康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的临床应用

目的:探讨康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用效果。方法:对60例脊柱骨折伴脊髓损伤患者,使用康复护理的临床资料进行回顾性分析。结果:60例患者经过治疗均顺利出院,平均住院时间为(60±10)天,患者在治疗前后日常生活能力评分上存在显著差异性(P<0.05)。结论:康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用效果显著,提高了患者的日常生活能力,值得在临床上广泛使用和推广。     

基于超高分辨率OCT图像的视网膜层状结构研究

基于超高分辨率光学相干断层扫描(OCT)图像提出了视网膜层次自动分割的方法。利用图论和基于动态规划的最短路算法,自动寻找出准确的视网膜八层结构,验证了算法的准确性和可靠性。自动和手动探测视网膜各层边界的结果具有较强的可比性,同时此算法适用于青光眼、高度近视眼、视网膜色素变性等患者黄斑区视网膜层状结构的分割。视网膜层状结构自动分割方法为临床诊断和治疗提供了定量分析的工具。     

视觉训练治疗集合不足患者的有效性研究

目的探讨视觉训练对临床上集合不足（CI）患者的视疲劳是否有效,了解视觉训练对各项视功能参数的影响。方法研究共纳入23例诊断为CI的患者,其中19名患者接受为期8周的视觉训练。包括负镜片法训练调节幅度;hart chart表训练调节灵活度;brock线、vectogram、lifesaver card和eccentric circles训练集合及融像范围。训练时间为每周4次,每次60min。另有4例患者未接受任何视觉训练治疗,仅接受临床观察8周,之后2例患者再接受为期8周的视觉训练。所有受试者在训练或临床观察前后均进行临床症状评分,并测量各项视功能参数,包括远近屈光度、矫正视力、调节幅度、调节灵活度、集合近点（NPC）、远近隐斜、远近聚散范围和调节性集合与调节的比值（AC/A）。结果19例接受训练的患者临床症状评分由训练前25.8分下降为16.2分（P＜0.01）,治愈率及有效率分别为36.8%、73.6%。患者远近隐斜量,远距负融像能力,AC/A均无明显改变（均P＞0.05）,但远近正融像能力均提高（均P＜0.01）,近距负融像能力也有所提高（P＜0.05）,NPC明显减小（P＜0.01）。通过临床症状和各项视功能参数相关性研究发现,训练前临床症状评分和NPC具有相关性（P＜0.01）,而训练后临床症状评分和远距正融像,近距负融像能力和近距正融像能力均相关（P＜0.05或0.01）。相反,4例接受临床观察的患者无论是症状评分还是视觉参数均无改善,其中2例继续接受训练的患者,其临床症状和部分视功能有所改善。结论通过规范的视觉训练,多数CI患者的临床症状会得到缓解。NPC的缩小和近距正负融像能力的提高可能是减轻症状的主要原因。     

Lea Symbols与Tumbling E视力表在学龄前儿童视力检查中的应用

目的比较LeaSymbols视力表与TumblingE视力表在学龄前儿童中视力的检测率、视力值和双眼间视力差异。方法对温州市某幼儿园一小班24名36～50(平均43.2±3.71)个月的儿童以随机顺序先后用LeaSymbols与TumblingE视力表检查单眼视力,视力值用logMAR记录方法来表示,用logMAR单位记录双眼视力差异。结果Leasymbols视力表的检测率为96%,Tum-blingE视力表的检测率为71%,其中33只眼能配合查Leasymbols与TumblingE,TumblingE的视力为0.26±0.10,Leasymbols的视力为0.19±0.10,两者呈线形相关(相关系数r=0.76),两者作配对t检验有显著性差异(t=6.068,p<0.0001),16名儿童用LeaSymbols测得的双眼视力差别为-0.004±0.065,用TumblingE测得的双眼视力差别为-0.019±0.067,两者呈线形相关(相关系数r=0.65),统计学分析两者无显著性差异(p=0.296)。结论Leasymbols视力表检查学龄前儿童视力特别是3～4周岁的儿童检测率高,LeaSymbols与TumblingE视力表一样能够很好地反映双眼间视力的差别,但与TumblingE视力表相比,LeaSymbols视力表存在过高估计视力的可能。视力的测定是个心理物理学过程,对于学龄前儿童,我们不能简单地根据视力小于0.8判断其弱视,而是要从儿童的认知水平来考虑。     

随机点立体图与图形立体图检测立体视的一致性分析

目的:研究随机点立体图与图形立体图检测立体视锐度的一致性,评估偏差仅限于周边立体视或无立体视范围,还是包括黄斑中心凹立体视的整个立体视谱。方法:对4~25岁双眼视正常组76例及共同性斜视组89例,采用TNO及Randot立体图于40cm处检查近距离立体视,比较两种方法测得的立体视锐度的一致性。结果:双眼视正常组两种方法测得的立体视锐度分布无统计学差异;斜视组两种方法检测的立体视锐度分布有显著统计学差异(χ2=19.27,P<0.01),且差异存在于整个立体视谱。结论:随机点及图形立体图检查结果的不一致反应了两类方法的机制不同,图形立体图检查混杂了单眼信息导致的假阳性结果,随机点立体图检查无立体视可能并非大脑皮质立体视觉真正丧失。     

PVP治疗高龄高危良性前列腺增生的疗效分析

目的分析PVP治疗高龄高危良性前列腺增生的疗效。方法对65例高龄高危良性前列腺增生患者进行PVP治疗,观察手术前后IPSS评分、QOL评分、PVR、Qmax等指标的变化。结果与术前比较,术后IPSS评分、QOL评分均降低,PVR下降、Qmax上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PVP治疗高龄高危良性前列腺增生,临床疗效较为满意,值得推广应用。     

Lea对比度视力表在弱视治愈儿童中的应用

目的 用Lea对比度视力表检查研究正常儿童以及弱视治愈儿童的视觉功能状态,寻求Lea对比度视力表是否存在某对比度水平对弱视治愈者具有特别的敏感性。方法 正常视力儿童18例（36眼）,弱视治愈者25例（41眼）,参加实验者单眼均在最佳矫正基础上均完成100%,25%,10%以及5%对比度的Lea视力表的检查。结果 正常儿童随着Lea对比度的下降视力有显著性下降（F（3,140）=6.618,P〈0.001）,弱视治愈眼随着Lea对比度的下降视力有显著性下降（F（3,160）=17.677,P〈0.001）;弱视治愈眼Lea对比度视力在100%,25%,10%,5%对比度下均比年龄匹配的正常儿童显著低下（P〈0.05）,各对比度之间的视力的变化在5%对比度下变得更加明显（P=0.022）。结论 Lea对比度视力表可以用于临床弱视治愈儿童的视功能检查;正常儿童和弱视治愈眼的Lea对比度视力,随着对比度的下降明显降低;本研究中的弱视治愈眼仍未达到正常视觉功能,临床上需要进一步的治疗。     

肿瘤转移抑制基因KiSS-1的克隆与真核表达载体的构建

目的克隆不含信号肽的人肿瘤转移抑制基因KiSS-1,构建KiSS-1基因的真核表达载体并鉴定。方法从正常人膀胱组织中提取总RNA,经RT-PCR得到KiSS-1基因开放阅读框cDNA序列,将其克隆到真核表达栽体pcDNA3.1( ),构建真核表达质粒pcDNA3.1( )/KiSS-1。结果经基因序列分析及PCR和酶切鉴定,证实目的基因片段已成功插入载体pcDNA3.1( )且序列正确。结论重组质粒pcDNA3.1( )/KiSS-1构建成功,为下一步KiSS-1蛋白的表达和研究该蛋白的功能奠定了良好的基础。     

超高分辨率OCT角膜上皮厚度自动测量的重复性研究

目的:研究基于自动分层算法的超高分辨率谱域OCT(UHR-OCT)用于角膜上皮厚度测量的重复性。方法:使用自行搭建的UHR-OCT系统采集18例健康受试者(年龄23.2±0.9岁)左眼的图像,应用一种基于轴向梯度信息和最短路径的分层算法对得到的SD-OCT图像进行边界探测获取角膜上皮厚度。结果:自动与手动的上皮分层的位置有很好的相关性(P>0.05,配对t检验)。自动算法获取的6mm范围平均上皮厚度为52.1±2.1μm,范围从50.3±1.8μm到53.2±2.4μm,与手动分层之间的角膜上皮厚度差异为0.4±0.3μm。UHR-OCT自动算法重复测量上皮厚度的组内相关系数ICC和可重复性系数CoR分别为0.90±0.05,1.44±0.01μm。结论:对于超高分辨率OCT,自动分层方法在角膜上皮厚度测量中有着很好的准确性和可重复性。     

散光软镜的旋转性评估分析

目的 研究散光软镜配适中代表镜片稳定性的评估因素及这些因素之间的相关性.方法 非干预性、观察性研究.32名散光软镜配戴者,经角膜接触镜的常规验配前检查,给予双眼配戴一种低旋智动定位设计的频繁更换型散光软镜,20 min后进行稳定性的评估,评估因素包括戴镜视力、镜片定位、活动度、散光轴旋转方向、旋转度数、旋转稳定性、鼻侧旋转恢复速度和颞侧旋转恢复速度.随机选择一眼数据,采用SPSS 13.0软件,对配适评估因素之间进行Partial相关性分析.结果 散光软镜配戴者中,旋转方向为偏颞侧者占59%,所有配戴者的平均旋转度数为（10.56±7.77）°：鼻侧旋转恢复速度和整体评估之间呈负相关（r=-0.49,P=0.005）,镜片配适越松,旋转恢复速度越快：旋转度数与旋转方向之间存在正相关（r=0.48,P=0.006）,向颞侧旋转时的旋转度数少于向鼻侧旋转时的旋转度数：旋转度数与旋转稳定性之间呈正相关（r=0.45,P=0.010）,旋转度数越少,旋转稳定性越好.结论 目前国内临床应用较多的频繁更换型散光软镜相对容易向颞侧旋转,其整体配适以相对偏松为主,旋转程度偏大,临床验配中应该引起重视;散光软镜配戴者的配适评估因素之间存在一定的相关性,影响镜片稳定性的主要因素包括整体配适评估和旋转度数,提示在临床运用中应该更加重视散光软镜的整体配适评估结果和旋转程度等问题.