颊脂肪垫在腭裂修复术中的应用及其对腭咽闭合功能的影响

目的:探讨颊脂肪垫(BFP)在腭裂修复中的应用,并提高腭裂修复的手术效果。方法:选取80例腭裂患者,根据随机双盲、数字表分配法,单数为应用BFP组(实验组,提肌重建联合BFP充填),双数为对照组(提肌重建),各组40例。术后观察创面愈合情况,1、3、6、12个月回访,行语音评估,电子鼻咽镜行腭咽闭合功能检查,对于因年龄小无法配合者,待其5周岁左右进行。结果:实验组创面愈合较好,无腭瘘,对照组2例腭瘘。实验组腭部瘢痕不显、语音清晰度优于对照组。结论:在腭裂修复中用BFP能减少软硬腭交界区腭瘘发生及减轻术区瘢痕,改善软腭活动度,提升腭咽闭合率,具有临床推广运用价值。     

在唇腭裂序列治疗平台下医学生综合素质培养探索

目的　通过引入唇腭裂序列治疗平台理念与方法,探讨培养医学生综合素质的可行性与初步成效。方法　将汕头大学医学院本科二年级学生分为实验组和对照组（各20人）。实验组学生为唇腭裂序列治疗中心义工队成员,在临床教学中导入唇腭裂序列治疗平台的特色理念与方法;对照组实施常规教学。通过模糊评价方法科学量化测评指标,包括智育素质（60分）、思想品德（15分）、人文素质（5分）、身心素质（10分）、社会实践（10分）五方面;并成立专业测评小组对两组学生实施评价;组间比较采用SPSS 19.0行t检验。结果　实验组学生前述各项目平均得分为（51.477±2.381）（10.613±0.169）（4.228±0.124）（8.677±0.296）（8.565±0.421）,总分均值为（83.559±2.333）;对照组学生前述各项目平均得分为（49.746±3.176）（10.268±0.266）（4.008±0.195）（8.207±0.354）（7.575±0.321）,总分均值为（79.804±3.510）。两组之间,除了智育素质平均得分差异无统计学意义之外,其他得分差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　在智育水平没有显著差异的情况下,思想品德、人文素质、身心素质、社会实践能对综合素质起影响性作用,在提高医学生的综合素质方面,唇腭裂序列治疗平台具有积极意义。     

Fuflow反向双Z法在腭裂修复术中的应用

目的：探讨Furlow反向双z法修复腭裂的疗效。方法：用Furlow反向双z法修复腭裂86例,术前、后测量左、右裂隙旁切牙腭侧到软腭后缘曲线距离与直线距离;术后3、6个月随访,主观语音判听,6个月后鼻咽纤维镜检查,年龄小未能配合检查者,于3-4周岁后可配合时复诊检查。结果：本组31例左、右裂隙旁切牙腭侧到软腭后缘曲线、直线长度均显著延长（P〈0．01）。59例语言评估,所有语音清晰度,高鼻音以及鼻漏气得到明显改善,但连续发音时仍有错误,需进一步语言治疗。其中22例术后6个月后进行鼻咽纤维镜检查,腭咽闭合率大于0．7占77．3％,其中闭合率0．9—1．0占22．7％。效果佳。结论：Furlow反向双Z法腭裂修复术可有效封闭裂隙,取得良好的腭咽闭合功能,语言效果良好,值得推广。     

在唇腭裂序列治疗平台下医学生综合素质培养模式的探索

目的：探索提升医学生综合素质的途径，探讨在唇腭裂序列治疗平台下的医学生综合素质培养在医学教育中推广的可行性。方法：将汕头大学医学院本科二年级学生分为实验组和对照组（各20人）。实验组为唇腭裂序列治疗中心义工队成员，在临床教学中导入唇腭裂序列治疗平台的特色理念与方法；对照组进行常规教学。通过王在翔的模糊评价方法科学量化测评指标(包括智育素质（60分），思想品德（15分），人文素质（5分），身心素质（10分），社会实践（10分）五个方面)，并成立专业测评小组进行评价，用t检验作统计分析。结果：实验组的分值分别为51.4±2.38，10.6±0.16，4.2±0.12，8.6±0.29，8.5±0.42，总分均值为83.5±2.33；对照组平均分分别为49.7±3.17，10.2±0.26，4±0.19，8.2±0.35，7.5±0.32，总分均值为79.8±3.51。通过t检验发现，除了智育素质没有统计学意义外，其他四方面及总分的差异均有统计学意义（p=0.000）。结论：在智育水平没有显著差异的情况下，思想品德，人文素质，身心素质，社会实践能对综合素质起影响性作用，在提高医学生的综合素质方面，唇腭裂序列治疗平台具有积极意义，值得推广。     

Furlow反向双Z法腭裂修复术后腭瘘发生率的研究

目的：研究腭裂Furlow术后瘘的发生率以及影响因素。方法：对53例腭裂修复术后瘘的发生率和可能影响瘘发生的因素如性别、年龄、腭裂类型、裂隙的程度进行回顾性研究。结果：总瘘孔率为18.86%（10/53）,瘘孔率最高为硬腭前部（64%）,其次为软硬腭交界处及硬腭部（分别为18%）,瘘孔率最低为软腭区域（0%）（P〈0.05）。男性与女性患者瘘的发生率无统计学上差异（P〉0.05）。单侧完全性腭裂组（UCCLP,24%）和双侧完全性腭裂组（BCCLP,36.7%）瘘发生率高于硬软腭裂组（HSCP,0%）和软腭裂组（SCP,0%）,但无统计学上差异（P〉0.05）,完全性腭裂组瘘的发生率高于不完全性腭裂组（P〈0.05）。结论：腭裂术后腭瘘的发生与腭裂的类型有关,Furlow术式修复腭裂可减少软腭、软硬腭交界处的腭瘘发生率。但相对的有增加完全性腭裂硬腭前部腭瘘发生率的可能。