斯堪的纳维亚胃肠病学杂志

胶原性结肠炎结肠黏膜的撕裂;通过清除细胞抑制异常隐窝细胞灶的唯一缓泻剂：聚乙二醇;对散发性结肠直肠腺瘤患进行的3项随机长期监测试验;S型支架治疗慢性胰腺炎患主胰管狭窄的效果;假性胰腺囊肿的治疗和结果     

挪威肠易激综合征的患病率、并发症及其影响

目的:调查肠易激综合征(IBS)在挪威成年人群中的患病率及并发症。患者与方法:2001年,Oppland郡年龄在30～75岁间的11078例居民参与了一项公共健康调查。共有4622例(42%)被调查者完成了有关IBS症状(Rom e II标准)、并发症、健康咨询及服药情况的调查表。对IBS患者,用逐步logistic回归法分析IBS并发症对整体健康、工作能力丧失以及医疗资源利用的影响。结果:IBS在人群中的患病率为388/4622例(8.4%,95%CI7.6%～9.4%),女性多见,患病率随年龄增长而降低。因IBS就医的患者比例在30岁以上人群中为51%,75岁以上人群中为79%(P=0.05)。IBS…     

肝脏病学杂志

终末期肝病患应用G—CSF诱导骨髓源性细胞的可行性与安全性;PET／CT联合应用对胆囊癌和胆管癌分期及治疗的影响     

PET/CT联合应用对胆囊癌和胆管癌分期及治疗的影响

背景与目的:①比较正电子发射断层摄影术/CT(PET/CT)与对比增强CT(ceCT)在检测胆管肿瘤和伴随的远隔及局部淋巴结转移的诊断价值;②评估PET/CT对治疗方法的影响。方法:2001年1月至2005年3月间所有因胆管恶性肿瘤接受治疗的患者均接受常规影像学检查和PET/CT检查。前瞻性收集并分析这些检查资料,并与ceCT检查结果进行比较。结果:61例胆管恶性肿瘤患者被纳入研究。所有患者的诊断均经组织学或细胞学检查证实。PET/CT发现了所有胆囊癌(n=14)。PET/CT和ceCT对发现原发的肝内(n=14)和肝外(n=33)胆管癌的准确性相当。PET/CT发现了…     

Barrett食管患者的监测：该项关注高风险患者的方案能否降低食管腺癌患者的死亡率

背景与研究目的：近年来食管腺癌的发生率显上升。因Barrett食管患常常是食管腺癌的前期病变，因而有人倡议应对患有Barrett食管的这类高风险病变患进行监测，以便发现不典型增生和早期癌变。但这种监测是否对食管腺癌患的存活有影响还不清楚。该研究旨在经过对一组认为有进展性Barrett食管和食管腺癌的高风险患进行监测后，以确认该监测对食管腺癌患死亡率的影响。患与方法：在Medline上搜索1985-2004年发表的有关胃食管反流性疾病、Barrett食管、食管腺癌的献，作对其中假设的100例高风险患（男性、50岁以上的Barrett食管患，但在入选时未发生重度不典型增生）分析监测的意义。结果：其中4例患在监测的过程中发生了腺癌，2年时存活率为78．9％（95％CI 64．9％～88．5％），5年时为78．6％（95％CI 62．8％～89.2％）。同时，约有515～2060例Barrett食管患未能纳入该项监测或调查，其中有16～61例发生了腺癌，而存活率在2年时只有37．1％（95％CI 25．4％～50．3％）。5年时只有16．7％（95％CI 9％～28．3％），比受监测的存活率低得多。     

脾窦岸细胞血管瘤1例并文献复习

脾窦岸细胞瘤是1991年Falk首先提出的一种仅发生于脾脏的良性肿瘤Ⅲ。文献报道较少，国内迄今报道2例，国外已经报道44例，病人的发病年龄1～74岁，平均50岁，男女发病率无明显差异。笔者于2002年10月遇到1例，现报道并复习文献如下。     

肠系膜延长术与回肠贮袋手术后造口对患病率的影响

目的:复原性结肠直肠切除术中进行的无张力吻合术要求有足够长度的小肠系膜。为了保证有足够的长度,有人建议应分离肠系膜上动脉并保留右半结肠边缘血管弓。该研究旨在评估肠系膜延长术后造口的必要性及复原性结肠直肠切除术后的早期效果。方法:回顾性分析1998年1月至2003年10月间接受复原性结肠直肠切除术患者的疾病特征、手术方法、手术所见、造口的必要性及术后并发症。结果:除1例患者外,其余220例患者被分为2组:A组(炎症性肠病,n=123)和B组(非炎症性肠病,n=97)。69例患者(31.4%)有严重并发症。120例患者(54.5%)接受了回盲动脉分离(n=37…     

自身免疫性胰胆管炎:10例患者系列分析

背景:作者十年间发现10例表现类似胰腺癌和原发性硬化性胆管炎(PSC)的炎症性成纤维性疾病。方法:回顾性分析患者的临床表现、病程及相关文献。结果:10例(平均55岁)男性患者表现为体重减轻、黄疸和皮肤瘙痒。影像学检查发现局部或弥漫性胰腺增大并压迫胆总管末端,因而怀疑为胰腺癌。胆管造影显示肝内胆管狭窄符合硬化性胆管炎表现。患者均无IBD迹象。6例患者经检查发现有胰腺外分泌功能不全,4例患者有糖尿病。胰腺组织学(n=3)显示纤维化和广泛的炎细胞浸润。5例患者接受了免疫抑制剂治疗,结果3例患者的临床表现与生化指标好转;另1例患者,…     

氩离子凝结术治疗放射性直肠炎

背景:直肠出血是放射性直肠炎的迟发性后遗症。在接受骨盆放射治疗后,有2%～5%的患者发生黏膜末梢血管扩张。由于药物疗法通常无效,所以提倡用局部治疗如福尔马林灌洗、Nd∶YA G激光治疗、氩离子凝结术(APC)治疗,但经验都有限。方法:1997年1月至2001年8月间,50例因放射性直肠炎导致直肠出血而接受APC治疗的连续患者纳入研究。13例患者有贫血,其中6例需要输血。9例患者接受抗凝治疗,10例患者接受小剂量阿司匹林治疗。APC治疗使用50W电功率、氩气流量2.0L/m in下的非接触性凝结技术。脉冲持续时间<0.5s,每隔3周1次。结果:A PC治疗中值…     

Ki-67和p16在子宫宫颈病变中的表达及其协助诊断的意义

目的探讨Ki-67,p16在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的表达及其协助诊断的意义。方法应用免疫组化S-P法检测Ki-67,p16蛋白在慢性宫颈炎和CIN中的表达。结果Ki-67在宫颈炎、CIN1、CIN2和CIN3中阳性表达率为50%、47%、55%、77%;p16在宫颈炎、CIN1、CIN2、CIN3中的阳性表达率为41%、59%、72%、91%。Ki-67,p16的表达程度与CIN的级别有关(P<0.001);Ki-67,p16的表达程度在CIN3与CIN1及宫颈炎之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ki-67,p16的表达与宫颈病变的程度有关。在日常工作中应借助二者的帮助对判断困难的宫颈病变标本进行诊断;同时,对有强阳性表达的较低级别的病例应进行随诊,以便及时观察处理。