肿瘤患者内科治疗如何继续

肿瘤的治疗是一个长期的过程,出入医院进行诊断和治疗是每个肿瘤患者的常规诊疗模式。但是,肿瘤患者通常自身免疫功能低下,尤其在治疗期间出现白细胞减低、低蛋白血症等时感染风险更是增高。本次新冠肺炎传染性很强,而医院又是人群聚集的公共场合,容易发生交叉感染,肿瘤患者一旦感染,可能发展为重症、甚至威胁生命。     

淋巴结阳性乳腺癌的术后辅助化疗研究进展

大规模随机临床试验和荟萃分析证明,绝大多数淋巴结阳性乳腺癌病人需要辅助化疗.合适的化疗方案、剂量强度和周期数都是影响疗效的重要因素,剂量密度化疗进一步提高了疗效.分子标志物不仅可预示淋巴结阳性乳腺癌病人的预后,在将来还可以指导乳腺癌的个体化治疗.     

男性乳癌31例临床分析

目的探讨男性乳癌的诊断和综合治疗方法.方法对1985年10月～1999年9月收治的31例男性乳癌患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果随访至2004年9月,2例局部复发,8例出现远处转移.5年生存率71.0%(22/31).结论男性乳癌是一种少见的恶性肿瘤.诊断主要依靠术后病理,淋巴结转移是主要的预后因素.综合治疗可能有助于提高生存率.     

Ki-67与乳腺癌临床病理特征及新辅助化疗疗效的相关性

目的：分析Ki-67与乳腺癌临床病理特征对新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NCT）疗效和预后的影响,探讨NCT疗效的预测因素。方法用免疫组化法检测320例局部晚期乳腺癌患者癌组织中ER、PR、HER-2及Ki-67表达状况。进行NCT 4～6个周期后手术。分析临床病理特征与病理完全缓解率（patho-logic complete response,pCR）之间的关系。临床病理参数与疗效分析用χ2检验,影响预后因素用Cox多因素回归分析。结果 Ki-67表达与ER（r=－0.174,P=0.002）和PR（r=－0.132,P=0.019）呈负相关,与HER2（r=0.140, P=0.012）和乳腺肿瘤大小（r=0.132,P=0.019）呈正相关;ER阴性组pCR率显著高于ER阳性组（26.9%vs 7.4%,χ2=22.761,P=0.000）;PR阴性组pCR率显著高于阳性组（22.7%vs 10.9%,χ2=7.950,P=0.005）;Ki-67高表达组pCR率18.0%（41/228）优于Ki-67低表达组8.6%（8/92）（χ2=4.552,P=0.033）;化疗后Ki-67表达下降组pCR率19.8%（48/243）优于未下降组1.3%（1/77）（χ2=15.356,P=0.000）;各分子亚型间化疗疗效差异显著,Luminal A型pCR率为1.4%（1/71）,Luminal B型pCR率为15.3%（25/163）,HER2过表达型pCR率为31.3%（14/45）,三阴性型pCR率为22.0%（9/41）（χ2=20.639,P=0.000）;用Kaplan-Meier法进行生存分析,Ki-67低表达组无病生存时间（DFS）和总生存时间（OS）均优于Ki-67高表达组,两者均为P=0.034。结论 Ki-67高表达患者对化疗更敏感,但预后较差。化疗前Ki-67的表达和化疗后Ki-67变化是影响DFS独立的预后因素。ER、PR、Ki-67指数及分子分型可以作为NCT疗效的预测指标,Ki-67指数与ER、PR、HER2之间存在相关性。     

针对HER-2的乳腺癌分子靶向治疗及研究进展

人表皮生长因子受体2(HER-2)是具有酪氨酸激酶活性的跨膜蛋白.在约20%～30%晚期乳腺癌的癌组织中有HER-2受体基因的过度表达.HER-2阳性乳腺癌患者生存率下降,同时,预示对某些化疗和内分泌治疗药物耐药.因此,HER-2成为乳腺癌靶向治疗的理想靶点.     

人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌临床诊疗专家共识

肿瘤分子靶向治疗是利用肿瘤细胞表达而正常细胞很少或不表达的特定基因或基因的表达产物作为治疗靶点,最大程度杀死肿瘤细胞,而对正常细胞杀伤较小的治疗模式.人表皮生长因子受体2(Her-2)是乳腺癌明确的预后指标和药物治疗效果的预测指标.     

老年三阴性乳腺癌临床病理特征及预后分析

目的分析老年（≥60岁）三阴性乳腺癌（TNBC）患者的临床病理特点、生存情况及预后因素。方法收集2000年1月至2007年12月间在中国医学科学院肿瘤医院接受治疗的60岁以上雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）均阴性的TNBC患者的临床病理资料,观察其长期生存状况,分析其临床特点及预后因素。结果全组共84例年龄超过60岁的老年TNBC患者纳入分析,占同期收治老年乳腺癌患者的9.6%,中位年龄为66岁（60～88岁）。60.7%的患者合并有高血压、糖尿病、脑血管病等其他疾病,3例（3.6%）患者具有乳腺癌或卵巢癌的家族史。主要病理类型为浸润性导管癌,共75例（89.3%）。病理分期肿瘤大小为T1或T2的患者占92.9%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的患者分别有14例（16.7%）、51例（60.7%）、18例（21.4%）和1例（1.2%）,10例（11.9%）患者存在脉管瘤栓。全组患者5年无病生存率（DFS）和总生存率（OS）分别为68.0%和83.2%。单因素预后分析显示,临床分期和辅助化疗周期数对无病生存和总生存均有显著影响。多因素预后分析结果显示,年龄及临床分期是老年TNBC独立的预后因素。在随访期间共有10例患者出现局部复发或区域淋巴结转移,22例患者出现远处转移,7例患者同时出现局部复发和远处转移,其中13例（15.5%）患者同时出现2个部位以上的转移。至末次随访时已有13例患者（15.5%）死亡。结论老年TNBC具有独特的临床病理特点,年龄及临床分期是其独立的预后因素,对该特殊群体患者,亟需探索更为合理的个体化治疗策略。     

老年乳腺癌的发病与临床特点及治疗策略

老年乳腺癌具有独特的临床、病理及生物学特征。治疗前的仔细评估、制订有效的治疗策略和实施合理的治疗有助于改善老年乳腺癌患者的生活质量并延长生存期。     

保留乳房治疗中的化疗问题

辅助化疗是可手术乳腺癌最重要的治疗手段之一。业已证实,术后辅助治疗能显著降低可手术乳腺癌患者的病死率,提高生存率。最近10多年以来,保留乳房手术已在国外广泛应用。在中国,越来越多的医院相继开展了保留乳房手术。许多学者认为,早期乳腺癌规范化保留乳房综合治疗的疗效与切除乳房治疗的疗效相同,