外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值、营养指数及体质量指数与胃癌预后关系

目的 探讨外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、预后营养指数(PNI)、体质量指数(BMI)在胃癌根治术病人预后评价中的意义,为胃癌病人的临床诊治提供新思路。方法 回顾性分析芜湖市第二人民医院2009年1月至2012年7月143例胃癌病人的临床病理资料,分析NLR、PNI及BMI与临床病理特征之间的关系。采用Kaplan-Meier法绘制术后生存曲线和估计中位生存时间,用多重Cox等比例风险模型分析影响生存时间的因素。结果 NLR与病人性别相关(86.67%比71.43%,P＜0.05),PNI与病人神经侵犯状况有关(54.55%比35.23%,P＜0.05),BMI与病人年龄(77.63%比38.81%,P＜0.05)及CEA高低(68.09%比42.86%,P＜0.05)相关。单因素Kaplan-Meier分析表明NLR、PNI和BMI均与病人预后有关,但是多重Cox等比例风险模型分析表明仅PNI影响病人预后,低PNI病人死亡风险是高PNI病人死亡风险的1.751倍(95%CI:1.189～2.578)。结论 PNI是胃癌预后的独立因素,为临床胃癌病人的诊治提供了新的思路。     

氯胺酮复合芬太尼静脉麻醉在小儿手术中的应用

目的 评估氯胺酮复合芬太尼静脉麻醉及单纯氯胺酮麻醉后的不良反应及其苏醒时间.方法 选择1-6岁100例手术惠儿,随机分为A、B两组,A组(对照组)为单纯氯胺酮麻醉;B组(实验组)为氯胺酮复合芬太尼麻醉.术中均予面罩给氧2L/min,均在手术结束前20-30分钟停药.结果 A组出现喉痉挛2例,未出现呼吸抑制病例,术后完全清醒时间(12.45±2.50)h;B组未出现喉痉孪病例,但出现一过性呼吸抑制2例,术后完全清醒时间(4.05±2.07)h.结论 氯胺酮复合芬太尼静脉麻醉对患儿呼吸、循环影响轻微,优于单纯氯胺酮麻醉,是一种安全、有效、可靠的麻醉给药方法.     

胱抑素在老年2型糖尿病肾功能损害评价中的临床应用

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的严重并发症之一,也是糖尿病病人死亡的主要原因。预测及早期发现是延缓和控制DN发生、发展的关键。此前多以肾小球滤过率(GFR)、内生肌酐清除率(CCr)、24 h尿微量白蛋白(UEAR)等作为早期肾脏受累的指标,这些指标在临床实际应用中有一定局限性和诊断     

溶血对某生化分析仪检测指标影响因素分析

目的探讨生化标本溶血对检验结果的影响。方法同时抽取患者血液两份,做不同处理,一份立即分离血清用生化分析仪检测(不溶血结果),另一份置于-20℃冰冻30min后取出,室温10min解冻,再离心分离血清后上机检测。结果溶血使两个项目无影响,10个项目结果假性增高,12个项目结果假性降低。结论若发现溶血标本,应该在生化检验结果报告单上注明,必要时需要重留标本复查,以提高检验结果的准确性。     

妇科盆腔脓肿误诊18例临床分析

<正>近年来随着急性盆腔炎发病率的上升,急性盆腔炎合并脓肿的发病率随之上升。现就我院妇产科和普外科2004年1月1日至2008年12月31日收治经过手术治疗,确诊为盆腔脓肿的52例临床资料进行回顾性分析,其中18例误诊为其他疾病,误诊率达34.62%。本研究目的在于总结该病误诊原     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎27例临床分析

妇科急腹症以急性下腹疼痛为主要症状，与急性阑尾炎有类似的临床表现，在临床工作中往往容易误诊。1996年1月～2005年1月，我院收治27例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎病例，均经手术证实为妇科急腹症，报告如下。     

术后早期炎性肠梗阻的诊治探讨

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗。方法回顾分析16例术后早期炎性肠梗阻的临床资料。结果16例患者均经胃肠减压、营养支持、应用生长抑素和激素等非手术治疗治愈。平均治疗时间13.5 d(4~24 d)。结论术后早期炎性肠梗阻有典型肠梗阻症状、体征,采用非手术治疗效果满意。     

高分辨蛋白电泳检测中枢神经系统炎症性疾病脑脊液中免疫球蛋白(IgG)寡克隆条带的诊断研究

目的 探讨脑脊液寡克隆条带检查对中枢神经系统炎症性疾病的诊断价值.方法 采用高分辨蛋白电泳检测方法对49例中枢神经系统疾病患者血清和脑脊液中寡克隆务带进行检测,对电泳图谱进行分析,以出现相应寡克隆条带的情况来判断阳性或阴性结果.结果 中枢神经系统疾病检测寡克隆条带平均阳性率32.7％,其中各种脑炎和脑膜炎组36.4％,多发性硬化组阳性率37.5％,格林-巴利综合征组阳性率50％,视神经脊髓炎组阳性率100％,多发性脑梗死组阳性率33.3％,室管膜瘤组阳性率100％,维尼克脑病组阳性率100％,皮下动脉(A)硬化性脑病组阳性率100％.结论 脑脊液寡克隆条带检测在中枢神经系统炎症性疾病的诊断中有指导意义.     

初期开展腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术的临床体会

目的:探讨初期开展腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术的安全性和有效性。方法:总结我院初期开展腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术12例患者的临床资料。结果:12例中成功完成10例,无脏器损伤、大出血、吻合口漏等并发症发生,手术时间180~590min,术中出血80~200ml,切口平均长5cm;48h内患者下床活动,术后30~78h肛门排气;术后住院8~16d;切除的肠段和肿瘤距切缘符合肿瘤切除原则。结论:初期开展腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术选择良性肿瘤、不超出Dukes C1期的恶性肿瘤或需姑息性切除的恶性肿瘤病例,手术是安全有效的。     

胆内瘘28例临床分析

目的：探讨胆内瘘的诊断及治疗方法。方法：对2003～2012年我院胆内瘘病人临床资料进行回顾性分析。结果：28例仅4例病人（14．3％）术前诊断胆内瘘,24例（85．7％）为术中发现;在胆内瘘类型中,75％（21/28）为胆囊十二指肠内瘘,14．3％（4/28）为胆囊胆总管内瘘,7．1％（2/28）为胆囊胃内瘘,3．6％（1/28）为胆囊横结肠瘘。全部病例均行胆囊切除,21例行十二指肠修补术,4例行胆总管探查、T管支撑引流（其中1例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术）,2例行胃修补（其中1例行胃部分切除并毕Ⅱ式吻合）,结肠修补1例。所有患者均顺利出院。结论：胆内瘘术前诊断困难,主要为术中诊断;胆内瘘手术遵循切除胆囊、修补瘘口、通畅引流原则;腔镜治疗胆内瘘前景广阔。