长期专职陪护人员心理状况现状的调查

目的 调查长期专职陪护人员的心理状况,探讨改善其心理状况的有效方法,提高护理质量.方法 采用一般资料调查、陪护相关护理知识测试、基本护理技能测试、焦虑自评量表、抑郁自评量表对40名陪护时间大于或等于6个月(长期陪护组)和40名陪护时间小于6个月(短期陪护组)的专职陪护人员进行测评.结果 长期陪护组陪护人员基本护理技能测试得分、抑郁自评得分高于短期陪护组、二者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 长期专职陪护工作的人员存在抑郁情绪但基本护理技能较好,护士除了充分发挥优秀长期专职陪护人员的优势,协同护士做好病人的基础护理外,还应该关注其心理健康,教会陪护简单的减轻压力的方法,尽快提高整体陪护技能,更好地服务于病人.     

老年急性冠脉综合征伴有合并症患者行冠状动脉介入术的护理

对121例高龄老年急性冠脉综合征合并糖尿病、高血压患者行冠状动脉介入(PCI)术,对其护理进行了总结,认为术前加强心理护理,认真做好术前准备;对合并糖尿病患者术前、中、后监测血糖变化,使用降糖药物控制血糖;对合并高血压患者术前维持血压水平,术后每30分钟监测血压,运用护理技能排除引起血压波动的多因素和多环境影响,稳定血压;术后加强巡视,密切观察抗凝治疗中的出血征象等,可促进患者康复,提高老年患者生存质量。     

持续心输出量监测技术在高龄心力衰竭患者中的应用

目的 探讨脉搏指示持续心输出量监测技术(pulse indicated conitinuous cardiac output,PICCO)在高龄心力衰竭患者中的使用效果.方法 采用便利抽样法,选择2015年10月 ～2020年6月解放军总医院第二医学中心心血管内科收治的高龄心力衰竭患者106例,依据入院日期先后分为对照...     

院内和社区获得性军团菌肺炎71例临床分析

为提高对院内军团菌肺炎（ＮＡＬＰ）和社区获得性军团菌肺炎（ＣＡＬＰ）的认识,分析了１８例ＮＡＬＰ和５３例ＣＡＬＰ。结果表明,ＮＡＬＰ和ＣＡＬＰ均多见于５０岁以上男性,临床表现和胸部Ｘ线特征相似,呼吸衰竭是两者最常见的并发症。ＮＡＬＰ多有危险因素,病死率明显高于ＣＡＬＰ。ＮＡＬＰ感染军团菌以ＬＰ１（嗜肺军团菌血清Ⅰ型）、ＬＰ６多见,而ＣＡＬＰ以ＬＰ１２多见。     

有效减少老年PCI术后穿刺部位出血量的护理

目的探讨老年PCI术后并发穿刺部位出血的观察要点及护理措施。方法将122例行PCI术的患者按手术的先后顺序随机分为实验组及对照组,实验组患者术后根据详细护理路径及决策系统进行护理,对照组按PCI术后护理常规进行护理,比较两组患者术后穿刺部位出血量的多少及预后。结果实验组患者穿刺部位出血量少于对照组（P〈0.05）。结论按照预先设计的＂老年PCI术后穿刺部位出血量观察表＂进行病情观察,并采取相应护理措施,可有效防止穿刺部位过多出血及意外的发生。     

主动脉球囊反搏联合机械通气治疗老年心源性休克

<正>老年急性心肌梗死合并心源性休克,单纯药物治疗效果不佳,病死率极高,我们应用主动脉球囊反搏(IABP)联合机械通气(MV)进行治疗,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法选择2005年8月～2008年10月在我科应用IABP联合MV治疗的心源性休克6例男性患者,临床资料见表1。     

老年急性冠脉综合征患者伴发焦虑抑郁状况及护理需求

目的探讨老年急性冠脉综合征（ACS）患者伴发焦虑抑郁状况的影响因素及护理需求情况。方法选取256例老年ACS患者为研究对象,采用Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）和观察表对其进行测评,了解患者的焦虑、抑郁发生情况,分析焦虑抑郁发生的影响因素及护理需求情况。结果256例老年ACS患者存在焦虑症状占47．26％,抑郁症状占18．36％,同时合并焦虑抑郁症状占12．89％,焦虑抑郁总发生率为78．51％。Logistic回归分析结果显示,伴发焦虑抑郁状况主要与疾病相关知识、行为方式、医院环境、社会支持系统等因素有密切关系（β=-1．354,-2．045,-1．012;P〈0．05）;焦虑抑郁患者的疑病观念、不适主诉增多、注意力不集中、食欲减退、情绪低落、睡眠障碍等均高于无焦虑抑郁症状患者（P〈0．05）;有焦虑抑郁症状患者的各种护理需求中,需要吸氧（118例）、需要扣背（90例）、需要按摩（99例）、需要心理健康干预（112例）较无症状者（24,15,14,18例）明显增多,差异具有统计学意义（x2=16．18,11．49,10．18,10．84;P〈0．05）。结论对于老年ACS伴发焦虑抑郁患者应加强心理护理,有针对性的进行个体健康教育,对有效减少或防止老年ACS焦虑和抑郁的发生,促进疾病的好转、改善愈后和提高患者的生活质量具有重要意义。     

CCU医院感染的因素分析

目的了解老年冠心病监护病房(CCU)危重患者医院感染情况,为预防老年CCU医院感染提供客观依据,降低医院感染率。方法对2008年1月-2010年12月老年CCU收治的372例危重患者进行回顾性调查。结果 372例患者中发生医院感染18例,感染率为4.8%;其中呼吸道感染13例,占72.2%,其次为导管相关性血流感染3例,占16.7%,胃肠道感染2例占11.1%。结论建立完善的病室感染管理制度,严格无菌操作,尽量减少侵入性操作,合理使用抗菌药物,严格控制探视等,是降低老年CCU医院感染发生率的主要措施。     

急性冠脉综合征患者的健康调查及护理干预

目的 针对急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者的临床特点进行健康调查,提出相应的护理对策提高患者的生活质量.方法 将入住心血管内科的220例胸痛患者分为正常对照组、稳定性心绞痛(Stable angina pectoris,SAP)组和ACS组,进行健康调查和分析.结果 与正常对照组患者相比,ACS组患者的年龄大,男性患者比例多以及具有吸烟史和饮酒史的患者更多(P值均＜0.01);ACS患者的体重指数值和腰臀围比值显著升高,超重以及肥胖的患者比例亦更高(P值＜0.05或＜0.01);SAP和ACS组中甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于正常对照组(P值＜0.05或0.01),但ACS组和SAP组之间无统计学意义(P＞0.05).3组的高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-c)之间具有统计学意义,且ACS组HDL-c水平最低.结论 应在临床工作中对急性冠脉综合征患者提供正确的护理干预以提高患者的生活质量.     

老年急性冠脉综合征伴有合并症患者行冠状动脉介入术的护理

对121例高龄老年急性冠脉综合征合并糖尿病、高血压患者行冠状动脉介入(PCI)术,对其护理进行了总结,认为术前加强心理护理,认真做好术前准备;对合并糖尿病患者术前、中、后监测血糖变化,使用降糖药物控制血糖;对合并高血压患者术前维持血压水平,术后每30分钟监测血压,运用护理技能排除引起血压波动的多因素和多环境影响,稳定血压;术后加强巡视,密切观察抗凝治疗中的出血征象等,可促进患者康复,提高老年患者生存质量.