新型冠状病毒肺炎疫情下结核病专科医院运行与患者治疗管理举措

如何在新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情下做好结核病的治疗管理是我们面临的新的课题和挑战。西安市胸科医院作为COVID-19的省市定点收治医疗机构,通过七大综合举措较好地完成了疫情期间结核病患者的治疗任务,为广大结核病防治机构提供了管理思路。     

大鼠Meynert核神经元钠钾钙电流观察

目的:检测Meynert核团(Nucless basalis of meynert,rd3M)神经细胞膜上钠、钾、钙通道电流.方法:采用细胞急性分离技术获得单个神经元,运用单细胞膜片钳技术全细胞记录方式记录钠、钾、钙通道电流.结果:钠电流激活失活均很迅速,-50 mV时峰值电流达到最大,约3～4 nA;钾离子电流分为瞬时外向钾电流(IA)和延迟整流性钾电流(IK)两部分,IA部分失活较快,IK部分几乎不失活,峰值电流最大约为7～8 nA;记录出内向的钙电流,失活较慢,大约0～10 mV时峰值电流达到最大,通过运用CdCl2证明该电流为Ca2+离子所介导的高电位激活性钙电流.结论:在nbM神经元上能够诱导出钠、钾、钙电压门控通道电流,为进一步相关研究提供了实验依据.     

结核性胸膜炎与青壮年男性健康

目的探讨结核性胸膜炎发病的年龄、性别、季节及职业因素。方法选择西安市结核病院收治的337例临床资料完整、通过病理学、细菌学检查诊断为结核性胸膜炎的患者作为研究对象,进行流行病学分析。结果结核性胸膜炎好发于春、冬季节,以青、壮年男性为主要人群;其职业主要是农民及外出务工人员。结论结核防治部门可以此对易感人群进行针对性的宣传及健康教育,以减少结核病的发病率。     

复方甘草酸苷联合2HLSEV/7HLE治疗乙型肝炎初治肺结核30例

目的:探讨复方甘草酸苷联合2HLSEV/7HLE治疗乙型肝炎初治肺结核的临床疗效和安全性。方法:将60例乙型肝炎初治肺结核患者随机分为两组,均给予抗结核(2HLSEV/7HLE)治疗,同时观察组给予复方甘草酸苷治疗,对照组仅给予安慰剂,治疗疗程为9个月,比较两组治疗总有效率、治疗期内肝功能改善情况和药物安全性。结果:观察组患者治疗总有效率为93.33%,明显优于对照组(66.67%),两组有显著性差异(P<0.05);观察组肝功能改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率较低(3.33%)。结论:复方甘草酸苷联合2HLSEV/7HLE治疗乙型肝炎初治肺结核疗效高,能显著改善肺结核患者肝功能,且不良反应少。     

传染病医院面对新型冠状病毒肺炎疫情应急管理策略

在新型冠状病毒肺炎疫情流行期间,全国所有传染病医院积极参与到疫情防治工作中。作为新型冠状病毒肺炎病人省市定点收治单位,第一时间应急反应,转移安置原有病人、有序安排收治新型冠状病毒肺炎病人、治愈出院和后期随访等工作,科学管理,有效保证了病人的救治能力和医务人员安全。     

不同疗程左氧氟沙星联合四联抗结核疗法治疗结核性渗出性胸膜炎的临床研究

目的 探讨不同疗程左氧氟沙星联合四联抗结核疗法治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法 选择2015年6月-2018年6月西安市胸科医院治疗的结核性渗出性胸膜炎患者260例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各130例。所有患者均行左氧氟沙星联合四联抗结核方案治疗,四联抗结核方案中,肌注硫酸链霉素注射液0.75 g,1次/d;口服异烟肼片0.3 g,1次/d;口服利福平片0.45 g,1次/d;口服吡嗪酰胺片1.5 g,1次/d。同时静滴盐酸左氧氟沙星注射液500 mg,静滴时间≥ 60 min,1次/d。对照组连续治疗4周,观察组连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效、临床症状及不良反应发生情况,同时比较两组治疗前后的CD4⁺CD25⁺T细胞水平。结果 治疗后,两组的治疗总有效率比较无统计学意义。两组的积液消失时间、引流流量、穿刺次数、完全退热时间对比无统计学意义。两组治疗后的CD4⁺ CD25⁺ T细胞比例显著高于治疗前（P<0.05）,观察组显著高于对照组（P<0.05）。观察组治疗期间的胃肠道反应、关节痛、血小板减少、白细胞减少等发生率为1.5%,低于对照组的9.2%（P<0.05）。结论 相对于长疗程,短疗程左氧氟沙星联合四联抗结核疗法治疗结核性渗出性胸膜炎也具有很好的疗效,能促进缓解患者的临床症状,且能减少不良反应的发生,促进恢复患者的免疫功能。     

肺曲菌病23例临床病理分析

目的探讨分析肺曲菌病的临床及病理学特征。方法对23例经手术切除、病理检查确诊肺曲菌病病例的临床、病理学特征进行分析研究。结果肺曲菌病在临床、影像学上表现多样,病理学改变以坏死性炎症为主,可伴发支扩、空洞形成等特征;镜下见特征性曲菌菌丝,也可形成Splendore-Hoeppli现象。结论肺曲菌病临床表现无明显特异性,易误诊误治,经病理学检查和病原体培养可明确诊断。     

丹参酮ⅡA对谷氨酸联合淀粉样蛋白诱导细胞损伤的保护作用

目的 探讨丹参酮ⅡA(TanⅡA)对谷氨酸(Glu)联合β淀粉样蛋白25-35 (Aβ_(25-35))诱导PC12细胞、Meynert核(nbM)神经元损伤的保护作用.方法 培养PC12细胞,用MTT法观察TanⅡA三个不同浓度(2.5、5.0、10 μmol/L)对Glu联合Aβ_(25-35)损伤PC12细胞的保护作用;运用激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)技术,检测急性分离nbM神经元在Glu联合Aβ诱导损伤时细胞内钙离子浓度([Ca~(2+)]_i)变化,及不同浓度TanⅡA对这种[Ca~(2+)]_i变化的影响.结果 MTT检测结果表明,TanⅡA 各组细胞活力、损伤程度与单纯Aβ+Glu损伤组相比有显著差异(P＜0.05),但无剂量依赖关系.Glu联合Aβ_(25-35)损伤组[Ca~(2+)]_i比对照组显著升高(P＜0.01);TanⅡA 各组[Ca~(2+)]_i均较单独Glu联合Aβ_(25-35)处理组有显著降低(P＜0.01).结论 TanⅡA通过提高细胞活力、维持细胞内钙离子浓度稳态以对抗Glu联合Aβ_(25-35)损伤作用.     

肠结核2例临床病理分析及文献复习

目的:探讨增殖型、溃疡型肠结核的临床、病理学特点和鉴别诊断。方法:对该病例的临床资料、病理学相关资料进行分析并复习相关文献。结果:肠结核多见于中老年人,患者多同时合并肺结核,无特征性的临床表现,病变肠组织肉眼检查有一定的形态学特征,显微镜下观察见典型的结核结节形成。结论:肠结核病变肉眼形态有一定特点,肠镜检查可以借此特点提出建议与意见,病理诊断结合细菌学检查可做出最终诊断。