呼出气冷凝液生物标志物检测在呼吸系统疾病中的应用现状及前景

呼吸系统疾病越发受到人们广泛关注,其复杂多变的病征给医疗领域带来一系列挑战,许多临床常用的检查方法已不足以应对该局面,临床亟需更加方便快捷的检查方法为诊疗提供准确有效的依据。呼出气冷凝液（EBC）是以无创方式获得的呼吸道内衬液,是呼吸系统疾病生物标志物的一种新的重要来源,具有较高的临床研究价值。基于EBC的生物标志物检测方法,能有效反映患者病情变化,优化治疗方案。该方法以其操作简单、安全无创、重复性高、依从性好等优点,日益受到临床重视。本文系统分析了EBC中生物标志物检测方法在呼吸系统疾病中的诊断、监测、疗效评价及预后中的应用现状,并对其收集、检测规范及临床应用等提出相应问题,为其在临床上广泛应用提供有力依据。     

最小临床重要差值在支气管扩张症疗效测评工具中的应用与思考

支气管扩张症（BE）发病率逐年增高,给患者及家庭造成了沉重的经济负担,对患者生存质量影响较大。随着患者报告结局（PRO）在BE临床应用中的增多,研究者不再只关注其统计学差异（P<0.05）,其最小临床重要差值（MCID）也逐渐成为研究热点。当前对BE-PRO测评工具的MCID研究还缺乏相关数据,本文概述了MCID在BE-PRO测评工具中的研究现状,以期为BE相关临床疗效评价提供量化标准及参考依据。     

控制性减压术治疗重型、特重型颅脑损伤

目的探讨控制性减压术治疗重型、特重型颅脑损伤的临床疗效。方法将80例重型、特重型颅脑损伤病人按半随机原则等分为两组,治疗组行术中控制性减压术,对照组行常规骨瓣开颅术。术后随访6个月,GOS预后评分4-5为预后良好,1-3分为预后不良。结果治疗组发生术中急性脑膨出3例,迟发性颅内血肿4例,脑梗死2例。对照组发生术中急性脑膨出10例,迟发性颅内血肿12例,脑梗死3例。两组急性脑膨出和迟发性颅内血肿发生率差异均有统计学意义（P〈0．05）,而脑梗死发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。随访6个月,治疗组GOS4。5分23例,1.3分17例;对照组GOS4-5分13例,1-3分27例;两组预后良好率差异有统计学意义（P〈0．05）,预后不良率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论控制性减压术能有效降低重型、特重型颅脑损伤病人并发症的发生率,改善病人预后。     

脑型脂肪酸结合蛋白在脑胶质瘤中的表达及意义

目的 探讨脑型脂肪酸结合蛋白（B-FABP）在脑胶质瘤肿瘤组织中的表达及意义.方法 对36例手术切除的不同级别的脑胶质瘤标本和9例正常的脑组织标本采用免疫组织化学SP法,检测B-FABP在肿瘤组织及正常组织中的表达,分析其与脑胶质瘤病理级别的关系.结果 B-FABP在脑胶质瘤中的阳性率和表达强度明显高于正常脑组织,高级别胶质瘤（WHOⅢ、Ⅳ级）中B-FABP的表达明显高于低级别胶质瘤（WHO Ⅰ、Ⅱ级）（P＜0.05）,随着肿瘤的分级的增高,B-FABP的表达增加.结论 B-FABP与胶质瘤的发生、发展密切相关.     

儿童颅内蛛网膜囊肿的治疗(附48例报告)

目的 探讨儿童颅内蛛网膜囊肿的临床特点、手术适应证、手术方法及显微手术需解决的一些问题。方法 回顾我院48例儿童颅内蛛网膜囊肿的临床资料，对其进行总结。结果 经显微手术治疗的48例中，症状明显改善46例（95.8%),囊肿缩小或消失42例（87.5%)。结论 显微手术能有效治疗儿童颅内蛛网膜囊肿，对儿童颅内蛛网膜囊肿需采取积极的手术治疗。     

特发性血小板减少性紫癜患儿人微小病毒B19-DNA的检测及其临床意义

目的　探讨特发性血小板减少性紫癜 (ITP)与人微小病毒B19(HPVB19)感染的关系及其临床意义。方法　采用多聚酶链反应 (PCR)方法对 6 6例ITP患儿和 4 2例病毒性心肌炎患儿的血清标本进行检测。结果　 6 6例ITP患儿血清中HPVB19-DNA阳性 2 6例 ,阳性率 39% ;4 2例病毒性心肌炎患儿血清中HPVB19-DNA阳性 4例 ,阳性率 10 % ;2组差异有显著性意义 (χ2 =11.36 ,P <0 .0 5 )。ITP组中急性型与慢性型之间有显著差异 (χ2 =12 6 5 ,P <0 .0 5 )。而初发与复发、治疗前与治疗后、外周血血小板高与低以及不同性别之间其检出率均无明显差异。结论　ITP患儿血清中HPVB19-DNA阳性率高 ,尤其是急性型ITP。     

难治性癫癇显微手术治疗22例分析

我院1997年1月～2001年12月,对22例有颅内病灶的难治性癫癇施行显微手术,取得较满意的效果,现报告如下:     

微血管减压术治疗面肌痉挛的临床观察

目的：探讨微血管减压手术治疗面肌痉挛的效果。方法：对24例偏侧面肌痉挛施行微血管减压术并对其手术要点和术后主要并发症的防治进行总结。结果：24例偏侧面肌痉挛术后23例症状完全消失．1例明显好转。无l例死亡，无脑脊液漏及颅内感染。随访16例，15例效果满意，l例复发。结论：微血管减压术对面肌痉挛手术效果满意。     

不同时辰电针大鼠足三里穴对血浆中cAMP和cGMP含量的影响

以血浆环核苷酸（ｃＡＮＰ和ｃＧＮＰ）含量指标，研究了时间因素与针刺效应的关系。结果显示，不施电针刺激的对照组大鼠环核苷酸血浆含量在每日４个时辰呈双峰样节律波动，电针引起环核苷酸血浆含量的升高或降低，表现为双向调衡作用，午时电针后血浆环核苷酸含量变化的百分数显著高于其它３个时辰的变化百分数，提示时间因素在针刺治疗中具有重要作用。     

大鼠下丘脑交叉上核的肽能传出投射

用ＨＲＰ逆行追踪术观察了大鼠下丘脑交叉上核的传出投射，并进一步通过ＨＲＰ逆行追踪结合免疫组化的方法观察了交叉上核投射神经元的性质。