多层螺旋CT在消化道穿孔诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT在消化道穿孔诊断中的价值。方法收集2015-01—2018-11间在郑州大学第二附属医院接受手术并确诊的81例消化道穿孔患者的临床资料。以手术所见为"金标准",分析不同部位消化道穿孔的多层螺旋CT影像学特征和诊断的准确性。结果 (1)81例患者中,多层螺旋CT发现腹腔内游离气体78例,定性诊断准确率为96.2%;其中上消化道穿孔43例,下消化道穿孔22例,定位诊断准确率为80.2%(65/81)。(2)上消化道穿孔的肝门周围游离气体征率明显高于下消化道穿孔;下消化道穿孔的肠系膜周围气泡征率和盆腔气体征率高于上消化道穿孔。差异均有统计学意义(P0.05)。上消化道穿孔的肝镰状韧带征率、肝圆韧带征率等高于下消化道穿孔,但差异无统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT不仅对消化道穿孔的确诊率高,还可以判定穿孔的确切位置,可为临床制订治疗方案提供可靠的依据。     

非杓型心率与心脑血管疾病

由于心率是一项易于监测的生命体征,通过对心率节律变化的规律性以及该变化过程中的各种影响因素的提取和分析,提出了杓型、非杓型和反杓型心率的分类。该分类可以更深入了解心律的变化与心脑血管疾病发生以及预后的相关性,从而对进一步指导临床工作者更好地预防心脑血管疾病,以及帮助进一步制订合理的诊疗方案有一定的意义。     

头孢曲松钠致发热反应1例

<正>1病例介绍患者男,50岁,某单位干部。因受凉后咳嗽、咳痰、发热5d于2010年7月3日来门诊就诊,胸片提示右肺下叶炎症,收入院治疗。入院后查体:T:38℃,P:82次/min,R:21次/min,BP:120/74mmHg,精神尚可,咽部充血(+),扁桃体Ⅰ度肿大,未见浓苔,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,右中下肺下部可闻及少量细湿啰音,偶可闻及痰鸣音,余未见异常。给予二级护理、普食、完善三大常规、痰培养等入     

2型糖尿病患者血尿酸与大血管病变的相关性

目的探讨2型糖尿病患者高尿酸血症与大血管病变及其影响因素的相关性。方法选择2型糖尿病患者472例,根据血尿酸水平分为高尿酸血症组(男性≥416.4μmol/L,女性≥356.9μmol/L)和正常血尿酸组。分析两组患者大血管病变及影响因素的关系。结果高尿酸血症组的AB I值、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于尿酸正常组;而体质量指数(BM I)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(C r)、尿微量白蛋白(MAU)均高于尿酸正常组(P<0.05)。高尿酸血症组高血压病、冠心病的发病率高于尿酸正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析显示,尿酸与病程(r=0.118)、BM I(r=0.204)、BUN(r=0.298)、C r(r=0.145)、糖化血红蛋白(r=0.107)、LDL-C(r=0.168)均呈正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者高尿酸血症与下肢动脉硬化密切相关,预防糖尿病的大血管并发症除控制血糖、血压、血脂、体质量等危险因素外,还应控制血尿酸水平。     

头孢曲松钠致发热反应1例

1病例介绍患者男,50岁,某单位干部。因受凉后咳嗽、咳痰、发热5d于2010年7月3日来门诊就诊,胸片提示右肺下叶炎症,收入院治疗。入院后查体：T：38℃,P：82次/min,R：21次/min,BP：120/74mmHg,精神尚可,咽部充血（＋）,扁桃体Ⅰ度肿大,未见浓苔,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,右中下肺下部可闻及少量细湿啰音,偶可闻及痰鸣音,余未见异常。给予二级护理、普食、完善三大常规、     

急性心肌梗死患者外周血白细胞计数与近期预后的关系

目的说明白细胞参与阻塞血管及产生自由基的病理机制,以利于更好地有重点地观察高危患者,降低心梗的死亡率。方法对60例AMI患者入院后48h近期内的外周血WBC计数进行检测。结果WBC计数〉10．0&#215;10^9／L患者的死亡率（23．08％）与WBC计数〈10．0&#215;10^9／I．患者的近期死亡率（3．88％）比较,差异有显著性（P=0．024）。结论大量白细胞导致Ca^2＋超负荷,加速心肌死亡,因此在急性心梗早期应设法降低白细胞数量及功能。     

口服葡萄糖致倾倒综合征1例

<正>1病例介绍患者,男,86岁,某干休所离休干部。2012年6月15日在健康查体中心进行口服葡糖糖耐量试验时,口服葡萄糖75g约30min后突然出现剑突下阵发性绞痛,伴解水样便,无脓血,面色苍白,大汗淋漓,自述周身无力、心慌、胸闷,无头晕、头痛、呼吸困难。查体:精神     

非杓型心率与冠心病的关系

目的回顾性分析非杓型心率与冠状动脉病变的关系。方法 240例行冠状动脉造影术患者按24 h动态心电图分为两组,即杓型组和非杓型组,分析两组患者冠状动脉病变。结果非杓型心率组冠状动脉造影阳性者明显高于杓型心率组,差异有统计学意义(χ2=154.18,P<0.01)。结论冠心病患者治疗状态下,要关注心率昼夜变化调节的同步治疗,能够在保障心肌血流灌注的同时调节心率的节律变化,进一步控制冠状动脉病变程度的加重及心血管事件的发生率。