改良Kidner手术联合HyProCure治疗副舟骨源性平足症疗效观察

目的探讨改良Kidner手术联合HyProCure距下关节稳定器治疗副舟骨源性平足症的初期治疗效果。方法 2014年12月至2016年10月,收治副舟骨源性平足症患者17例(24足),均经过半年以上的保守治疗后疼痛症状无缓解,其中男6例(8足),女11例(16足);年龄11～17岁,平均13.5岁。美国矫形足踝协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝与后足功能评分为(71.7±4.3)分,术前视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)为(5.54±0.93)分。术前检查为Ⅱ型副舟骨伴后足轻度外翻畸形,足弓高度有不同程度降低。术中均切除副舟骨,置入HyProCure距下关节稳定器,使用带线锚钉重建胫后肌腱。8例联合行经皮跟腱延长,7例联合行腓肠肌松解,5例同时行弹簧韧带紧缩。于侧位X线片上测量距骨第1跖骨角(Meary's角)、跟骨倾斜角(Pitch角),正位X线片上测量距舟覆盖角(talocal caneal angle,TCA)、距骨跟骨角(Kite角),采用AOFAS踝与后足功能评分及VAS评分评价临床疗效。结果术后17例(24足)患者均获随访,随访时间7～23个月,平均13.6个月。侧位X线片上的距骨第1跖骨角、跟骨倾斜角,正位X线片上的距舟覆盖角、距骨跟骨角均较术前改善,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时AOFAS评分及VAS评分与术前比较明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良Kidner手术联合HyProCure距下关节稳定器治疗副舟骨源性平足症,能有效纠正平足畸形,恢复足部功能,并发症少,但远期疗效有待进一步随访。     

经外踝截骨联合空心钉和肱骨近端锁定钢板倒置固定行胫距跟融合术的疗效观察

目的：探讨经外踝截骨联合空心钉和肱骨近端锁定钢板倒置固定在胫距跟关节融合的临床疗效。方法：自2015年6月至2018年12月,采用经外踝截骨联合空心钉和肱骨近端锁定钢板倒置固定行胫距跟融合术患者15例,其中男10例,女5例;年龄45~72（58.9±6.1）岁;病程2~35（11.9±7.9）年。术前诊断创伤性关节炎8例,Charcot关节炎2例,Charcot-Marie-Tooth（CMT）2例,踝关节结核1例,距骨坏死1例,色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例。8例合并单纯内翻畸形,4例合并单纯外翻畸形,2例合并马蹄内翻畸形,1例合并马蹄畸形,2例合并中前足内收内旋。采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝与后足功能评分及疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）进行临床疗效评价。结果：14例患者获得随访,时间10~25（16.6±4.3）个月,1例失访,切口均Ⅰ期愈合,融合时间术后15~24（16.8±2.4）周。1例合并糖尿病患者骨融合延迟,通过Ⅰ期再植骨注入富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）后融合。AOFAS评分由术前（38.7±3.3）分提高至术后（84.5±2.6）分,VAS评分由术前（7.5±1.6）分降至术后（1.9±0.3）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用经外踝截骨空心螺钉联合肱骨近端锁定钢板倒置固定行胫距跟关节融合术手术操作简便,融合率高,且对伴有后足畸形的患者尤其适用。     

尺骨巨大肿瘤的保肢手术

目的：探讨尺骨近段巨大肿瘤应用保肢手术治疗的效果。方法：2例尺骨近段巨大肿瘤，分别采取广泛肿瘤边缘切除、尺骨次全切除、部分骨间膜切除和桡骨骨膜部分切除。结果：1例随访6个月，另一例随访14个月，患肢保留大部分功能。结论：尺骨近段低度恶性肿瘤(Ia、Ib期)或良性巨大肿瘤，应用保肢手术治疗获得较满意的疗效。     

中西医结合治疗软组织性腰痛疗效分析（附126例报告）

软组织性腰痛的治疗，方法很多，主要的原则是探查病因，止痛解痉。消炎祛风，协调平衡，防止复发，对１２６例劳损性腰痛患者应用西药内服，局部封闭，手法治疗，取得了较好疗效，显效率９２．１％。结果表明，中西医结合治疗对劳损性腰痛的患者较单一的治疗方法好。     

气功按摩治疗耳硬化症一例

耳硬化症是内耳有一种局限性病灶,使镫骨固定导致进行性耳聋的疾病。在我国病者以20～30岁的男性居多。病因未明,可能和内分泌,遗传或局部营养障碍有关。病变始于骨迷路中层、好发于前庭窗前裂,初为局部充血,接着正常骨质吸收,骨髓隙增     

急性心肌梗死溶栓治疗后心脏收缩功能改善的疗效观察

急性心肌梗死 ( AMI)是冠状动脉急性闭塞 ,引起梗死相关血管 ( IRA)所供血区域的心肌细胞急性坏死的一组综合征。近几年国内外相继大量开展 AMI静脉溶栓治疗 ,使患者住院期间的病死率由 11%左右降至 6 % ,同时它的中远期预后也得到明显改善 ,生活质量提高。这与 AMI接受静脉溶栓后 ,梗死相关血管 ( IRA)及时再通 ,使梗死面积减少 ,心功能得到保护有关。1　资料与方法1.1　病例选择 :选取 1998年 6月至 2 0 0 0年 8月我院 CCU病房收治的接受静脉溶栓治疗之 AMI患者 38例。其中男性 2 7例 ,女性 11例 ,发病年龄 34～ 81岁 ,平均年龄 …     

204例胰腺癌患者生存分析

目的 观察胰腺癌患者临床特征、血常规、生化指标对预后的影响.方法 电话随访病理诊断明确为胰腺癌患者的生存期,收集临床特征、血常规、生化指标,分析资料齐全的204例患者各因素对预后的影响.结果 204例胰腺癌患者1、2、3年生存率分别为32.8%、13.7%、2.9%,中位生存期为6.4个月.单因素分析显示未手术治疗患者较行根治性切除术或姑息手术患者的生存期短(P<0.01);肿瘤标志物高、血红蛋白低、白细胞高、血清白蛋白低、血清肌酐水平高的患者生存期短(P<0.01);丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶高的患者较正常患者生存期长(P<0.05).COX回归分析显示分期晚的患者生存时间短(P<0.01);血清白蛋白低、血清肌酐高患者生存时间短(P<0.05).结论 手术、临床分期、肿瘤标志物水平、血红蛋白、白细胞、血清白蛋白、血清肌酐均为影响胰腺癌患者预后的独立危险因素.     

阿苯哒唑清除肠道溶组织内阿米巴和贾第虫包囊的观察

我们将108名溶组织内阿米巴包囊携带者和70名贾第虫包囊携带者随机分为3组,分别给服阿苯哒唑、灭滴灵和喹碘仿。阿苯哒唑:杭州制药厂产品,批号850228,每次200mg,每日2次,儿童每日20mg/kg,分2次服。3d为一疗程。灭滴灵:天津力生制药厂产品,批号8407039,成人每次600～     

硬膜外自控镇痛用于带状疱疹的家庭治疗

带状疱疹(herpes zoster，HZ)是由水痘一带状疱疹病毒侵犯感觉神经引起的以较剧烈疼痛为特征的皮肤疾病，严重影响患者的生活质量。我院自2003年应用硬膜外导管皮下隧道加自控镇痛技术，在家庭病房中采用硬膜外自控镇痛(PCEA)，治疗HZ神经痛患者12例，取得较好效果。现报道如下．     

葛柏解酒液防治小鼠急性酒精中毒作用机理的实验研究

目的:探讨葛柏解酒液对于小鼠急性酒精中毒预防及治疗的作用机理和疗效。方法:采用灌胃的方法进行急性酒精中毒处理,随机分为4组,即正常组、造模组、中药对照组、中药治疗组。5天后处死,离心取血清测乙醇含量;取肝、胃组织匀浆处理后分别检测乙醇脱氢酶(ADH)、乙醛脱氢酶(ALDH)的浓度。结果:5天后急性酒精中毒小鼠的血清乙醇浓度明显升高(P<0.01),中药治疗组低于造模组和中药对照组(P<0.01;P<0.05);而肝、胃的ADH、ALDH的活性依次增强,中药治疗组高于造模组和中药对照组(P<0.01;P<0.05)。结论:葛柏解酒液能显著提高急性酒精中毒小鼠肝、胃的ADH、ALDH的活性,因此能明显降低血清乙醇的浓度,达到解酒的目的,效果优于中药对照组。