不同年龄段勃起功能障碍患者的心理状况与人格特征分析

目的探讨不同年龄段勃起功能障碍(ED)患者心理状况的差异。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院2018年7月至2019年7月收治的401例ED患者的临床资料。年龄20~60岁。将所有患者按年龄段分为4组:A组158例,年龄20~29岁;B组182例,年龄30~39岁;C组38例,年龄40~49岁;D组23例,年龄50~60岁。基于国际勃起功能评分表(IIEF-5)评估患者的勃起功能情况。采用症状自评量表(SCL-90)评估患者的敌对、焦虑、精神病性、恐怖、偏执、强迫、躯体化、人际关系、抑郁等9项心理状况。采用状态-特质焦虑量表(STAI)区分患者是否存在状态性或特质性的焦虑情绪。采用艾森克人格问卷(EPQ)分析患者的人格类型。分析患者组与文献报道的全国常模组SCL-90、STAI和EPQ量表的差异。分析不同年龄组患者各项指标的差异。结果患者组SCL-90量表的敌对(1.64±0.67,t=4.81,P<0.001)、焦虑(1.58±0.66,t=6.83,P<0.001)、精神病性(1.62±0.68,t=11.87,P<0.001)、偏执(1.55±0.66,t=3.58,P<0.001)、强迫(1.95±0.70,t=9.56,P<0.001)、躯体化(1.43±0.58,t=2.10,P=0.036)、人际关系/敏感(1.74±0.74,t=2.79,P=0.005)、抑郁(1.66±0.74,t=4.50,P<0.001)等因子分,以及总分(1.53±0.63,t=3.07,P=0.002)均显著高于全国常模组。A、B、C、D组的人际关系/敏感得分差异有统计学意义(1.72±0.78、1.65±0.69、1.58±0.92、1.43±0.59,F=2.84,P=0.038)。患者组STAI量表的状态焦虑(t=7.35,P<0.001)、特质焦虑(t=6.31,P<0.001)等因子分和总分(t=8.41,P<0.001)均显著高于全国常模组,不同年龄组的状态焦虑(F=5.29,P=0.001)、特质焦虑(F=5.54,P<0.001)因子分和总分(F=5.66,P<0.001)差异有统计学意义。患者组的精神质(t=30.56,P<0.001)、情绪(t=45.94,P<0.001)、外倾-内倾(t=11.72,P<0.001)、掩饰性(t=29.16,P<0.001)等因子分和总分(t=30.56,P<0.001)均显著高于全国常模组。401例的人格类型分别为抑郁质183例(45.64%),胆汁质94例(23.44%),黏液质66例(16.46%),多血质58例(14.46%)。不同年龄组的抑郁质、胆汁质、黏液质、多血质人格类型分布分别为A组76、35、26、21例,B组87、40、32、23例,C组14、10、6、8例,D组6、9、2、6例,组间比较差异无统计学意义(χ^2=10.65,P=0.30)。结论ED患者存在一系列异常的情绪、躯体化的不适感,敏感的人际关系以及内向、情绪不稳定的人格特征;年龄越小的患者其焦虑情绪越严重,人际关系越敏感,可能与其内向的个性特征及情绪的不稳定性相关。     

近端空心钉锁定板与空心加压螺钉对股骨颈骨折治疗研究进展

通过对近阶段股骨颈骨折的治疗有关的文献进行分析,对股骨颈骨折常采用的股骨近端空心钉和空心加压螺钉两种内固定手术方式进行综述。     

简易套筒冠覆盖义齿的临床满意度研究

目的 评价简易套筒冠覆盖义齿的临床应用前景。方法 收集常规义齿修复需要拔除残根或松动牙的患者，对残根或松动牙进行相应的处理予以保留，采用改良的简易套筒方法修复缺失牙列，比较常规修复与简易套筒冠覆盖义齿修复后患者的舒适性、固位感觉、复诊调改次数。结果 戴简易套筒冠覆盖义齿患者的舒适性和固位感觉明显优于常规修复的患者，复诊次数明显减少。结论 简易套筒冠覆盖义齿临床使用效果肯定。     

种植修复Combination综合征临床病例报告

目的探讨Combination综合征病例种植修复设计方法。方法选择上颌牙列缺失、下颌KenneyⅠ类缺损的患者,对满足种植修复条件的7例患者实施上颌种植覆盖义齿或固定桥、下颌种植支持式固定桥修复,观察患者满意度、后牙咬合变化。结果7例种植修复患者临床检查未见种植体松动、固位不良、损坏等问题,种植体周围软组织健康。种植修复患者满意程度较高。结论Combination综合征患者修复宜以种植修复方式提供足够后牙支持,减少前牙剪切力破坏。     

3D打印技术在生物医学领域的应用研究进展

3D打印技术在生物医学领域有着独特的优势与广阔的应用前景。近年来,细胞打印、组织打印、器官打印相继出现,药物打印、医疗器械打印等亦陆续实现。面对复杂手术病例,外科医生和科研人员探索了结合3D打印技术的手术方案,完成了包括案例讨论、手术模拟及植入手术等众多临床应用,促进了3D打印技术在医学领域的应用与发展。旨在从医学教学、骨科手术、口腔医学、生物打印、药物打印、医疗器械制造等方面描述3D打印技术在医学领域的应用研究现状,并对其未来发展提出了展望。     

胃癌根治术后3种消化道重建术的对比研究

目的:探讨胃癌根治术后3种不同消化道重建术式的应用效果。方法:回顾性分析我院2007年5月—2011年9月完成的胃癌手术147例,按消化道重建方式不同分为袢式Braun吻合术组、Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术组、改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术组(改良组)。比较各组患者消化道重建时间、术后并发症发生率及术后1年Visick分级指数。结果:所有病例均顺利完成手术,无手术死亡。消化道重建吻合完成时间Roux-en-Y吻合术组长于Braun吻合术组和改良组。Braun吻合术组的吻合口溃疡、碱性反流胃炎、倾倒综合征发生率均明显高于Roux-en-Y吻合术组及改良组,差异有统计学意义(P<0.05);而Roux-en-Y吻合术组的Roux-en-Y滞留综合征发生率明显高于改良组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年Visick分级改良组Ⅰ级例数明显高于另外两组,Ⅲ级例数明显低于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术能明显改善患者的生活质量,是胃癌术后消化道重建较合适的术式。     

清脑通络剂治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕100例观察

目的:探讨以清脑通络剂治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的方法。方法:对照组80例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组100例在对照组用药基础上,加服清脑通络散剂,疗程均为1个月。结果:观察组治愈率为64.0%,显效率为18.0%,有效率为89.0%;对照组分别为43.8%、15.0%、68.8%,2组间比较均有显著性差异(χ2分别为6.95、4.56、4.43,P均<0.01)。结论:清脑通络剂是治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的有效方法。     

反射亢进型神经源性尿失禁膀胱逼尿肌中氮能神经及一氧化氮的变化对膀胱功能的影响

目的:研究反射亢进型神经源性尿失禁膀胱逼尿肌中氮能神经分布和一氧化氮(NO)含量的变化,探讨其对膀胱功能的影响。方法:采用免疫组化法测定反射亢进型神经源性尿失禁患儿和膀胱功能正常小儿膀胱顶部逼尿肌中一氧化氮合酶(NOS)阳性神经;利用硝酸还原法测定逼尿肌中NO的含量变化。临床对于81例4～14岁反射亢进型神经源性尿失禁患儿,采用双侧髂腰肌加强盆底肌、回肠去黏膜带血管蒂浆肌层补片的基础上,行膀胱扩大术膀胱或包裹术进行治疗。结果:反射亢进型神经源性尿失禁患儿膀胱逼尿肌中NOS阳性神经数及NO含量明显低于正常对照组(P<0.05)。对于81例患者随访6个月～7年,尿失禁症状明显改善63例、术后经严格的训练有改善的18例。但其中有两例效果稍差。结论:反射亢进型神经源性尿失禁患儿膀胱逼尿肌中氮能神经的去神经及NO含量的减少,可能是造成逼尿肌反射亢进的一个因素,采用双侧髂腰肌加强盆底肌、回肠去黏膜带血管蒂浆肌层补片加强膀胱逼尿肌基础上行膀胱扩大或包裹术是治疗小儿反射亢进型神经源尿失禁的一种较好的术式。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石的处理体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）中胆囊管结石的发生率逐年上升,且为手术困难原因之一,处理不当易导致胆瘘、胆道狭窄、黄疸及胰腺炎等术后并发症。我院2005年5月—2010年6月共完成LC手术827例,其中合并胆囊管结石63例,总结报道如下。