奥密克戎变异株流行期间上海方舱医院军队医务人员心理健康状况及其影响因素分析

目的 调查上海方舱医院医护人员在抗击新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间的身心状况及各类药物的使用情况。方法 通过线上问卷的形式,调查分析2022年4月4日至5月12日某三甲医院144名抗击COVID-19疫情的援沪医疗队队员在援沪前和援沪1个月后的体重变化,援沪抗疫期间的失眠情况、其他身体疾病状况和药物使用情况。结果 抗击COVID-19疫情的一线医生在援沪前和援沪1个月后的体重平均值分别为（69.80±8.35）kg和（68.60±7.37）kg,护士在援沪前和援沪1个月后的体重平均值分别为（55.36±8.27）kg和（53.80±7.38）kg。医生和护士的体重有下降趋势,但援沪前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。一线医疗队员中有63.89%（92/144）的队员出现失眠情况,其中27.08%（39/144）需靠药物干预。抗疫一线医疗队员常见的疾病排名前5位分别是睡眠障碍（63.89%,92/144）、皮肤破损（25.69%,37/144）、疼痛（23.61%,34/144）、口腔溃疡（13.19%,19/144）、急性上呼吸道感染（9.72%,14/144）。共155人次使用了药物,常见药物使用排名前5位的分别是皮肤敷贴（16.77%,26/155）、感冒安颗粒（12.26%,19/155）、酒石酸唑吡坦片（11.61%,18/155）、康复新液（11.61%,18/155）、塞来昔布胶囊（8.39%,13/155）。结论 方舱内一线抗疫医护人员易出现体重变化、睡眠障碍以及发生皮肤破损、疼痛、口腔溃疡、急性上呼吸道感染等,提示在今后类似大型卫勤保障工作中,需对一线人员身体状态给予适当关注,并提供相关药物保障。     

建立医院临床教学考评指标的探索和思考

临床教学是一门实践性很强的科学,临床教学可以帮助医学生将基础理论应用于临床,并在临床实践中加以提升,全面提高临床解决问题的能力,但新时期临床教学工作面临新型医患关系、教学管理体制、考研就业等诸多困难。构建一套有效的临床教学考评指标,对稳步提高临床教学质量,培养高素质医学人才有着十分重要的意义。     

重视全科医师风湿病的病史采集和体检方法

目的 推进全科医师风湿病和关节炎的普及教育.方法 当接诊风湿病和关节炎患者时,应首先了解患者发病前的健康状况,发病年龄、性别、诱因,发病方式,前驱表现,首发部位,演变过程,病变范围,伴随现象,加重或缓解的因素,接受过的检查和治疗以及对治疗的反应等.注意关节受累的特点,将患侧与健侧对比或与检查者的健康关节对比检查.结果 完整的病史和体格检查资料是关节炎和风湿病临床诊断和治疗最基本和重要的方法.结论 加强风湿病基本技能的教育,对普及风湿病的医疗服务,提高风湿病的诊治水平具有重要意义.     

军队医院住院医师规范化培训与聘用制结合的探讨

作为医学教育的特有阶段,住院医师规范化培训与聘用制的结合,能够为医院建立起长远发展的人才储备。面对目前军队医院在聘用制上的困境,本院从培训与聘用结合的方法与途径上,对住院医师规范化培训的组织体系、培训计划、考核方法以及保障机制进行了探索,确保了培训的质量,为医院输送了一大批优秀住院医师。     

重视全科医师风湿病的病史采集和体检方法

目的推进全科医师风湿病和关节炎的普及教育。方法当接诊风湿病和关节炎患者时,应首先了解患者发病前的健康状况,发病年龄、性别、诱因,发病方式,前驱表现,首发部位,演变过程,病变范围,伴随现象,加重或缓解的因素,接受过的检查和治疗以及对治疗的反应等。注意关节受累的特点,将患侧与健侧对比或与检查者的健康关节对比检查。结果完整的病史和体格检查资料是关节炎和风湿病临床诊断和治疗最基本和重要的方法。结论加强风湿病基本技能的教育,对普及风湿病的医疗服务,提高风湿病的诊治水平具有重要意义。     

Kinect体感技术在动物外科实验教学中的应用及展望

由于外科无菌术的客观要求,在外科手术学动物实验课上,计算机辅助教学系统的应用受到明显限制.基于此问题,该文分析了目前动物外科教学存在的问题,提出建立一套基于Kinect体感技术的动物外科辅助教学系统,该系统包括一个动物外科基础知识库、一套Windows系统下的基于Kinect体感技术的控制程序及一套运行于动物外科手术室的Kinect辅助教学硬件系统.Kinect收集操作者的声音、手势、动作等,转化为操作系统可理解的命令,对外科辅助教学系统进行相关操作,从而指导现场教学.指出该辅助教学系统的应用将出色的发挥CAI技术在动物外科教学中的优势,也有助于为其他课程或者特殊环境下教学系统的开发积累经验.     

包皮环切术使用阴茎隔离板的经验

本院自2003年9月~2004年12月共施行包皮环切术560例。在手术中均采用阴茎隔离板保护,使环形切割整齐,无出血,效果良好。具体方法:用薄金属片剪成11cm×3.3cm保护板,用两层纱布覆盖,弯成环形,套在冠状沟以上阴茎部位(完全用无菌技术操作),再将包皮拉开上翻,超过隔离板,并在远端钳夹固定,用电刀或电离子刀沿冠状沟以上0.5cm(系带部位保留稍多)作环形切割,可整齐地在无出血情况下迅速将包皮切除。在冠状沟两侧4、8点钟处找到阴茎浅表血管,即使当时无出血,也将其钳夹结扎止血,在认真检查确无出血点后,将切口缝合。包皮环切术使用阴茎隔离板的经…     

压疮的预防及护理

杜绝压疮,重在预防。本文阐述了压疮发生的原因、易发部位,介绍了预防、分期及治疗护理的方法。对危重和长期卧床患者进行认真细致的护理,可以避免和杜绝压疮的发生,提高生存质量。     

集束化护理对ICU留置尿管相关性尿路感染的预防作用

置尿管相关性尿路感染( CAUTI)是保留导尿患者常见的并发症[1].流行病学调查结果显示医院获得性感染中,尿路感染约占40％,而尿路感染中80％由于留置导尿管引起[2].CAUTI的发生不仅延长患者的住院时间,影响预后,还增加患者的痛苦及经济负担[3].因此,预防和降低CAUTI有重要的临床意义.     

安普贴在危重患者气管插管固定中的应用与研究

目的针对ICU危重患者气管插管留置过程中难固定及固定效果不佳的情况,探讨危重患者气管插管留置的固定方法。方法对104例经口留置气管插管的患者随机分为两组,对照组44例,实验组60例,比较两组插管固定的牢固性,患者的舒适度及局部皮肤情况。结果经统计学处理,P<0.05,有显著差异。结论气管插管留置时在脸颊部贴安普帖再加以胶布固定的方法明显优于传统的固定方法,值得临床推广应用。