经胸乳径路腔镜甲状腺切除术91例

目的：探讨经胸乳径路腔镜甲状腺手术的临床效果。方法：全麻下行胸乳径路腔镜甲状腺切除术91例,其中结节性甲状腺肿48例,甲状腺腺瘤38例,甲状腺乳头状癌5例。结果：91例均顺利完成手术,手术时间50～195min,平均（120.5±29.6）min;术后发生颈部皮下积液和一过性声音嘶哑各1例。随访2～44个月,中位数21个月,无复发,患者对手术及美容效果均表满意。结论：胸乳径路腔镜甲状腺切除术是安全可行的,具有很好的美容效果。     

腹腔镜胃癌根治术对肿瘤细胞血循环微转移影响的初步研究

目的通过检测腹腔镜胃癌根治术患者与开腹胃癌根治术患者的外周静脉血液微转移发生的情况,探讨腹腔镜胃癌根治术对胃癌细胞血循环微转移的影响。方法本研究采用FQ-PCR技术,以细胞角蛋白(CK19)mRNA为标志物,以51例胃癌患者为研究对象,分为腹腔镜组(14例)及开腹组(37例),分别行腹腔镜胃癌根治术及开腹胃癌根治术;在手术前后采取静脉血,提取RNA,检测其血液微转移发生情况。结果两组患者手术前后CK19差异均无统计学意义(均>0.05)。术前Ⅲ期CK19mRNA表达阳性率为53.85%,Ⅰ期+Ⅱ期阳性率为20.00%,差异有统计学意义(=0.0197);术后Ⅲ期CK19mRNA表达阳性率为60.71%,Ⅰ期+Ⅱ期阳性率为30.00%,差异有统计学意义(=0.0173)。结论腹腔镜胃癌根治术并不增加静脉血CK19mRNA的阳性率,不增加术后肿瘤血循微转移的危险性。     

中药外敷治疗局部静脉渗出

<正> 静脉输液外渗是临床上常见的故障。既往护理中采用温热水湿敷,或50％硫酸镁湿敷法。1991年我们研制了中药外敷治疗局部静脉输液渗出,收到较好效果,现介绍如下。一、配方与用法取中药巴豆(去壳)1g,甘遂3g,元胡15g、大戟3g、商陆10g、研碎成粉末,装入特制布袋中。使用时用生姜皮50g煎煮30min,取出布袋,温度降至40度左右敷在渗出部位15～30min,更换一次。中药袋使用完后,浸泡在姜液中,可重复使用。     

震颤麻痹综合征治验

赵××,男,67岁。1987年11月4日入院,住院号79818。左手颤抖,动作不灵活,不久右手亦发颤抖,不能做精细动作,不能持筷进餐。尔后双下肢行走亦感沉重不灵活。刻诊:眩晕耳鸣,腰膝酸软无力,失眠健忘。言语缓慢单调,双手瘈疭,手指蠕动如搓丸样,步态     

温肾法治疗小儿腹泻

我们自1988年2月以来,以自拟五子止泻散治疗小儿腹泻104例,并与用参苓白术散治疗的108例做对照,现介绍如下。【一般资料】治疗组104例中,男54例,女50例;3～12个月以内30例,1～3岁62例,4～6岁12例。对照组108例中,男60例,女48     

两种腹腔镜下疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的探讨两种腹腔镜下疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择本院2008年5月至2011年3月行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者85例,将患者随机分为两组:经腹腹膜前疝修补术(TAPP)组(53例)和腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)组(32例)。观察两组患者手术情况及住院时间、术后恢复情况及并发症发生情况等指标。结果两组手术均获成功,无中转开放。TAPP组与TEP组患者在手术时间、术中出血量、平均住院时间、术后住院时间方面无明显差异(P>0.05),在手术费用上TAPP组高于TEP组,具有统计学差异(P<0.05)。TAPP组与TEP组患者在术后1～5天最高体温、肛门排气时间、镇痛药使用率方面无明显差异(P>0.05)。TAPP组1例患者术后出现暂时的腹股沟区神经感觉异常,1例患者出现肠梗阻,经保守治疗后缓解。TEP组1例患者出现腹壁皮下血清肿。TAPP组并发症发生率为3.8%(2/53),TEP组并发症发生率为3.1%(1/32),两组患者在并发症发生率方面无统计学差异(P>0.05)。全部患者术后均获得全程随访,两组患者均无复发。结论TAPP与TEP均是治疗腹疝安全、有效的手术方式,值得临床推广应用。     

腹腔镜修补术治疗成人腹股沟疝80例临床观察

分析80例实施腹腔镜股沟疝修补术(1aparoscopie inguinal hernia repair,TAPP)治疗成人腹股沟疝的方法及疗效。结果均获得成功,无转用开放手术,未发生戳孔感染、神经损伤、肠粘连等并发症。平均手术时间40～l60 min,平均住院时间4.5 d。出院后随访3～12个月,无复发病例。腹腔镜治疗腹股沟疝安全可靠,术后疼痛轻、并发症少、恢复快。     

腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果

目的探讨腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法胆囊结石合并胆总管结石患者150例分为治疗组与对照组各75例,治疗组采用腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术,对照组采用传统的开腹手术治疗。结果所有患者都治疗成功,两组并发症发生率对比也无明显差异。治疗组的手术时间、引流量、拔除引流管时间与住院时间明显少于对照组。结论腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性好,有利于患者机体恢复。     

腹腔镜手术治疗急性嵌顿性胆囊结石的应用体会

目的探讨腹腔镜手术治疗急性嵌顿性胆囊结石的处理方法。方法回顾分析腹腔镜手术治疗96急性嵌顿性胆囊结石临床疗效及并发症发生情况。结果93例顺利完成腹腔镜手术，3例中转开腹，成功率96．88％，术后无早期并发症，全组无死亡病例。结论腹腔镜手术治疗急性嵌顿性胆囊结石是安全可行的。术前严格检查，明确诊断，术中把握中转开腹指征是提高手术成功率的关键。     

腹腔镜在腹膜透析管堵塞再通的临床应用

腹透管堵管是腹透患者退出腹膜透析的主要原因之一.传统的处理方法是再次经腹手术,分离已经堵塞腹透管侧孔的大网膜,并重新植管,该方法创伤大,患者住院时间长,且由于仍为非直视下植管,无法估计腹腔内情况,再次堵管的几率相对较大.我院2003-2006年成功地用腹腔镜对8例患者进行了腹透管再通,效果良好,现报告如下.