精神分裂症患者亲属心理健康状况及相关因素调查

目的了解精神分裂症患者亲属心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表、自编的疾病认知问卷对100例精神分裂症患者亲属进行测评分析。结果精神分裂症患者亲属SCL-90的总分及因子分中躯体化、忧郁、焦虑、恐怖、精神病性得分高于国内常模组(P<0.01);患者亲属生活困难组因子分躯体化、强迫、人际关系、忧郁显著高于不困难组(P<0.05和P<0.01);因子分忧郁、焦虑与疾病认知呈显著负相关(r=-0.463、-0.521);客观支持、主观支持、支持利用度与SCL-90各因子呈负相关(r=-0.382~-0.581,-0.228,-0.301~-0.552)。结论精神分裂症患者亲属心理健康水平低,并受经济、社会支持、认知等因素影响。提示对精神分裂患者亲属进行综合性心理干预是非常必要的。     

冠心病患者情绪状态的调查分析

目的分析冠心病患者的情绪状态。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)以及特质焦虑问卷(TAI),对综合性医院心血管内科住院的101例冠心病患者进行调查。结果住院冠心病患者抑郁症状发生率(77.23%)高于焦虑症状发生率(20.79%),两者比较,差异有显著性意义(χ2=73.35,P<0.01);不同文化程度患者SDS总分、不同经济收入患者SAS总分比较,差异有显著性意义(均P<0.05);年龄、性别、医疗付费方式等因素对SAS、SDS总分的影响不明显。结论冠心病患者的情绪障碍严重,对冠心病患者进行心理干预,改善其负性情绪十分必要。     

音乐治疗对ICU术后患者焦虑抑郁的影响

目的探讨音乐治疗对全麻手术后进入ICU患者焦虑、抑郁状态的影响.方法将39例全麻手术后进入ICU的患者随机分为观察组19例和对照组20例.对照组实施常规护理;观察组在此基础上于术前晚及术后1～5 d进行音乐治疗.采用状态特质焦虑量表(STAI)、抑郁自评量表(SDS)及视觉模拟焦虑(VAS)方法比较两组焦虑、抑郁程度.结果观察组术后第5天STAI、SDS、VAS值均显著低于对照组(均P＜0.05).结论音乐干预可降低ICU患者的焦虑、抑郁情绪,且使护理更加人性化.     

勃起功能障碍患者阴茎血流检测及心理测评结果分析

目的:对行阴茎海绵体注射血管活性药物试验(ICI)联合阴茎彩色多普勒超声检查(CDDU)的ED患者进行症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)评估,分析心理因素对ED患者阴茎供血的影响。方法:选择2018年8～11月在男科门诊就诊的106例ED患者进行研究,患者行ICI联合CDDU检查前进行SCL-90和EPQ评估,将CDDU检查结果分为正常组与异常组,各组患者SCL-90各因子分及总分与全国常模结果进行t检验分析,同时对EPQ评估人格类型在各组的分布差异进行χ~2检验分析。结果:①ICI联合CDDU检查结果异常者64例,正常者42例;CDDU异常组左右侧动脉最大收缩期血流速度(PSV)[(19.39±5.07)、(18.98±4.57) cm/s]较正常组[(30.90±6.83)、(30.74±7.00) cm/s]明显下降(P0.01),左侧动脉舒张末期血流速度(EDV)明显上升[(3.21±2.78) cm/s vs(1.77±2.38)cm/s,P0.01];①与SCL-90全国常模比较,106例行ICI联合CDDU检查的ED患者抑郁[(1.70±0.64)分vs(1.50±0.59)分,P0.01]、焦虑[(1.62±0.56)分vs(1.39±0.43)分,P0.01]、强迫[(1.86±0.61)分vs(1.62±0.58)分,P0.01]、敌对[(1.65±0.66)分vs(1.48±0.56)分,P0.01]、恐怖[(1.33±0.45)分vs(1.23±0.41)分,P=0.02]、精神病性[(1.61±0.55)分vs(1.29±0.41)分,P0.01]因子评分和总分[(1.61±0.48)分vs(1.44±0.48)分,P0.01]明显增高,其中CDDU检查结果正常组焦虑[(1.60±0.53)分,P0.01]、强迫[(1.83±0.63)分,P=0.02]和精神病性[(1.61±0.48)分,P0.01]因子评分明显增高, CDDU检查结果异常组抑郁[(1.73±0.65)分,P0.01]、焦虑[(1.64±0.59)分,P0.01]、强迫[(1.88±0.60)分,P0.01]、敌对[(1.68±0.75)分,P0.01]、恐怖[(1.35±0.44)分,P=0.02]、精神病性[(1.61±0.59)分,P0.01]因子评分和总分[(1.63±0.51)分,P0.01]明显增高;③CDDU检查结果正常组与异常组SCL-90各因子分和总分均不存在显著性差异(P0.05);④EPQ评估的人格类型在CDDU检查结果正常与异常组间分布未见显著性差异(χ~2=1.12,P=0.77)。结论:ED患者人格类型主要为粘液质与抑郁质,且其患病后存在一系列心理问题,包括抑郁、焦虑等,同时阴茎供血不足患者心理问题表现更为严重。     

应用循证护理对ICU术后患者实施音乐干预的效果观察

目的探讨ICU术后患者实施音乐干预的有效性.方法将39例全麻手术后进入ICU的患者随机分为观察组(19例)和对照组(20例).对照组术后采用常规护理方法对患者进行护理干预.观察组应用循证护理的方法进行音乐干预,即提出临床问题,查找文献资料,寻找实证,评价相关实证,制订并实施音乐干预措施.于术前及术后采用状态特质焦虑量表(STAI)和抑郁自评量表(SDS)及视觉模拟焦虑(VAS)法对两组患者进行评估.结果术后第5天观察组STAI、SDS、VAS值与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.05),且患者的焦虑、抑郁情绪显著改善.对照组出现不同程度的焦虑、烦躁、抑郁等表现.结论音乐干预可降低ICU患者的焦虑、抑郁情绪及视觉模拟焦虑水平.通过循证护理为ICU术后患者实施音乐干预,可显著降低患者的焦虑情绪.     

乳腺癌患者术前希望水平及其影响因素的研究

目的探索乳腺癌患者术前希望水平及其影响因素,为提高患者的希望水平及生活质量提供参考。方法对130例住院接受手术治疗的乳腺癌患者进行调查,内容包括其希望水平、社会支持、情绪状态。结果本组患者希望得分(38.90±4.02)分,社会支持总分(69.38±6.44)分,状态焦虑得分(42.25±8.56)分,特质焦虑得分(41.55±8.49)分,抑郁得分(5.38±3.26)分。希望与社会支持呈正相关,与状态焦虑、特质焦虑及抑郁呈负相关(P<0.05,P<0.01)。多元逐步回归分析结果显示,进入回归方程的有抑郁、教育程度及社会支持,三者可以解释希望总变异的30.7%。结论乳腺癌患者术前希望处于高水平,抑郁、教育程度及社会支持是乳腺癌患者术前希望水平的重要预测变量。医护人员可通过降低患者抑郁水平,提高社会支持进而提升患者希望水平,以期提高围术期乳腺癌患者的身心健康。     

基于LEER模式的加速康复All in One病房在老年胆囊结石围术期的应用探索

目的 评价基于LEER(less pain,early move,early eat,reassuring)模式的加速康复AO(All in One)病房在老年胆囊结石病围术期的应用临床价值。方法 回顾性分析2022年1月至2023年2月乐山市人民医院收治的101例胆囊结石老年患者的临床资料，根据围术期病房管理方法不同，将患者分为AO组(48例)和非AO组(n=53例)，比较两种病房管理模式下围手术期结局指标。结果 两组患者基线资料具有可比性。与非AO组相比，AO组手术治疗率更高(93.4%vs 71.7%，χ²=8.360,P<0.001)，术前住院时间更短[(3.67±1.31)d vs (5.76±1.42)d,t=7.660,P<0.001]、术后疼痛评分更低[(3.35±1.24)分vs (6.36±0.78)分，t=14.746,P<0.001]、术后胃肠道功能恢复时间更短[(1.52±1.46)d vs (2.58±0.54)d,t=4.29,P<0.001]、术后住院时间更短[(3.58±1.36)d vs (5.37±1....     

手术前中重度焦虑发生的相关危险因素

目的研究择期全身麻醉手术患者手术前中重度焦虑的发生率以及相关危险因素。方法在徐州医科大学附属医院选择择期行全身麻醉的手术患者562例,男225例,女337例,年龄18～85岁,ASAⅠ～Ⅲ级,术前1d采用状态特质焦虑量表(STAI)评估患者的术前焦虑程度,按照状态焦虑量表(SAI)评分将患者分为轻度焦虑组(SAI评分≤37分,n=294)和中重度焦虑组(SAI评分37分,n=268)。采集与术前焦虑的发生可能相关的因素如年龄、性别、学历、婚姻状况、既往手术史、是否存在疼痛、术前是否诊断肿瘤及是否有高血压等。结果中重度术前焦虑的发生率为268例(47.7%)。多因素Logistic回归分析表明,女性(OR=1.846,95%CI 1.298～2.624)、单身(OR=2.208,95%CI 1.218～4.004)是中重度术前焦虑发生的危险因素。结论女性、单身可能是中重度术前焦虑发生的独立危险因素。     

术前焦虑状态对妇科手术患者痛阈和耐痛阈的影响

目的 评价术前焦虑状态对妇科手术患者痛周和耐痛阈的影响.方法 拟行妇科手术患者102例.年龄20～55岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用状态特质焦虑同卷(STAI)中的状态焦虑问卷部分(SAI)评价患者术前的焦虑状态,根据SAI评分分为高度焦虑组(SAI评分≥45分.n=53)和低度焦虑组(SAI评分<45分,n=49).采用电刺激法测定息者术前痛阈和耐痛阈.结果 两组术前痛阈差异无统计学意义(P>.05);高焦虑组术前耐痛阈低于低焦虑组(P<0.05).结论 术前高度焦虑状态可导致妇科手术患者耐痛阈降低.     

结肠造口术患者社会支持与术前焦虑的相关性研究

目的了解直肠癌结肠造口术患者社会支持与术前焦虑的相关性,探讨减轻术前焦虑的有效途径。方法采用状态特质焦虑量表(STAI)和社会支持自评量表(PRQ85,Part2)对70例结肠造口术患者于术前1d进行问卷调查。结果结肠造口术患者术前焦虑评分(55.89±14.34)显著高于常模(39.31±8.66),两者比较,差异有显著性意义(P<0.01),其中≤50岁患者焦虑评分显著高于>50岁者(P<0.05);社会支持评分(86.06±10.79)分,呈中等水平;社会支持与术前焦虑呈显著负相关(r=-0.446)。结论社会支持可作为护理干预利用的手段之一,帮助患者降低术前焦虑,以利于手术顺利完成和术后康复。     

包皮过长或包茎患者的性功能状况与心理状态关系的研究

目的:通过分析泌尿男科门诊包皮过长或包茎患者的性功能状况与心理状态,探讨性功能障碍与心理异常之间的相互关系。方法:随机选择包皮过长或包茎患者216例,问卷调查患者的一般情况、中国早泄患者性功能评价表、国际勃起功能指数问卷、症状自评量表。调查研究患者的早泄与勃起功能障碍情况,心理状态抑郁、焦虑等症状,统计其发生率,分析各症状间的相互关系。85例健康男性志愿者为正常对照组。结果:病例组的症状自评量表总分、躯体化因子分、强迫症状因子分、抑郁因子分、焦虑因子分、其他因子分明显高于正常对照组(P<0.05)。相关分析显示:早泄评分与症状自评量表总分、躯体化因子分、强迫症状因子分、人际关系敏感因子分、抑郁因子分、焦虑因子分及其他因子分有显著相关性。勃起功能障碍评分与症状自评量表总分及各项因子分无相关性。结论:泌尿男科门诊包皮过长或包茎患者的心理健康水平较差,早泄与心理状态存在相互影响。     

新护士心理健康状况与人格特征及应付方式的相关研究

目的了解新护士在适应环境期间心理健康状况与人格特征、应付方式的相互关系,为促进新护士的管理和心理素质的培养提供依据。方法采用艾森克人格问卷(EPQ)、心理卫生自评量表(SCL-90)、应付方式量表对64名新护士进行测查。结果新护士SCL-90症状阳性35人(占54.69%);强迫症状、精神病性及总均分、阳性项目数、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子分显著高于全国常模(P<0.05,P<0.01);敌对、偏执与精神质评分呈正相关(P<0.05,P<0.01),SCL-90各项指标与神经质评分呈正相关(均P<0.01);强迫、人际关系与内外向评分呈负相关(均P<0.05);SCL-90症状阳性者应付方式中自责、幻想、退避、合理化评分显著高于SCL-90症状阴性者(P<0.05,P<0.01)。结论新护士心理健康状况低于一般人群,与人格、应付方式有密切关系。管理者应实施针对性干预,促进新护士尽快适应临床工作环境。     

121例整形美容受术者心理状态初步分析

目的探讨整形美容手术对受术者心理状态的影响。方法采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、自尊量表、体像障碍自评量表及艾森克人格问卷的方法,对121例受术者进行问卷调查,并进行结果分析。结果在121例整形美容受术者中,术前焦虑、抑郁状态者分别为57%和27%。受术者术后自尊量表分值较术前上升2.631(P<0.01),体像障碍及精神质量表、神经质量表和掩饰程度分值分别下降6.131(P<0.01)、1.966(P<0.05)、3.458(P<0.01)和2.829(P<0.01)。术前受术者体像障碍与抑郁状态相关性r=0.193(P<0.05),回归方程为y=0.125x+30.278。结论受术者的自尊和体像障碍状态在整形美容手术术后有明显的改善。     

乳房再造手术对乳房缺失者的心理影响

目的 探讨寻求乳房再造手术的乳房缺失者的心理状态,分析再造手术后其心理的变化.方法 分别采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、自尊量表、体像障碍自评量表及艾森克人格问卷,对50例乳房缺失者手术前后的心理状态进行评估,统计手术前异常心理的比例,分析患者的人格特征,比较手术前后患者的心理改变.结果 乳房缺失者术前焦虑状态、抑郁状态、体像障碍的比例分别为64 %、30 %、18 %,其人格特征为外向人格,好交际,情绪易于激动.手术前自尊量表分值为27.46±8.95,术后上升为33.05±6.12 (P＜0.05) ;体像障碍量表手术前分值为25.74±13.23,术后下降为18.22±8.08 (P＜0.05).结论 寻求乳房再造手术者的焦虑、抑郁及体像障碍的比例较高,再造手术可以明显改善患者的体像,提高自尊状态,有利于患者回归社会.     

No effect of perianal application of topical anaesthetic on patient comfort during nonsedated flexible sigmoidoscopy: a randomized, placebo-controlled clinical trial

Aim A literature review revealed no data on the effects of topical anaesthetic on patient comfort during flexible sigmoidoscopy. We therefore aimed to evaluate this in a randomized manner. Method One hundred and forty‐six patients who underwent flexible sigmoidoscopy were randomly allocated to one of three groups. Vaseline (n = 49), 2% lidocaine gel (n = 51) or a cream of 2.5% lidocaine plus 2.5% prilocaine (n = 46) were applied to the patients 30 min before the procedure. Demographic data and haemodynamic monitoring during procedures were recorded. Pain was assessed by visual analogue scale (VAS) and anxiety levels by the State‐Trait Anxiety Inventory (STAI‐I and STA‐II). Results Median pre‐procedural STAI‐I scores were 45, 46 and 40.5 and median post‐procedural STAI‐I scores were 35, 34 and 33.5 for the vaseline, lidocaine, and lidocaine/prilocaine treatments, respectively. There was no statistical difference among the groups in terms of STAI‐I and II scores. However, post‐procedural STAI‐I scores were significantly lower than pre‐procedural values in each group (P < 0.001). There was no significant difference in VAS scores among the groups. In all groups there were statistically higher VAS scores during the procedure compared with the pre‐ and post‐procedural scores (P < 0.001). Conclusion Perianal application of topical anaesthetic does not influence patient comfort during sigmoidoscopy.     

The Amsterdam preoperative anxiety and information scale provides a simple and reliable measure of preoperative anxiety

PURPOSE: To compare three anxiety scales; the anxiety visual analogue scale (VAS), the anxiety component of the Amsterdam preoperative anxiety and information scale (APAIS), and the state portion of the Spielburger state-trait anxiety inventory (STAI), for assessment of preoperative anxiety levels in same day admission patients. METHODS: Patients completed the three anxiety assessment scales both before and after seeing the anesthesiologist preoperatively. The scales used were the STAI, the six-question APAIS, and the VAS. APAIS was further subdivided to assess anxiety about anesthesia (sum A), anxiety about surgery (sum S) and a combined anxiety total (i.e., sum C = sum A + sum S). These scales were compared to one another. Pearson's correlation (pair-wise deletion) was used for validity testing. Cronbach's alpha analysis was used to test internal validity of the various components of the APAIS scale. A correlation co-efficient (r) > or = 0.6 and P < 0.05 were considered significant. RESULTS: Four hundred and sixty three scale sets were completed by 197 patients. There was significant and positive correlation between VAS and STAI r = 0.64, P < 0.001), VAS and APAIS r = 0.6, P < 0.001), sum C and STAI r = 0.63, P < 0.001) and between VAS and sum C r = 0.61, P < 0.001). Sum C and STAI r value were consistent with repeated administration. Cronbach's alpha-levels for the anxiety components of the APAIS (sum C) and desire for information were 0.84 and 0.77 respectively. CONCLUSION: In addition to VAS, the anxiety component of APAIS (sum C) is a promising new practical tool to assess preoperative patient anxiety levels.     

Pistachio diet improves erectile function parameters and serum lipid profiles in patients with erectile dysfunction

We investigated the effects of Antep pistachio on International Index of Erectile Function (IIEF) scores, penile color Doppler ultrasound (PCDU) parameters and serum lipid levels in patients with ED. A total of 17 married male patients with ED for at least 12 months were included in this prospective study. Patients were put on a 100 g pistachio nuts diet for 3 weeks. IIEF and PCDU were evaluated before and after the pistachio diet. In addition, plasma total cholesterol (TC), low-density lipoprotein (LDL), high-density lipoprotein (HDL) and triglyceride were measured before and after dietary modifications from all subjects. Mean IIEF-15 score was 36 ± 7.5 before the diet and 54.2 ± 4.9 after the diet (P=0.001). Similarly, an increase in all five domains of IIEF was observed after the diet (P<0.05). Mean peak systolic velocity values before and after the pistachio diet were 35.5 ± 15.2 and 43.3 ± 12.4 cm?s(-1), respectively (P=0.018). After the pistachio diet, TC and LDL levels decreased significantly, whereas HDL level increased (P=0.008, 0.007 and 0.001, respectively). We demonstrated that a pistachio diet improved IIEF scores and PCDU parameters without any associated side effects in patients with ED. Furthermore, the lipid parameters showed statistically significant improvements after this diet.     

维持性血透患者的心理状态研究

研究我国血透患者的心理状况并进行针对性的心理治疗。方法 采用症状自评量表(SCL90-R)、多维度健康状况心理控制源量表(MHLC)、艾森克个性问卷(EPQ)及终末期肾脏病(ESRD)患者专用的生活质量表对北京六个医院透析中心的92名维持性血透患者进行了心理状态的研究,并与美国及加拿大相同的研究进行了比较分析。结果 本组的血透存在着抑郁、焦虑、恐怖等心理障碍,出现心理障碍的比例显著高于美国同类患者(P<0.01),且焦虑的发生率高于美国同类患者(P<0.01)。这些障碍与MHLC中机遇项分(CED)显著相关(P<0.01)。EPQ中神经质项分高者倾向于发生抑郁、焦虑等心理障碍。本组的血透患者客观生活质量较加拿大同类患者低(P<0.01),但在总的生活满意度上没有显著性差异。生活质量与心理及躯体因素均呈显著相关,心理障碍与躯体症状也显著相关(P<0.01)。结论 本组的血透患者心理状态与美国加拿大同类患者相比既有相同之处,又有特殊之处。我们应该兼顾病人的躯体和精神两方面的健康,努力提高他们的生活质量。     

慢性前列腺炎患者心理症状与临床症状严重程度相关分析

目的:探讨慢性前列腺炎(CP)患者心理症状和临床症状严重程度的相互关系。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、NIH-CPSI和自制的相关因素调查表,调查CP患者300例,并对评分进行相关性分析。以CPSI中疼痛不适和排尿症状两项积分之和分为轻度、中度和重度组。结果:回收有效调查表288份。CP患者SCL-90与常模比较,强迫因子分差异无统计学意义(P>0.05),人际因子分低于常模(P<0.01),偏执因子分高于常模(P<0.05),其余因子分及阳性项目数均显著高于常模(P<0.01)。CPSI轻度组67例,中度组173例,重度组48例。躯体化和人际两个因子分3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);恐怖因子分轻度组与中度组比较差异有统计学意义(P<0.05),轻度组、中度组与重度组比较差异均无统计学意义(P>0.05);其余各因子及阳性项目数轻度组与中度组、重度组比较差异均有显著性(P<0.01),中度组和重度组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。未能找到SCL-90总评分和CPSI总分的相关性。结论:CP患者的心理症状与临床症状轻重程度密切相关,心理治疗特别是早期心理干预非常重要。     

慢性乙型肝炎病人心理动态分析研究

目的分析慢性乙型病毒性肝炎 (CHB)病人个性特点和不同住院时期的心理状况 ,旨在为临床心理治疗、心理护理提供依据。方法随机选择CHB病人 30例 ,用卡特尔 16种个性因素测验量表 (16 PF)对病人进行人格测定 ;入院时、入院 2周、入院 4周用症状自评量表 (SCL 90 ) ,Zung焦虑自评量表 (SAS) ,Zung抑郁自评量表 (SDS)分别进行 3次心理测试 ,将测试结果与国内常模比较及自身前后比较。结果男性病人 16 PF中 9个因素得分与常模比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5或 <0 .0 1)。SCL 90多个因子得分与常模比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5或 <0 .0 1) ;SAS、SDS评分与常模比较 ,均P <0 .0 1。入院时、入院 2周、入院 4周SCL 90及SAS、SDS评分比较 ,差异均无显著性意义 (均P >0 .0 5 )。结论CHB病人具有一定的人格特点 ,存在焦虑、抑郁、恐怖等负性情绪 ,且这些负性情绪可持续到出院后。