预见性护理对老年慢性心力衰竭患者心功能水平的影响

目的：探讨预见性护理对老年慢性心力衰竭患者心功能水平的影响。方法：将我院100例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者实施常规护理,观察组患者进行预见性护理。比较两组患者B型钠尿肽（BNP）浓度、心功能变化。结果：经过预见性护理后,观察组患者血BNP浓度、心率、血压较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05或P〈0．01）;两组患者干预后心输出量（CO）、射血分数（EF）比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：预见性护理能够大大降低老年心力衰竭患者血BNP浓度,改善患者的心功能状况,值得临床推广应用。     

非小细胞肺癌中医证型与临床客观指标相关性研究概况

目前,非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)中医证型与病理分型的相关性研究主要存在两种观点:部分学者认为两者之间存在相关性,另有部分学者认为NSCLC病理分型中腺癌与鳞癌出现率较高,不同的病理分型在各中医证型间差异无统计学意义。NSCLC早期多以正虚为主,临床多见肺脾气虚证及气阴两虚证,而中、晚期多以正虚邪实、虚实夹杂为主,临床多见气滞血瘀证及痰湿(热)瘀阻证。中医证型与TNM分期的分类标准均可体现病情由轻到重、病程由早到晚的时间轴关系,两者具有一定的相关性。探讨NSCLC中医证型与临床客观指标之间的联系及分布规律,对指导肺癌的中医药研究与诊治意义重大,但目前研究存在诸多问题,如临床研究样本量小,缺少高质量的多中心、大样本随机对照研究,不同病理分型自身发病率存在差异,临床生化数据不足,中医证型辨识与评定标准不统一等。今后的研究中,需进一步规范肺癌中医药诊疗标准,开展大型多中心、大样本的临床试验,构建肺癌中医证型交流平台,为肺癌中医证型与临床客观指标相关性的研究提供更加科学合理、全面可靠的数据支撑。     

临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用

目的：探讨急性心肌梗死患者应用临床护理路径的效果。方法：将100例符合急性心肌梗死诊断标准患者随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组实施常规护理,即绝对卧床休息,吸氧,24 h心电监护,按医嘱给予止痛镇静,严密观察病情,控制休克以及严防并发症等,观察组在此基础上实施临床护理路径。比较两组患者住院时间、卧床时间、医疗费用、患者健康知识知晓率以及患者满意度。结果：观察组患者平均住院时间为（11.75±1.04）d、平均卧床时间为（3.16±0.71）d、平均住院费用为（5 474.97±648.54）元,三者分别与对照组相比差异均有统计学意义（t=13.04、7.96、15.54,P〈0.05或P〈0.01）;观察组患者健康知识达标率为96.00%,满意度为96.00%,与对照组比较差异均有统计学意义（χ2=7.43、7.28,P〈0.05）。结论：临床护理路径能够加强护患之间的交流,减少纠纷,提高护理质量和患者满意度。     

探究胰岛自身抗体及生化指标在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的检验价值

目的探讨胰岛自身抗体及生化指标在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的检验价值。方法本次研究选取2018年3月-2019年7月我院收治的初诊为2型糖尿病患者294例。检测胰岛自身抗体及生化指标。另选100例健康体检者作为对照组。结果20例LADA患者胰岛自身抗体及生化指标明显异于274例非LADA 2型糖尿病患者,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中利用胰岛自身抗体及生化指标检验具有重要价值,值得临床推广。     

外周静脉穿刺的中心静脉置管在心脏内科重症监护室中的应用

目的:探讨外周静脉穿刺的中心静脉胃管(PICC)和常规深静脉置管术在心脏内科重症室(CCU)患者中的应用.方法:记录PICC组及常规置管组的置管成功率、操作时间、留管时间及并发症发生率等.结果:PICC组一次置管成功率较高,为90.3%;其平均操作时间为(9.3±3.6)分钟,明显低于常规置管组的(13.8±5.3)分钟;PICC组平均留管时间为(29.0±15.8)天.PICC组的并发症发生率为6.7%,明显低于对照组16.7%.结论:PICC组较常规深静脉置管操作简单,耗时短、留置时间长、并发症低,护士易于掌握,患者易于接受,适宜在重症或老年患者中应用.     

临床路径化护理管理在高龄老年PCI围术期的应用及效果评价

目的探讨老年经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous cornary intervention,PCI)围术期临床路径化护理管理体系的应用及效果评价。方法选取2012年2月～2016年12月入院的186例老年PCI术患者,随机分为对照组和干预组各93例,对照组实施常规护理,干预组根据制定的临床护理路径进行路径化护理管理,比较两组患者平均住院日、患者满意度、介入治疗并发症发生率、焦虑、抑郁等的差异。结果干预组患者住院天数(16.2±6.4)d明显短于对照组(18.7±7.2)d,患者满意度明显高于对照组;烦躁、失眠、腹胀、腰酸背痛、穿刺点出血血肿发生率、焦虑、抑郁情况明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论实施老年PCI围术期临床路径化护理管理体系能有效改善患者临床症状和焦虑抑郁的情况,提高护理工作满意率,缩短患者平均住院日,值得推广运用。     

复杂性胆囊切除156例体会

目的：为了总结复杂性胆囊切除的经验。方法：对1983年1月-2003年3月间我院156例复杂性胆囊切除术进行回顾性分析。结果：本组156例复杂性胆囊切除均治愈出院。平均住院11天，切口感染2例，占1．28％，随访术后1～3月中胆管炎发作住院3例，2年后因总胆管结石再次手术1例。结论：复杂性胆囊是指胆囊及胆周高度炎症水肿，疏松粘连或机化致密粘连下的胆囊手术。作者认为，良好的切口显露，术中肉眼认清并处理好胆囊与周围邻近组织、器官，特别是Calot三角水肿粘连变异状态下的解剖关系，是保证复杂性胆囊手术成功的关键。