t-PA,PAI-1检测在脑梗死患者中的应用

目的:探讨组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)含量及t-PA/PAI-1比值在脑梗死患者中的临床意义。方法:用酶联免疫发色底物法分别测定53例脑梗死患者和30例健康对照组血浆t-PA、PAI-1含量。结果:脑梗死患者血浆中t-PA、PAI-1及t-PA/PAI-1比值与正常对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:检测患者血t-PA、PAI-1水平及t-PA/PAI-1比值对脑梗死患者的诊断和治疗有重要意义。     

丁苯肽软胶囊治疗血管性痴呆的疗效观察

目的 探讨丁苯肽软胶囊治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效.方法 选取血管性痴呆60例,随机分成治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予丁苯肽软胶囊 200mg 口服,3次/d;对照组给予吡拉西坦 0.8 g 口服,3次/d,疗程均为12周.治疗前和治疗后12周给予简易智能痴呆量表（MMSE）、行为量表（ADL）评分,观察得分情况.结果 2组治疗前后MMSE、ADL评分比较均有明显改善;2组治疗前后比较有显著差异（P＜0.05）.结论 丁苯肽软胶囊对VD患者认知、行为能力有显著改善作用.     

天津市3~7岁孤独症谱系障碍儿童体格发育和营养状况研究

目的 了解天津市3~7岁孤独症谱系障碍(ASD)儿童生长发育状况,为改善ASD儿童生长发育提供参考依据。方法 2016-2019年整群抽取天津市221名3~7岁ASD儿童进行体格测量,各项指标依据2015年中国九市7岁以下儿童体格发育和2008年WHO儿童生长发育标准转化为Z评分,以评价ASD儿童的体格和营养状况,采用儿童孤独症评定量表(CARS)评估ASD儿童症状严重程度。结果 天津市ASD儿童超重/肥胖率为19.0%,年龄别体重Z评分(WAZ)、年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体重指数Z评分(BAZ)分布曲线向右偏移,胸围及腰围的Z评分分布曲线向+3s外延伸,坐高的Z评分分布曲线向左偏移,呈现生长偏离趋势。男童WAZ(Z=2.053,P<0.05)及超重/肥胖率(χ²=6.572,P<0.05)高于女童,6~7岁组超重/肥胖率高于3~岁和4~岁组(P<0.05),不同ASD症状严重程度间营养状况的差异无统计学意义(χ²=5.321,P>0.05)。结论 天津市ASD儿童超重/肥胖检出率较高,存在体格生长偏离,应加强ASD儿童生长发育监测和肥胖的早期干预。     

急性一氧化碳中毒及迟发性脑病的临床与MRI

目的探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)及迟发性脑病(DEACMP)患者的临床表现与头颅MRI特点。方法对ACOP 564例、DEACMP 102例患者均行头颅MRI及DWI检查,急性期患者在入院后48h内进行检查,DEACMP在临床出现异常表现后即行头颅MRI检查。结果 ACOP患者临床表现及MRI表现可分为3型:①苍白球受累型;②弥漫性脑肿胀型;③大脑皮质及白质受累型。DEACMP患者临床表现及MRI表现可分为5型:(1)脑白质受累型;(2)基底节受累型;(3)枕叶皮层受累型;(4)小脑半球受累型;(5)多灶型。结论 ACOP及DEACMP的MRI表现既有相同点又有区分点,临床应加以区分,并依据MRI的表现作出不同诊断与治疗。并报道了CO中毒并发皮质盲12例及持续低热3例。     

全程护理干预对人工髋关节置换术患者预后和功能恢复的影响

目的 探讨全程护理干预对人工髋关节置换术患者预后和功能恢复的影响。方法选取2020年1月-2021年11月我院收治的80例施行人工髋关节置换术患者,按照不同的护理方法将其分为常规组和全程组,每组各40例。采用围术期常规护理的患者列入常规组,行全程护理干预的患者列入全程组。分析对比两组患者Harris髋关节评分优良率、生活质量(QLQ-C30)情况比较及并发症情况。结果 干预后,全程组Harris髋关节评分优良率高于常规组(P<0.05);全程组QLQ-C30的生理功能、社会功能、躯体疼痛、情绪功能及总体健康评分均高于常规组(P<0.05);全程组的并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论 采用全程护理干预人工髋关节置换术患者,有利于改善患者的髋关节功能,降低并发症发生风险,从而提高患者生活质量。     

IFN-γ及其基因多态性与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的关联性研究

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP）患者干扰素-γ水平及干扰素-γ+874基因多态性与DEACMP的关系。方法选取60例急性一氧化碳中毒住院患者,其中DEACMP患者30例（DEACMP组）,未发生迟发性脑病患者30例（ACMP组）。采用序列特异性引物聚合酶链反应（PCR-SSP）的方法检测2组干扰素-γ+874基因多态性,用流式细胞仪检测2组血浆干扰素-γ水平。结果 DEACMP组血浆干扰素-γ为（29.20±9.37）ng·L-1,ACMP组为（18.58±8.42）ng·L-1,2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。2组干扰素-γ+874位点基因型频率及等位基因频率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 DEACMP组干扰素-γ水平较ACMP组明显增高,DEACMP的发病可能与免疫因子相关,干扰素-γ+874基因多态性可能与DEACMP发病无相关性。     

Ⅰ期子宫静脉内平滑肌瘤病1例

患者女,47岁。因“月经紊乱1年余,阴道不规则流血3月余”于2019年6月8日到江西省妇幼保健院就诊。2002年患有葡萄胎病史,行清宫术2次,术后未行化疗,曾行输卵管结扎术。既往月经规律,有痛经史,经量中等,实验室检查(-)。影像学检查:2019年6月9日于外院彩色超声提示盆腔内混合回声团块,大小为60 mm×22 mm,与子宫前壁肌层分界不清,炎性包块?子宫后壁肌瘤8 mm×8 mm。2019年6月14日我院MRI平扫显示宫体前壁肌层内见不规则形、迂曲管状影,呈“蠕虫样”,呈等T 1长/稍长T 2信号影,大小约45 mm×39 mm×34 mm(图1A,1B),ADC值为1.996±0.108×10-3 mm 2/s(图1C),另见子宫后壁肌壁间长T 1短T 2信号结节影,直径约为8 mm。     

肝癌术后患者出院指导质量调查分析

目的：了解肝癌患者出院指导质量的现状，为进一步提高出院指导质量提供参考。方法：采用一般资料调查表和出院指导质量量表对上海市某三级甲等医院的184例肝癌术后患者进行调查。结果：肝癌术后患者出院指导质量总分为(149.58±25.09)分，需要的出院指导内容总分为(37.48±17.66)分，获得的出院指导内容总分为(43.70±11.88)分，指导技巧及效果维度得分为(105.88±15.83)分；出院时不适症状和术后天数影响肝癌术后患者出院指导质量 (P<0.05)。结论：肝癌术后出院指导内容可基本满足患者及家属需要，出院指导内容仍需丰富，指导技巧及效果有待提高。针对肝癌术后患者出院指导质量的主要因素采取相应措施，以提高其出院指导质量。     

省级中医机构财政拨款预测模型应用分析

[目的]探讨省级中医机构财政拨款预测建模办法,为中医类医院预算管理提供参考依据。[方法]基于全国中医药统计摘编1987-2016年中医机构财政拨款中全国及湖北省有关数据,探讨回归、ARIMA及指数平滑等3类多个模型,通过比较3类最优模型预测值与观测值的组内相关系数(intraclass correlation co-efficient,ICC),选择ICC值最大者为最终最优模型。[结果]最终最优回归预测模型表示为:湖北省中医机构财政拨款=-138.279+0.028×全国中医机构财政拨款。R 2为0.982,预测值与观测值之间的双向混合效应模型单个测量绝对一致ICC值为0.991。[结论]模型数据与实际数据拟合度高,选用的线性回归模型对湖北省中医机构财政拨款预测具有可行性,对该省中医类医院预算管理以及对其他省份的预测参考具有重要意义。