔，颜面和鼻部皮肤片样轻度浸润的粉红色斑片，四肢见大小不等的暗红色浸润性结节和肿块，结节直径2.0 ~ 18 cm不等，部分表面有坏死和黑色结痂，较大的结节表面形成溃疡，坏死性溃疡深达肌肉并有白色脓性分泌物。皮损边界清楚，质地较硬，有压痛，部分结节周围见到卫星样小结节。取自大腿的皮损病理检查发现，表皮真皮全层至皮下可见大量形态不一、中等大小的肿瘤细胞浸润，肿瘤细胞胞质清晰，核大，扭曲状，染色质丰富，细胞呈巢或散在，可见围管样分布；真皮和皮下见碎核和反应性组织细胞浸润，肿瘤细胞浸入毛囊和外泌汗腺。免疫组化：胞质CD3在核周区可见阳性染色，CD56、CD45RO和TIA-1强阳性（+++），部分肿瘤细胞CD30、CD8和Ki 67阳性（++）。EB病毒编码小核RNA（EBER）阳性，TCR-γ 基因重排阳性。最后诊断为牛痘样水疱病样皮肤NK/T细胞淋巴瘤，这是1例罕见的原发于皮肤长达51个月的进展缓慢的病例。     

粘液表皮样癌p16、p53、nm23蛋白及其mRNA表达的临床病理意义

目的：了解粘液表皮样癌中p16、p53、nm23蛋白及其mRNA表达的情况,探讨它们与粘液表皮样癌的病理形态学特征的关系。方法：用HE和组织化学方法对41例粘液表皮样癌诊断,并按WHO标准分为高分化、低分化两组,用免疫组织化学SABC法和原位杂交方法,分别检测41例粘液表皮样癌p16、p53、nm23蛋白及mRNA,用统计学方法分析它们之间的关系。结果：粘液表皮样癌中低分化组,高分化组的p16蛋白失表达率分别是62．5％（15／24）和29．4（5／17）,P＝0．037;p53蛋白的阳性率分别为70．8％（17／24）和23．5％（4／17）,P＝0．003;nm23蛋白的阳性率分别为37．5％（9／24）和64．7（11／17）P＝0．086。p16、p53、nm23mRNA的表达与病理分级无明显相关。结论：p16、p53、nm23mRNA表达与病理分级无明显相关。     

尖锐湿疣281例病理活检资料分析

尖锐湿疣是常见的性传播疾病之一,近年来国内外的发病率均迅速上升。据我国16大城市性病监测,1987年至1989年尖锐湿疣占性病的15.7％,仅次于淋病占第二位。我院80年代尖锐湿疣的活检量也逐年增加,引起了临床及病理医师的重视。但也出现了少数将外生殖器的非性病的其他病损误诊为尖锐湿疣的现象。本文对尖锐湿疣的病理资料进行总结分析,将有助于加深对该病的认识,提高诊断及鉴别诊断的水平。     

包皮过长和包茎组织中触觉小体观察

目的观察包茎和包皮过长组织中触觉小体差异情况。方法收集21~25岁年龄组包皮标本44例,按包皮解剖形态分为:①包茎组21例;②包皮过长组23例。用免疫组化方法对两组包皮标本中的触觉小体进行染色,在放大100倍的视野下观察和统计两组包皮标本中触觉小体总数以及视野的总数,并用卡方检验对两组间的差异进行统计学分析。结果两组标本中,分别有8个(8/21包茎组)和10个(10/23包皮过长组)标本中未发现触觉小体,其差异无显著性(P=0.717)。包茎组和包皮过长组中触觉小体的密度分别为33.1%和21.1%,差异具显著性(P=0.022)。结论包茎中触觉小体密度较包皮过长明显升高可能是一种生理性代偿机制,而两种包皮组织中触觉小体的消失可能遵循同一规律。     

γ干扰素及白细胞介素-4在干燥综合征患者唇腺组织中的表达与唇腺组织中淋巴细胞浸润的关系

目的:探讨γ干扰素(IFN-γ)及白细胞介素-4(IL-4)在干燥综合征(Sj(o)gren Syndrome, SS)患者唇腺组织中的表达及其与唇腺组织中淋巴细胞浸润的关系.方法:用免疫组化的方法检测唇腺组织中IFN-γ及IL-4的表达,以HE染色的方法来检测唇腺组织中淋巴细胞浸润情况,分析SS患者中唇腺组织中IFN-γ及IL-4的表达与淋巴细胞浸润情况的关系.结果:SS患者唇腺组织中IFN-γ及IL-4的表达均与对照组无明显差异,以精确概率法分析未发现IFN-γ及IL-4的表达与唇腺组织中淋巴细胞浸润相关.结论:SS患者唇腺组织中IFN-γ及IL-4的表达未见异常,并与唇腺组织中淋巴细胞浸润情况不相关,可能在SS唇腺组织的破坏及SS发病过程中不具有重要作用.     

涎腺粘液表皮样癌c-erbB-2,bcl-2蛋白表达的临床病理意义

目的：了解c-erbB-2和bcl-2蛋白在粘液表皮样癌中的分布,评价它们在粘液表皮样癌鉴别诊断及预后判断的意义。方法：用免疫组织化学技术检测了41例粘液表皮样癌和10例正常涎腺组织的c-erbB-2和bcl-2蛋白表达,结果：c-erbB-2蛋白在正常涎腺中的分布特征为导管上皮全部阳性（10／10）,而腺泡上皮仅有1例阳性（1／10）,粘液表皮样癌的癌组织阳性率（85．4％）低于正常涎腺的导管上皮（100．0％）,但阳性程度强,明显高于正常涎腺的腺泡上皮（10．0％）,P＝0．000,bcl-2在粘液表皮样癌的阳性率有高于正常涎腺的趋向,但无统计学意义,结论：在正常涎腺中c-erbB-2主要分布在导管上皮;粘液表皮样癌c-erbB-2的阳性率明显高于正常涎腺的腺泡上皮,可作为鉴别诊断的参考指标;未发现在粘液表皮样癌中bcl-2 和c-erbB-2表达的预后意义。     

伴发滤泡树突状细胞肉瘤的副肿瘤天疱疮1例报告

讨论成功救治的1例滤泡树突状细胞肉瘤伴发的副肿瘤天疱疮患者。女,56岁,因口腔溃疡1个月,全身皮疹10天入院。临床表现为口唇溃疡,躯干、四肢扁平苔藓样和多形红斑样皮疹,皮损组织病理见表皮内泡,孤立坏死角质形成细胞,基底细胞空泡化和真皮大量淋巴细胞浸润等副肿瘤天疱疮表现。患者血清行鼠膀胱为底物的IIF为阳性,表皮浸出物为底物免疫印迹试验发现190、210KD阳性条带。PET／CT检查示腹膜后肿物,彻底手术切除并经组织病理证实为滤泡树突状细胞肉瘤。按照我国自行总结的治疗方案,术前、术中及术后均给予静脉点滴免疫球蛋白,给予糖皮质激素治疗,手术后患者皮疹逐渐好转,术后两个月时复查躯干四肢皮损基本消退,术后半年口腔溃疡大部分愈合,无皮疹复发。     

冷冻组织微波技术快速制片方法的改进

我们通过反复试验,将微波技术应用于冷冻切片中且对方法进行了改进,取得了较为满意的效果.     

CIP2A蛋白在宫颈肿瘤发生发展中的作用

目的探讨蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(CIP2A)蛋白在宫颈肿瘤发生发展中的作用。方法采用免疫组织化学SP法检测85例宫颈鳞状细胞癌、48例低级别鳞状上皮内病变、102例高级别鳞状上皮内病变及20例正常宫颈组织中CIP2A蛋白表达。并分析CIP2A的表达与临床病理参数等的关系。结果 CIP2A蛋白在正常宫颈及低级别鳞状上皮内病变组织中呈阴性表达,在高级别鳞状上皮内病变和癌组织中呈阳性表达。宫颈癌的阳性表达率明显高于高级别鳞状上皮内病变,差异有统计学意义(P0.05)。CIP2A蛋白在宫颈癌中的表达与患者的年龄和肿瘤的大小无关,差异无统计学意义(P0.05)。随着宫颈癌分化程度的降低,CIP2A的阳性率逐渐升高,高分化与低分化组的差异有统计学意义(P0.05)。CIP2A的表达与临床分期和淋巴结转移相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论CIP2A在宫颈高级别鳞状上皮内病变及宫颈癌组织中呈过表达,而且随着组织学分级和临床分期的进展,表达有逐渐上升的趋势;这种过表达促进癌的发生发展,并且为宫颈癌临床诊断及治疗提供新的理论依据及措施。