老年急性重症胆管炎诊治体会

胆道梗阻是引起急性重症胆管炎(acute cholangitis of severe type,ACST)的根本原因,目前治疗多主张早期手术解除胆道梗阻.总结我院2009年1月至2012年1月手术治疗老年急性重症胆管炎56例,治疗体会总结如下.     

腹腔镜结合纤维蛋白封闭剂用于外伤性脾破裂保脾治疗的研究

目的探讨腹腔镜微创腹腔探查下应用纤维蛋白封闭剂保脾技术的可行性。方法随机将128例脾破裂患者分为非手术组(Ⅰ组)和腹腔镜组(Ⅱ组),对比2组保脾成功率、并发症发生率、平均开始下床活动时间、平均开始排气排便时间、平均开始流质饮食时间、平均应用镇痛剂剂量指标。结果腹腔镜组开始下床活动时间、恢复排气排便时间、恢复流质饮食时间明显早于非手术组,应用镇痛剂剂量明显少于非手术组;腹腔镜组保脾成功率明显高于非手术组,并发症发生率明显低于非手术组。结论严格掌握适应证,对外伤性脾破裂患者行腹腔镜探查腹腔并应用纤维蛋白封闭剂行脾创面止血治疗,保脾成功率高,术后并发症少,且安全,值得推广应用。     

乌司他丁治疗应激性溃疡出血43例临床分析

近年来，我们采用乌司他丁治疗应激性溃疡出血患者43例，取得较好疗效。现报告如下。     

乌司他丁对非手术治疗肝脏外伤患者肝功能的影响及其机理研究

目的:研究乌司他丁对非手术治疗肝脏外伤患者肝功能的保护作用,并观察促炎症因子水平的变化,探讨其作用机制。方法:将非手术治疗肝脏外伤患者24例随机分为治疗组和对照组,各12例,治疗组外伤后连续5天静脉滴注乌司他丁,两组患者分别于外伤后1、3、5天检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)。结果:治疗组外伤后3、5天肝功能指标水平低于对照组(P<0.05),治疗组TNF-α水平在外伤后1天明显低于对照组,IL-6及IL-8水平在外伤后3天明显低于对照组(P<0.05)。结论:乌司他丁可能通过抑制促炎症因子释放来保护非手术治疗肝脏外伤患者的肝功能。     

湿润烧伤膏在预防结肠造瘘口并发症中的应用

结肠造瘘术是腹部外科较常见的手术操作,是治疗直肠癌、结肠损伤及急性期结肠梗阻等必要的外科手段[1],然而术中术后常由于各种原因,使造瘘口出现问题,造成患者身体和精神上的痛苦.术中适当手术操作及术后合理的造瘘口护理对预防并发症发生非常关键.湿润烧伤膏是纯天然药物,由黄芩、黄柏、黄连、蜂蜡等制成,具有抗感染、止痛、收敛、去腐生肌等功能,是治疗感染性伤口、烧烫伤的常用药.我们将湿润烧伤膏应用于结肠造瘘口的护理,并观察其在预防结肠造瘘术后并发症中的作用.     

乌司他丁对重度烧伤患者肝肾功能的保护作用

2004年8月-2008年8月,我院应用乌司他丁预防重度烧伤后肝肾功能损害,取得了良好的疗效。现报告如下。     

高压氧治疗联合化疗在Ⅳ期结直肠癌患者治疗中应用

目的对Ⅳ期结直肠癌患者应用FOLFIRI方案化疗联合高压氧治疗,提高化疗疗效,减少化疗副反应,改善预后。方法将60例晚期结直肠患者,随机分为2组,各30例,对照组给予FOLFIRI方案化疗;实验组给予FOLFIRI方案化疗联合高压氧治疗。比较两组之间的化疗有效率、化疗毒副反应。结果实验组化疗有效率为60%与对照组43.3%相比明显增高(P0.05);实验组消化道反应发生率63.3%,较对照组83.3%明显减少,差别有统计学意义(P0.05)。腹泻、骨髓毒性和肝功能损害无明显差别。结论将高压氧治疗联合化疗应用于Ⅳ期结直肠癌患者中,可以提高化疗有效率,减少化疗副反应。     

乌司他丁对肝脏外伤患者术后肝功能的影响及其机制的研究

目的研究乌司他丁对肝脏外伤患者术后肝功能的保护作用,并观察促炎症因子水平的变化,探讨其作用机制。方法将肝脏外伤手术治疗患者56例随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组术中及术后5 d静脉滴注乌司他丁,2组患者分别于术前和术后第1,3,5天检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)。结果治疗组术后第3,5天肝功能指标水平均低于对照组(P均<0.05),治疗组TNF-α水平在术后第1天明显低于对照组,IL-6及IL-8水平在术后第3天明显低于对照组(P均<0.05)。结论乌司他丁可能通过抑制促炎症因子释放来保护肝脏外伤患者术后的肝功能。