血CTCs和cfDNA联合检测与传统肿瘤标志物检测在辅助诊断乳腺癌中的应用价值比较

目的比较血循环肿瘤细胞(CTCs)、循环游离DNA(cf DNA)联合检测与传统肿瘤标志物糖蛋白抗原153(CA153)检测在辅助诊断乳腺癌中的应用价值。方法回顾性选择2017年1月到2019年6月在安徽省第二人民医院收治的82例被确诊的乳腺癌患者为乳腺癌组,选取同期收治的50例乳腺良性疾病患者为乳腺良性疾病组,50例于该院体检的健康女性为对照组。采用ROCHE化学发光仪检测血清CA153水平;采用qPCR检测血浆cf DNA基因水平(241 bp hTERT和100 bp hTERT)和完整性(241 bp hTERT/100 bp hTERT);采用Ce1l Search系统检测血CTCs;受试者工作曲线(ROC)分析血CA153、cf DNA与CTCs诊断乳腺癌的诊断价值。结果乳腺癌组患者的血CTCs阳性表达率为37. 80%,明显高于乳腺良性疾病组的16. 00%(P <0. 05),明显高于对照组的12. 00%(P <0. 05);乳腺癌组的血CA153、241 bp hTERT、100 bp hTERT、241 bp hTERT/100 bp hTERT水平均明显高于乳腺良性疾病组(P <0. 05),乳腺良性疾病组的血CA153、241 bp hTERT、100 bp hTERT、241 bp hTERT/100 bp h TERT水平均明显高于对照组(P <0. 05);ROC分析显示,血cf DNA 241 bp hTERT、100 bp hTERT、241 bp hTERT/100 bp hTERT以及三者联合诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)依次为0. 865、0. 725、0. 870和0. 950;血CTCs和CA153诊断乳腺癌的AUC为0. 609和0. 733,明显低于cf DNA诊断的0. 950。结论血cf DNA对乳腺癌具有较高的诊断价值,有望应用于乳腺癌患者的临床辅助诊断。     

TLIF术式在布氏杆菌性脊柱炎病人中的临床疗效及安全性分析

目的 对比分析单纯后路内固定+一期经腰椎间孔病椎间病灶清除(TLIF)与经典的前后联合手术在布氏杆菌性脊柱炎患者中的临床疗效及安全性。 方法 对我院2015年1月至2017年12月收治的93例布病性脊柱炎患者的临床资料进行分析。按手术方式分为观察组(45例)和对照组(48例)。对两组患者的基础数据、临床指标、术前术后各项指标水平以及术后并发症、植骨治愈情况。 结果 观察组与对照组基础数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间、住院天数、术中出血量及术后下床时间均明显低于对照组(P<0.01)。两组患者术后3个月的ODI、VAS、CRP、ESR及Cobb角均明显低于术前(P<0.05);术后3个月,观察组患者的ODI、VAS、CRP、ESR及Cobb角均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(4.4%)明显低于对照组(25.0%)(Χ²=7.674,P<0.01)。 结论 TLIF治疗布氏杆菌性脊柱炎患者的临床疗效突出,安全性较好,更有利于患者术后身体的恢复。     

股骨髁间C型骨折3种内固定的临床疗效分析

目的 探讨股骨髁间C型骨折3种内固定方法的术后疗效及并发症的发生率,为选择适当的内固定方法治疗股骨髁间骨折及促进术后膝关节功能恢复提供理论依据.方法 2006年5月至2009年5月经我院采用股骨髁支持钢板(CBP)、动力髁螺钉(DCS)、锁定加压钢板(LCP)3种内固定方法治疗的股骨髁间C型骨折病人62例.所有随访病例均进行膝关节评分,数据经统计分析后,分别在术后并发症的发生率及膝关节功能优良率两方面比较3种内固定的差异.结果 在术后并发症的发生率方面,LCP组与CBP组、DCS组差异显著(P＜0.05),CBP组和DCS组差异无显著性(P＞0.05);在术后膝关节功能优良率方面,LCP组与CBP组、DCS组差异显著(P＜0.05),CBP组与DCS组无显著差异(P＞0.05).结论 股骨髁支持钢板、动力髁螺钉、锁定加压钢板3种内固定方法治疗股骨髁间C型骨折各有利弊,LCP内固定方法的疗效优于CBP和DCS,术后并发症的发生率少于CBP和DCS.     

针刺治疗面瘫63例临床报告

作者自 1997年以来采用以针刺穴位疗法为主 ,中医内科辩证施治为辅 ,诊治了 6 3例面瘫患者 ,获得较好疗效 ,现报道如下。资料和方法1.一般资料　面瘫患者 63例 ,其中男 2 7例 ,女 3 6例 ,青壮年占多数。2 .治疗方法　选用面部六阳经脉流注穴位俞穴 ,以足阳明胃经穴位为主 ,常用     

我国当前医疗费用构成分析

沉重的医疗费用负担及其超出国民人均收入增长率的增长速度,已经成为国民与政府的无奈和困扰。本文试图从费用的构成,分析和探讨这一现实及其成因。     

左旋氧氟沙星治疗霍乱疗效评价

目的:评价左旋氧氟沙星对霍乱的疗效。方法:将30例霍乱病人分为治疗组和对照组,分别口服左旋氧氟沙星和氧氟沙星片。比较两组有效率、止腹泻时间和不良反应。结果:左旋氧氟沙星有效率100％,氧氟沙星有效率91.7％。(P>0.05)无显著性差异。平均止腹泻时间分别为(1.17±0.66)d和(1.92±1.30)d。(P<0.05)有显著性差异。不良反应发生率分别为5.6％和16.7％(P>0.05)。结论:左旋氧氟沙星是治疗霍乱高效、安全药物,且副作用少。     

桥基牙严重倾斜矫正后作固定桥修复的临床观察

桥基牙严重倾斜矫正后作固定桥修复的临床观察徐伟明牙齿缺失后未及时修复常引起邻牙倾斜,扭转,影响各基牙取得共同就位道,若强行修复需磨除过多牙体组织,而且力不能顺牙长轴传递,极易损伤牙髓和牙周组织．国内外不少学者认为：牙长轴倾斜度超过２４°不宜选作固定...     

“三明治式”球囊扩张术在B超引导下经皮肾镜手术中的应用

目的 探讨三明治式球囊扩张术在完全B超引导的经皮肾镜手术应用的可行性和安全性。方法 超声引导下用带有刻度的18G穿刺针穿刺目标肾盏,确定经皮肾通道的长度。用记号笔标记经皮肾球囊使得尖部至标记处长度等于经皮肾通道长度。三明治式球囊扩张方法：沿斑马导丝顺行放置球囊至标记处,在超声监视下扩张球囊,压力为20atm持续时间5分钟;20.8F 肾镜和EMS超声用于碎石,碎石结束后再次用球囊扩张压迫通道5分钟(20atm)。结果 2014年6月至2014年10月,共完成56手术,患者平均年龄53岁,其中男性32例,女性21例。肾结石大小为2.4±0.4cm。BMI为23.1±2.8。平均住院天数7天。患者术前后血红蛋白分别为14.1±2.1g/dl和13.3±2.1g/dl; 患者术前后红细胞压积分别为40.7±5.3% 和 38.1±5.1%。没有患者需要输血、DAS栓塞止血以及其它严重并发症。结论　球囊扩张使得完全B超引导的经皮肾镜手术变得容易简单,三明治式球囊扩张可进一步减少肾脏出血并发症。     

直肠超声引导下前列腺穿刺活检的单中心大样本临床研究

目的 探讨直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的安全性及诊断价值。方法 2005年6月至2014年8月共3 256例男性患者在我院泌尿外科行直肠超声引导的前列腺穿刺活检术。每个患者均检测PSA和前列腺体积。穿刺点数一般为12点,每个标本分别标记送病理检查,Gleason 评分用于评估肿瘤分级。结果 活检组织病理诊断为前列腺癌1 112例,阳性率为34.2%,前列腺癌患者PSA中位均数为22.8 ng/ml,Gleason中位均数为7。当总PSA≤4 ng/ml、4-10 ng/ml、10-20 ng/ml、20-50 ng/ml以及>50 ng/ml时,前列腺癌活检阳性率分别为10.1%(11/109)、17.3%(212/1 226)、23.8%(261/1 098)、54.6%(179/328)和90.7%(449/495)。所有前列腺癌中PSA<20 ng/ml占43.5%。术后6例患者出现高热(>38.5℃),其中2例出现败血症,经积极抗感染治疗后所有患者均痊愈;45例患者出现直肠出血,但严重出血需要压迫止血仅2例;其他并发症均不严重,对症治疗后完全恢复,无后遗症。结论 直肠超声引导下前列腺广泛活检术安全有效;虽然受到不断更新的穿刺活检技术的挑战,但就目前而言直肠超声引导下前列腺广泛活检联合前列腺特异性抗原筛查仍然是国人前列腺癌早期诊断的首选手段。