经胸乳径路腔镜甲状腺切除术91例

目的：探讨经胸乳径路腔镜甲状腺手术的临床效果。方法：全麻下行胸乳径路腔镜甲状腺切除术91例,其中结节性甲状腺肿48例,甲状腺腺瘤38例,甲状腺乳头状癌5例。结果：91例均顺利完成手术,手术时间50～195min,平均（120.5±29.6）min;术后发生颈部皮下积液和一过性声音嘶哑各1例。随访2～44个月,中位数21个月,无复发,患者对手术及美容效果均表满意。结论：胸乳径路腔镜甲状腺切除术是安全可行的,具有很好的美容效果。     

腹腔镜技术在腹部刀刺伤诊治中的应用

目的探讨腹腔镜技术在腹部刀刺伤诊治中的应用。方法对血流动力学稳定的18例腹部刀刺伤患者应用腹腔镜探查,根据术中探查情况行镜下操作治疗或中转开腹手术。结果 18例患者均经腹腔镜探查得到明确诊断,6例行单纯探查,4例作镜下的简单治疗,6例在全腹腔镜下行治疗性手术,1例在腹腔镜附加小切口下操作,1例中转开腹手术。术后无并发症出现,全组治愈出院。结论腹腔镜技术应用于腹部刀刺伤具有创伤性小、恢复快、诊断率高的优点,能避免保守治疗对诊治的延误,又能有效降低剖腹探查阴性率,值得临床推广。     

SEG-shRNA复合物对狂犬病病毒感染小鼠的影响

目的 探讨SEG-shRNA复合物对狂犬病病毒(rabies virus,RV)感染小鼠的影响。 方法 选取BALB/c小鼠40只,随机分为对照组、SEG组、shRNA组和SEG-shRNA组,每组10只,所有小鼠均肌肉注射RV PB3街毒株,对照组、SEG组、shRNA组和SEG-shRNA组小鼠攻毒后尾静脉分别注射生理盐水、SEG、shRNA和SEG-shRNA,连续3 d,采用qRT-PCR和Western blotting检测小鼠脑组织RV mRNA和RV N蛋白表达,检测小鼠血清IFN-α水平。 结果 SEG-shRNA组小鼠发病时间和死亡时间分别为(170.54±11.21)h和(389.28±43.22)h,较对照组、SEG组和shRNA组明显延后(均P＜0.05);SEG-shRNA组小鼠脑组织RV mRNA和RV N蛋白相对表达量分别为1.002±0.321和0.999±0.232,明显低于对照组、SEG组和shRNA组(均P＜0.05);对照组、SEG组、shRNA组和SEG-shRNA组试验前后血清IFN-α吸光度值水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 SEG-shRNA复合物在RV小鼠中有一定的治疗作用,对RV有抑制作用。      

两种腹腔镜下疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的探讨两种腹腔镜下疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择本院2008年5月至2011年3月行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者85例,将患者随机分为两组:经腹腹膜前疝修补术(TAPP)组(53例)和腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)组(32例)。观察两组患者手术情况及住院时间、术后恢复情况及并发症发生情况等指标。结果两组手术均获成功,无中转开放。TAPP组与TEP组患者在手术时间、术中出血量、平均住院时间、术后住院时间方面无明显差异(P>0.05),在手术费用上TAPP组高于TEP组,具有统计学差异(P<0.05)。TAPP组与TEP组患者在术后1～5天最高体温、肛门排气时间、镇痛药使用率方面无明显差异(P>0.05)。TAPP组1例患者术后出现暂时的腹股沟区神经感觉异常,1例患者出现肠梗阻,经保守治疗后缓解。TEP组1例患者出现腹壁皮下血清肿。TAPP组并发症发生率为3.8%(2/53),TEP组并发症发生率为3.1%(1/32),两组患者在并发症发生率方面无统计学差异(P>0.05)。全部患者术后均获得全程随访,两组患者均无复发。结论TAPP与TEP均是治疗腹疝安全、有效的手术方式,值得临床推广应用。     

腹腔镜在腹膜透析管堵塞再通的临床应用

腹透管堵管是腹透患者退出腹膜透析的主要原因之一.传统的处理方法是再次经腹手术,分离已经堵塞腹透管侧孔的大网膜,并重新植管,该方法创伤大,患者住院时间长,且由于仍为非直视下植管,无法估计腹腔内情况,再次堵管的几率相对较大.我院2003-2006年成功地用腹腔镜对8例患者进行了腹透管再通,效果良好,现报告如下.     

黄芪注射液对乳腺癌患者辅助化疗后胃肠道不良反应及营养状态的影响

目的:探究黄芪注射液对乳腺癌患者辅助化疗后胃肠道不良反应和营养状态的影响。方法:将化疗后乳腺癌患者83例按随机数字表法分为2组,对照组41例在化疗的基础上予以安慰剂进行辅助治疗,观察组42例在化疗的基础上予以黄芪注射液进行辅助治疗。对比2组患者治疗后胃肠道不良反应、毒性反应和生活质量以及治疗前后的营养状态的变化情况。结果:对照组不良反应率为36.59%,观察组为9.52%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。经治疗,2组白细胞(WBC)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。2组血红蛋白(Hb)、血小板计数(BPC)比较,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后肱三头肌褶厚度、腰围、体质量优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组精神健康、情感功能、生理功能、心理状态、活动能力、躯体疼痛、社会功能、整体健康评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:黄芪注射液对乳腺癌患者辅助化疗后,可以有效减少患者胃肠道不良反应和毒性反应,维持患者的营养状态,提高生活质量。     

环氧化酶2在胃底贲门癌及远端食管癌中表达的研究

目的 研究COX-2在贲门癌及远端食管癌中的表达.方法 应用免疫组化的方法研究手术切除的210例远端食管癌和213例胃底贲门癌标本中COX-2的表达情况.结果 远端食管癌组COX-2的表达率及强阳性率均高于胃底贲门癌组(χ2分别为14.367和63.907,P＜0.05);胃底贲门癌组,COX-2阳性细胞主要位于肿瘤边缘;远端食管癌组,COX-2阳性细胞主要位于肿瘤中心.结论 胃底贲门癌及远端食管癌可能是两种性质及起源不同的肿瘤.     

新辅助化疗(SOX方案)对局部进展期胃癌的疗效评估

目的评估新辅助化疗(SOX方案)对局部进展期胃癌的临床疗效,为临床胃癌的治疗提供参考。方法选取2016年6月至2017年6月医院收治的局部进展期胃癌60例,根据随机数字表法将患者分为研究组(n=30)与对照组(n=30)。研究组采用术前SOX方案化疗2~3周期+手术+术后原方案辅助化疗进行治疗,对照组采取手术+术后SOX辅助化疗进行治疗,对两组患者化疗疗效、手术并发症及无病生存期等进行观察比较。结果在化疗总有效率方面,研究组73.3%与对照组53.3%比较明显提高,差异具有统计学意义(P0.05);在肿瘤切除率方面,研究组根治切除率86.7%与对照组63.3%比较明显提高,差异具有统计学意义(P0.05);在不良反应发生率方面,研究组与对照组比较均无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);随访期间,研究组2年生存率较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论新辅助化疗(SOX方案)对局部进展期胃癌患者进行治疗能够获得确切的临床疗效,可使分期降低,具有较高安全性,且能够使患者无病生存期提高,有助于患者生存,值得临床应用与推广。