CML患者外周血TCR Vδ亚家族T细胞的谱系变化研究

目的 了解慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)患者慢性期(chronic phase,CP)和缓解期(complete remission,CR)外周血T细胞受体(T cell receptor,TCR)Vδ亚家族T细胞的分布和克隆性情况.方法 利用RT-PCR扩增8例CML-CP和8例CML-CR患者外周血T细胞中8个Vδ亚家族基因的互补决定区(CDR3),了解TCR Vδ亚家族T细胞的分布和利用情况;阳性产物进一步经基因扫描分析CDR3长度,从而了解其克隆性.10例健康人外周血作为对照.结果 8例CML-CP患者外周血T细胞平均表达(3.25±0.89)个Vδ亚家族,主要以Vδ1、Vδ2和Vδ3的表达为主,而8例CR期患者则平均表达(3.50±0.76)个Vδ亚家族,主要集中在Vδ1、Vδ2、Vδ3和Vδ8中表达;两组与健康对照组(3.50±0.52)比较无统计学意义.此外,Vδ8表达频率在CML-CR患者(5/8)中略高于健康人(3/10)和CML-CP患者(2/8).基因扫描绝大多数患者和健康人外周血TCR Vδ亚家族T细胞均存在克隆性增殖现象,主要以Vδ1-Vδ3为主,但在CML-CR患者中,表达V87亚家族的两例样本均呈克隆性增殖,这在10例健康人中均未检测到.结论 3组样本的外周血T细胞中TCR Vδ谱系和克隆性增殖类似,提示CML患者T细胞免疫抑制可能并不主要累及TCR Vδ谱系变化,并在CML-CR期所出现了一些不同的Vδ表达和克隆模式.     

CML患者外周血TCR Vγ亚家族T细胞的谱系变化研究

目的 探讨慢性粒细胞白血病（CML）慢性期（CP）和缓解期（CR）病人外周血T细胞中T细胞受体（TCR）Vγ基因谱系的分布和克隆性情况。方法 利用RT-PCR检测8例CML-CP和8例CML-CR病人外周血T细胞3个TCR Vγ亚家族的表达,了解TCR Vγ亚家族T细胞的分布和利用情况;阳性产物进一步经荧光素标记和基因扫描分析CDR3长度,从而了解其克隆性。10例健康成人外周血作为对照。 结果 8例CP期和8例CR期的CML病人外周血T细胞分别平均表达（1.88±0.64,2.13±0.83）个亚家族,两者比较尚无统计学差异,但均明显低于健康对照组（P=0.000,P=0.036）。CP和CR期病人TCR VγⅢ的表达率明显低于健康对照组（2.9±0.32）（P=0.013,P=0.043）,基因扫描显示CML-CP 和CML-CR出现克隆模式的改变主要集中在TCR VγⅡ亚家族。结论 CP期病人外周血 TCR Vγ基因谱系出现限制性利用和克隆性增殖T细胞,主要可能与病人处于细胞免疫抑制状态有关,即使CR期病人其T细胞仍处于一定程度的免疫抑制状态。     

妊娠合并嗜铬细胞瘤误诊为重度子痫前期1例

<正>妊娠合并嗜铬细胞瘤在临床极为罕见,其发病率不到15 000[1],且临床表现易与子痫前期相混淆。由于儿茶酚胺的释放可导致恶性高血压及心、脑血管意外,从而引起严重的并发症,甚至死亡。暨南大学附属第一医院收治1例,报告如下。     

初善仪子宫颈癌筛查系统在宫颈病变筛查中的应用

宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,是导致妇女死亡的第二大癌症,随着宫颈癌筛查的开展,宫颈癌的发病率及死亡率可明显下降。初善仪(TruScreen)是一种新型的宫颈病变筛查方法,它具有与病理学诊断的一致性好、敏感性特异性较高、简单无创、易携带、客观性和实时性等特点,还可以联合其它筛查方法[宫颈涂片、新柏式薄层液基细胞学技术(ThinPrep liquid-based cytology test,TCT)、液基细胞薄层涂片(liquid-based cytology test,LCT)、人乳头状瘤病毒检测(human papilloma virus test,HPV-test)等提高宫颈疾病的检出率,在宫颈癌及癌前病变筛查及预后判断具有重大的临床应用价值。