平阳霉素联合CO2点阵激光治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

目的：观察平阳霉素联合点阵CO2激光治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法：将30例患者随机分为两组，平阳霉素注射使瘢痕呈现苍白色，实验组立即以点阵CO2于瘢痕疙瘩处烧灼（Superficial+deep模式），术后创面外用湿润烧伤膏。对照组仅注射。1个月后重复，治疗方法同前。结果：实验组总有效率为100%，对照组总有效率73%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：平阳霉素联合点阵CO2激光治疗瘢痕疙瘩具有疗程短、疗效好等优点，值得临床推广。     

颊脂肪垫在腭裂修复术中的应用及其对腭咽闭合功能的影响

目的:探讨颊脂肪垫(BFP)在腭裂修复中的应用,并提高腭裂修复的手术效果。方法:选取80例腭裂患者,根据随机双盲、数字表分配法,单数为应用BFP组(实验组,提肌重建联合BFP充填),双数为对照组(提肌重建),各组40例。术后观察创面愈合情况,1、3、6、12个月回访,行语音评估,电子鼻咽镜行腭咽闭合功能检查,对于因年龄小无法配合者,待其5周岁左右进行。结果:实验组创面愈合较好,无腭瘘,对照组2例腭瘘。实验组腭部瘢痕不显、语音清晰度优于对照组。结论:在腭裂修复中用BFP能减少软硬腭交界区腭瘘发生及减轻术区瘢痕,改善软腭活动度,提升腭咽闭合率,具有临床推广运用价值。     

Fuflow反向双Z法在腭裂修复术中的应用

目的：探讨Furlow反向双z法修复腭裂的疗效。方法：用Furlow反向双z法修复腭裂86例,术前、后测量左、右裂隙旁切牙腭侧到软腭后缘曲线距离与直线距离;术后3、6个月随访,主观语音判听,6个月后鼻咽纤维镜检查,年龄小未能配合检查者,于3-4周岁后可配合时复诊检查。结果：本组31例左、右裂隙旁切牙腭侧到软腭后缘曲线、直线长度均显著延长（P〈0．01）。59例语言评估,所有语音清晰度,高鼻音以及鼻漏气得到明显改善,但连续发音时仍有错误,需进一步语言治疗。其中22例术后6个月后进行鼻咽纤维镜检查,腭咽闭合率大于0．7占77．3％,其中闭合率0．9—1．0占22．7％。效果佳。结论：Furlow反向双Z法腭裂修复术可有效封闭裂隙,取得良好的腭咽闭合功能,语言效果良好,值得推广。     

腭裂术后腭前瘘防治措施的初步探讨

目的 探讨腭裂术后腭前瘘的防治措施.方法 对于23例完全性腭裂伴牙槽嵴裂患者,采用两瓣后退术式时,两侧黏骨膜瓣尽量前移,封闭硬腭前端腔隙,于软硬腭交界处切开,交界处创面以颊肌黏膜瓣覆盖,延长软腭,观察术后腭前瘘发生率及腭咽闭合情况.结果 23例患者,采用以上术式,术后1个月复查,无一例腭前瘘并发症出现,10例术后1年鼻咽镜检查腭咽闭合90%～100%,6例随访6个月,腭咽闭合80%～85%.结论 在一期手术中采取措施避免腭前瘘的发生或尽量缩小瘘口,减少二期手术几率或降低难度,减轻患者痛苦,不失为一种较好的预防措施.

Abstract：

Objective To discuss the preventive measures of anterior palatal fistula by modified the operation of cleft palate. Methods For 23 patients of complete cleft palate with alveolar ridge cleft, bilateral mucoperiosteum flap was moved forward as possible so as to close fistula front of hard palate, and incised junction of the hard and soft palate to prolong soft palate and the wound was repaired by buccal mucosal flap.The incidence of anterior palatal fistula and velopharyngeal closure after operation was observed. Results Twenty-three patients were rechecked 1 month after operation ,there was no anterior palatal fistula occurring,10 cases were examined by epipharyngoscope 1 year after operation,the velopharyngeal closure was 90%-100%. Six cases were followed up for 6 months,the velopharyngeal closure was 80%-85%. Conclusions For second-stage operation methods of anterior palatal fistula, there are too many discussions of selection criterias, advantages and disadvantages. If first-stage operation is taken measures to prevent anterior palatal fistula or decrease the diameter of fistula as possible. It reduces percentage of second-stage operation or decreases the difficulty. It should get more attention in the clinical works.     

足背皮神经营养血管蒂皮瓣修复足部软组织缺损

目的：探讨足背皮神经营养血管蒂皮瓣修复足部软组织缺损的术式并总结其临床效果。方法：用足背皮神经（内侧、外侧、中间皮神经）营养血管蒂皮瓣修复足部软组织缺损（3．0cmx3．5cmx5．0cmX8．0cm）28例（远端蒂皮瓣11例,近端17例）。皮瓣大小4．0cmX4．5cm-5．0cm-9．0cm。结果：本组皮瓣均成活,2例皮瓣远端边缘坏死约2mm,换药后创面愈合;术后随访3～12个月,皮瓣颜色、质地、厚薄与受区周围皮肤接近,感觉正常,足部功能良好。结论：足背皮神经营养血管蒂皮瓣血供丰富,切取方法简单,是修复足部软组织缺损的有效方法。     

院前急救在颌面创伤治疗中的意义

院前急救是急救医疗服务体系（EMSS）的一个子系统,是急救过程中的首要环节,也是院内急救的基础。院前急救在国内外已开展多年,并取得了丰富的经验和良好的效果。而针对颌面部创伤的院前急救工作国内文献报道较少。颌面部组织由于血运丰富,受创伤后出血多,易发生出血性休克;     

阴茎海绵体腔内输注对犬失血性休克的复苏作用

目的:探讨阴茎海绵体腔内输注对失血性休克的复苏效果及安全性。方法:6条犬制成失血性休克模型,监测基础、休克末平均动脉压、中心静脉压、脉率、呼吸。实验组行海绵体穿刺,输晶体及自体全血,对照组行股静脉穿刺。观察复苏15、30、45、60、90、120 min血流动力学指标及海绵体内压力变化,2周后海绵体切片镜检。结果:实验组复苏满意,输液流速63 mL/min;正常海绵体内压力为(3.97±0.88)mmHg,休克时为(2.0±0.25)mmHg,输晶体后为(7.04±2.63)mmHg,输入自体全血后为(9.04±3.72)mmHg,镜下结构无明显病理改变。结论:阴茎海绵体作为新的输液通路,可有效而安全地进行休克复苏。     

拇指指背皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复拇指软组织缺损

目的 探讨拇指指背皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复拇指软组织缺损的效果。方法 应用拇指指背皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复拇指软组织缺损28例, 皮瓣面积 2.0 cm ×2.5 cm 至3.5 cm ×5.0 cm。 结果 28例皮瓣全部成活, 术后经6~12个月随访, 拇指皮瓣修复区外观及功能良好。 结论 拇指指背皮神经营养血管远端蒂皮瓣, 血供丰富, 切取方法简单, 是修复拇指软组织缺损的有效方法。     

腭成形术的现状与研究进展

先天性腭裂是口腔颌面部发育畸形中最为常见的疾病之一,腭裂修复手术仍是目前治疗该疾病的惟一有效方法。自Von Langenbeck(1861)提出用腭粘骨膜瓣修复腭裂以来,腭成形术作为主导术式被应用于腭裂修复,为了更好地封闭裂隙、恢复软腭的生理功能,以及减少手术对颌面部生长发育的影响,腭成形术至今已发展出多种改良术式,本文将围绕腭成形术的现状及研究进展进行综述。     

单侧唇裂术后瘢痕成因分析及防治方法

目的　分析单侧唇裂术后瘢痕形成的原因 ,总结其防治方法 ,以改善单侧唇裂术后的修复效果。方法　通过观察 2 6 8例单侧唇裂术后瘢痕的程度 ,研究健患侧唇高差、裂隙宽度、术式等因素与瘢痕形成的关系。结果　Millard术式较改良Millard及Tennison法术后瘢痕明显 ;裂隙的宽度、健患侧唇高差越大 ,术后瘢痕越明显。结论　单侧唇裂术后瘢痕的程度与术式、裂隙宽度及健患侧唇高差有一定的关系