提高影像医学专业超声诊断学教学质量的探讨

超声诊断学是声学、医学和电子工程技术相结合的一门新兴的学科,是医学影像学重要的组成部分,超声诊断学以电子学与医学工程学的最新成就和解剖学、病理学等形态学为基础,并与临床医学密切结合,既可非侵入性地获得活性器官和组织的精细大体断层解剖图像和观察大体病理形态学变化,     

福尔马林致痛上调大鼠DRG神经元SP与NMDA受体的表达

目的：观察DRG神经元膜SP受体与NMDA受体的表达,探讨二者在疼痛中的作用。方法：16只健康SD大鼠随机分为生理盐水（NS）组及福尔马林致痛（F）组,应用免疫荧光双标技术观察并比较两组大鼠DRG神经元膜SP受体与NMDA受体的表达的差异。结果：免疫荧光显示两组大鼠DRG神经元膜均有SP受体与NMDA受体共存。F组大鼠DRG神经元膜SP（NK1）的表达高于NS组,OD值分别为99.37±19.69（n=8）、60.10±21.65（n=8）,P〈0.05;F组大鼠DRG神经元膜NMDA（NR1）阳性产物的表达高于NS组,OD值分别为89.17±30.05（n=8）、56.31±13.75（n=8）,P〈0.05。结论：大鼠DRG神经元膜SP受体与NMDA受体有共存,福尔马林致痛大鼠DRG神经元SP受体与NMDA受体表达上调。     

MSCT联合肿瘤标志物检查对中央型小细胞肺癌及非小细胞肺癌的鉴别诊断价值

目的 分析中央型小细胞肺癌和非小细胞肺癌的MSCT表现,并联合肿瘤标志物,探讨二者之间的鉴别诊断价值.方法 搜集2014年2月至2015年2月间经本院病理证实72例中央型肺癌患者(其中小细胞肺癌25例、非小细胞肺癌47例)的临床资料,分析两组患者的MSCT表现及与肿瘤标志物的相关性.用SPSS 17.0统计软件行单因素x2检验、成组t检验.结果 (1)胸膜腔积液、淋巴结融合征象以及支气管截断征在两组中差异有统计学意义(P＜0.05),中央型小细胞肺癌在前二者的出现率高于非小细胞肺癌,支气管截断征的出现率低于非小细胞肺癌;心包腔积液、胸膜转移、远处转移、血管受侵、肿瘤坏死,纵隔肺门及远处淋巴结肿大在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).(2)血清肿瘤标志物CA125、CYFRA21-1、NSE、ProGRP、SCC在小细胞肺癌与非小细胞肺癌中的阳性率,组间比较具有统计学意义(P＜0.05),其中小细胞肺癌组的NSE、ProGRP阳性表达率高于非小细胞肺癌组;非小细胞肺癌组的CA125、CYFRA21-1、SCC阳性表达率高于小细胞肺癌组.(3)中央型小细胞肺癌组中有无心包积液的CYFRA21-1的阳性表达率差异具有统计学意义(P＜0.05);有无胸膜转移、有无肿瘤坏死、有无纵隔肺门及远处淋巴结肿大的CEA的阳性表达率差异具有统计学意义(P＜0.05);有无纵隔肺门淋巴结肿大的SCC阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.05).(4)中央型非小细胞肺癌组中有无胸膜转移的CA125的阳性表达率差异具有统计学意义(P＜0.05);有无胸腔积液的NSE的阳性表达率差异具有统计学意义(P＜0.05);有无肿瘤坏死的SCC阳性表达率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中央型小细胞肺癌与非小细胞肺癌有不同的MSCT表现,结合肿瘤标志物分析,有助于二者的鉴别诊断.     

留学生人体生理学教学体会

自我校2002年起招收医学留学生以来,我教研室已连续6 年担任留学生人体生理学理论和实验教学.由于英语不是教师和学生母语,加之留学生英语带有浓重的地方口音,给教学带来一定难度,以往针对中国学生的传统教学方法及教学手 段已不再适于外国留学生.因此我们从教材使用、教学方法、教学手段等方面进行改革,取得令人满意的教学效果.     

中枢毒蕈碱受体对大鼠迷走神经传出放电活性的影响

目的 探讨中枢毒蕈碱受体(M 受体)对大鼠迷走神经传出放电活性的影响.方法 取健康成年雄性SD 大鼠,随机分为6 组(每组6 只):加兰他敏组、中枢M 受体拮抗组、新斯的明腹腔组、新斯的明侧脑室组、M1 受体激动组及M2 受体拮抗组.将迷走神经放电信号引导至BL-420F生理仪持续记录,其中采样速率1 kHz/s,滤波范围100~1 000 Hz.稳定记录神经放电信号10 min(作为基础值)后,按照上述分组注射相应药物,并持续记录迷走神经传出放电活性60 min.整个放电观察周期内,每隔10 min 为时间点,记录放电频率和峰值,并进行统计学处理.结果 传出放电频率于加兰他敏注射后17 min 开始明显增加,持续至观察期结束.期间最高值为(516±40)Hz,最低值为(249±26)Hz,与给药前相比差异均有统计学意义(P<0.05).腹腔注射加兰他敏前给予硫酸阿托品干预处理后,各时间点放电频率和峰值与给药前比较无明显改变(P>0.05),放电图内仅观察到散在爆发电位.腹腔注射新斯的明前10 min 内观察,迷走神经传出放电频率和峰值记录无明显变化(P>0.05).侧脑室注射新斯的明前10 min 内观察,放电频率和峰值无明显变化(P<0.05).放电频率于新斯的明注射后13 min 开始明显增加,持续至观察期结束,与给药前相比差异均有统计学意义(P<0.05).侧脑室注射MCN-A-343 前10 min 内观察,放电频率和峰值记录无明显变化.放电频率于MCN-A-343 注射后12 min 开始明显增加,持续至观察期结束,与给药前相比差异均有统计学意义(P<0.05).侧脑室注射美索曲明前10 min 内观察,迷走神经传出放电频率和峰值无明显变化,注射美索曲明后8 min左右,放电峰值显著增加,持续48 min 后回落至注射药物前水平,期间各时间点,与给药前相比差异均有统计学意义(P<0.05).放电频率于美索曲明注射后17 min 开始明显增加,持续至观察期结束.与给药前相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过抑制中枢胆碱酯酶而提高乙酰胆碱含量,可增强迷走神经的传出活性;此过程可能是由中枢M1 受体介导的;而中枢M2 受体则可能抑制迷走神经传出活性.     

留学生人体生理学全英文教学中的几点体会

留学生教育是高校教育国际化的标志.我校留学生教育已有5年,在这个过程中,留学生的生理学教学也经历了3个阶段,取得了一定的教学经验和认识.本文就如何进一步提高医学专业留学生生理学教学质量谈一些体会.     

PBL教学法在留学生人体生理学教学中的应用效果评价

目的：评价PBL教学法在留学生人体生理学教学中的应用效果。方法：将人体生理学理论课的部分章节在2007级春季留学生班（实验班）和2006级春季留学生班（对照班）,分别采用PBL教学法和传统教学法,采用期末考试成绩和问卷调查相结合的形式对教学效果进行综合评价。结果：PBL教学组的考试成绩及及格率高于传统教学组（P〈0．05）。问卷调查结果显示：67．4％的学生认为通过PBL教学可以获得知识,88．4％的学生认为加强了基础医学和临床医学学科间的整合,84．4％的学生认为通过PBL教学学到了实践技能。当然,40．8％的同学认为资料查找和准备过程不能帮助理解复杂知识点,而91．8％的同学认为所学知识问存在“代沟”,但92．7％认为对这种方法的学习很满意。结论：该教学法激发了学生的学习兴趣,提高了学生自学的能力和将所学知识运用到实际问题的能力,培养了团队精神,达到了教学的目的。     

复方丹参滴丸对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡和凋亡相关蛋白的影响

目的　探讨了复方丹参滴丸对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡和凋亡相关蛋白的影响。方法　45只SD大鼠随机分为假手术组、心肌梗死组和复方丹参滴丸组,每组15只。假手术组仅作开胸手术,并于术后行生理盐水灌胃;心肌梗死组和复方丹参滴丸组结扎大鼠左冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型,并在术后分别给予生理盐水和复方丹参滴丸治疗。治疗3天后处死大鼠,取心肌组织,采用实时荧光定量PCR对大鼠心肌组织中Fas、Fas-L和p53　mRNA进行分析,采用Western　blot对Bcl-2和Bax蛋白水平进行分析,并采用TUNEL染色法和Western　blot分析心肌细胞凋亡情况。结果　与假手术组比较,急性心肌梗死组和复方丹参滴丸组大鼠心肌组织中Fas、Fas-L和p53　mRNA水平明显增加（P<0.05）。而复方丹参滴丸组织中Fas、Fas-L和p53　mRNA水平较急性心肌梗死组显著下降（P<0.05）。急性心肌梗死组大鼠心肌组织Bcl-2/Bax比值较假手术组明显下降（P<0.05）,而复方丹参滴丸组较假手术组差异无显著性。心肌梗死组和复方丹参滴丸组大鼠心肌细胞凋亡指数较假手术组明显增加（P<0.05）。而复方丹参滴丸组大鼠心肌细胞凋亡指数较心肌梗死组明显下降（P<0.05）。结论　复方丹参滴丸可明显降低急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡相关蛋白的表达水平,对抑制急性心肌梗死细胞凋亡有着重要意义。     

“以学生为中心”开展生理学教学改革

“以学生为中心”的教学模式是高等医学教育发展的需要。在生理学教学的过程中,以学生的需求和能力培养为主线,开展全面系统的改革,在理论教学中引入与临床知识相结合的教学方法,在实践教学中增加创新性研究实验项目,考核体系偏重形成性评价。实践后,经问卷调查,结果显示学生对改革后的生理学课程比较感兴趣,提高了创新思维能力,更注重过程的学习。     

培育医学国防生当代核心价值观和医德的思考

医学国防生是军队医学高级人才培养改革创新的产物,依托地方高校,医学国防生在各方面的素质和能力都可以得到提升也可以得到专门的培训,为实现强军梦而提供强大的智力支持［1］。医学国防生既是地方医学生,又是后备军官,具有双重身份,在大学期间正处于世界观、价值观和人生观形成的关键时期,所以加强医学国防生的核心价值观培育及医德教育,并将核心价值观融入医德教育中具有划时代的意义。