磁共振功能成像技术在急性脑血管病模型中的实验研究

目的:利用不同类型功能性磁共振成像技术的特点,研究其在急性脑血管病诊断中的综合应用价值。方法:对17例大鼠急性自体血栓栓塞大脑中动脉,合并自体血脑内注射脑出血的实验动物模型,在功能性磁共振成像仪上分别行T2WI,T2*WI,DWI、质子密度加权序列扫描。结果:①应用DWI与T2*WI对急性期脑卒中的诊断灵敏性与特异性均为100%;急性期脑梗死T2WI的灵敏性与特异性为0%。②质子密度加权像显示早期缺血为“细胞毒性水肿”。③急性期脑梗死DWI上表现为高信号,扩散值ADC平均为354μm2。结论:T2*WI对脑出血,DWI对脑缺血的早期诊断有较好的应用价值。     

偏头痛性脑白质病变

目的：探讨偏头痛性脑白质病变的病因及发病机制。方法：回顾性分析29例头颅MRI证实有皮质下脑白质病变的偏头痛患者的临床资料。结果：偏头痛29例中8例(27．6％)有家族性头痛史，25例(86．2％)TCD检查有脑血流速度增加或降低，其中以脑血流速度下降为主，占51．7％，头颅MRI 29例中28例(96．6％)有皮质下脑白质多灶性小圆点状长T1长T2改变，其中11例(39．3％)有两侧对称性特点，1例基底节MRI示小点状长T1长T2改变。1例皮肤活检电镜示血管平滑肌内有嗜锇酸颗粒沉积。结论：偏头痛与遗传因素及免疫反应有关，部分偏头痛合并皮质下脑白质病变可能是一种家族遗传性脑血管病。     

医改热话题的冷思考

9月1日,中国人民大学公共管理学院和北京市医院管理局联合举办的首届北京市公立医院改革实践高峰研讨会,成为中国人民大学医院管理研究中心成立后,首次公开征集、研讨相关课题的大课堂。     

试点一小步，改革一大步

北京友谊医院实施医药分开试点工作比预想的要平静,来自市医管局对试点启动运行以来的跟踪统计也传递出这样的讯息：总体状况良好,医院运行平稳。     

北京医改又一波——北京医改吹响攻坚集结号

继北京去年高调探索新型医疗卫生管理体制,推进管办分开,市卫生局负责“管行业”,市医管局承担“办医院”职责,并紧锣密鼓改革创新医疗服务模式,落实惠民便民举措,成为第17个国家联系公立医院改革试点城市以来,北京医改备受关注。     

糖尿病脑缺血再灌注大鼠海马CA1区Fas蛋白表达及细胞凋亡的研究

目的观察Fas蛋白在糖尿病脑缺血再灌注大鼠海马CA1区神经元损伤中的表达。方法采用链脲佐菌素(STZ)诱导和线栓法制备糖尿病大脑中动脉闭塞模型(MCAO),应用免疫组化方法和流式细胞术观察糖尿病脑缺血再灌注组与缺血再灌注组海马CA1区Fas表达变化和细胞凋亡情况。结果缺血再灌注组及糖尿病脑缺血再灌注组大鼠海马CA1区Fas阳性染色阳性细胞分别为(21·3±3·1)个/100μm、(51·9±4·2)个/100μm,较正常对照组〔(1·1±1·7)个/100μm〕及假手术组〔(10·3±2·4)个/100μm〕增多(P<0·05);而糖尿病脑缺血再灌注组比缺血再灌注组增加得更明显(P<0·05);糖尿病脑缺血再灌注组海马CA1区Fas蛋白表达上调,细胞凋亡百分数〔(29·34±8·45)%〕明显高于缺血再灌注组〔(17·59±6·38)%〕(P<0·05)。结论糖尿病大鼠脑缺血再灌注损伤后海马细胞发生凋亡,Fas介导的细胞凋亡机制可能是糖尿病加重脑缺血再灌注海马神经元损伤机制之一。     

外媒关注北京医改

在北京市成为国家联系公立医院改革试点城市以来，北京医改，特别有关公立医院改革的一举一动备受关注，其中包括来自国际社会的关切。今年两会前，外交部联合北京外办组织美联社、路透社、法新社等境外媒体的20余位驻京记者采访团，深入北京友谊医院，专题采访北京市公立医院改革。     

结节性硬化病的CT诊断：附3例报告

结节性硬化病是一种常染色体显性遗传病,是斑痣错构瘤病的一种,临床少见。本组3例头部 CT 扫描均具有特征改变,现将病例报告如下:例1,男,8岁,患儿于3岁时家长发现颜面部开始出现紫红色小疙瘩,较硬,逐渐增多,同时伴抽搐,发作时一低头或某个肢体抬举,当时神志不清,     

中西医结合提高中晚期胃癌患者生活质量的临床观察

目的研究中西医结合方法提高中晚期胃癌患者生活质量的作用。方法对60例确诊为中晚期胃癌的患者按数字随机表以1∶1的比例随机分为中西医结合治疗组(治疗组)和西医止痛支持对照组(对照组),其中30例在止痛支持治疗基础上联合中医辨证治疗,30例接受单纯止痛支持治疗,治疗结束后观察其癌痛控制情况和生活质量改善情况。结果治疗组的癌痛缓解情况及生活质量的提高优于对照组(P0.05)。结论中晚期胃癌患者积极进行中西医结合治疗可以改善其生活质量。     

中药复方联合化疗治疗胃癌术后疗效分析

目的：探讨补肾健脾消癥方对胃癌术后患者化疗过程中生存质量和CEA、CA199的影响.方法：将40例胃癌术后患者随机分为单纯化疗组和联合化疗组各20例,观察化疗前后生存质量评分（Karnofsky评分）情况,以及CEA、CA199指标变化.结果：（1）同组治疗前后比较,联合化疗组Karnofsky评分明显高于治疗前（P〈0.05）,而单纯化疗组无明显变化;两组治疗后比较,联合化疗组Karnofsky评分明显高于单纯化疗组（P〈0.01）;（2）同组治疗前后比较,单纯化疗组仅CA199明显降低（P〈0.05）,而联合化疗组CEA、CA199均显著降低（P〈0.01） ;两组治疗后比较,联合化疗组CEA、CA199值均显著低于单纯化疗组（P〈0.01）.结论：胃癌术后患者化疗过程中联合口服补肾健脾消癥方疗效显著.