四肢主要动脉损伤的诊治(附26例报告)

本文报告了1989年3月至1997年3月收治的26例四肢主要动脉损伤,对早期诊断、治疗及漏诊问题进行讨论,认为全面体检,常规触摸肢体远端动脉搏动,针刺肢端观察出血情况是早期诊断及避免漏诊的关键,显微外科无创技术修复血管是挽救肢体恢复功能的重要保证。     

医源性周围神经损伤23例临床分析

周围神经损伤是临床常见的损伤之一,由医源性因素而引起的周围神经损伤并非罕见.本科自1990年至2003年共收治23例医源性周围神经损伤,现就其损伤原因及预防要点总结报道如下.     

经后路椎间融合及椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱由退行性变、峡部裂、创伤、发育不良及病理等原因造成,是引起下腰痛及腰腿痛的主要原因之一,严重影响人们的日常生活和工作。脊柱滑脱症的治疗原则是确保融合,尽可能恢复解剖序列,解除产生疼痛症状的原因。自上世纪     

交腿内侧腓肠肌肌皮瓣修复胫骨远端骨外露14例报告

小腿严重创伤导致的胫骨远端骨外露相当常见,因位置特殊及伤肢软组织损伤严重或伴有主要血管损伤,无法采用同侧肢体皮瓣、筋膜皮瓣、肌皮瓣或吻合血管的皮瓣移植进行修复,是临床上一大难题。１９８９年以来,我院采用交腿内侧腓肠肌肌皮瓣修复对侧胫骨远端骨外露１４例...     

髓核摘除术中并发症的预防

目的探讨腰椎间盘脱出症髓核摘除术术中并发症的成因及预防措施。方法回顾性分析我院手术治疗1532例腰椎间盘脱出症中发生27例术中并发症的临床资料。结果神经根损伤12例,硬膜损伤10例,定位错误再手术3例,大血管损伤1例。随访1～5年,神经根损伤致足下垂4例中有2例未恢复,背伸力减弱7例中3例未恢复。大血管损伤1例已随访5年,无明显不适,仍在口服抗凝药物。结论髓核摘除术术中并发症带来灾难性的后果,骨科医师应加强责任心,术前准确定位,术中细致无创操作,正确使用髓核钳,可望预防术中并发症的发生。     

带血管蒂岛状筋膜瓣移位髋关节成形术治疗强直性脊椎炎髋关节强直

目的　报道应用带血管蒂岛状筋膜瓣移位髋关节成形术治疗强直性脊椎炎髋关节强直的中远期疗效。　方法　对 2 1例强直性脊椎炎晚期髋关节强直采用带旋股外动脉降支血管蒂岛状筋膜瓣移位髋关成形术。　结果　术后随访 5～ 10年 ,平均 7 8年 ,髋关节活动范围由术前平均 19 2° ,术后达到 2 13 6° ,按照Charnley和吴之康人工髋关节置换术后疗效评定标准 :优良 ( 6级 ) 11髋 ,很好 ( 5级 ) 10髋 ,好 ( 4级 ) 2髋 ,尚可、差、很差均无。　结论　带血管蒂岛状筋膜瓣移位髋关节成形术治疗强直性脊椎炎髋关节强直中远期疗效肯定 ,且费用低、并发症少 ,尤其适用于青壮年患者。     

化脓性关节炎膝关节镜下治疗13例

目的：分析化脓性关节炎膝关节镜下清理及冲洗治疗效果。方法：应用德国产S tortz关节镜对13例膝关节化脓性关节炎患者进行关节清理术,并给予持续冲洗治疗。结果：随访2-10个月,13例化脓性关节炎全部治愈,无复发,随访关节功能,优秀11例,良好1例,差1例;平均治疗时间8 d。结论：化脓性关节炎膝关节镜下清理及持续冲洗治疗具有创伤小,清创彻底,有利于炎症的消除和膝关节功能的恢复。     

医源性周围神经损伤12例分析

<正> 周围神经损伤是临床上常见的损伤,多见于锐器伤、火器伤及骨折脱位等创伤中。由于医源性因素而引起的周围神经损伤,并非罕见,且往往给病人造成更大的心理压力,应引起每一位临床医师的高度重视。我院自1990年至1997年共收治12例医源性周围神经损伤,就其损伤原因及预防要点作一探讨,以期减少此类损伤的发生。     

腰椎间盘脱出症再次手术治疗12例临床分析

目的：探讨腰椎间盘脱出症术后复发的原因及预防措施。方法：回顾性分析再次手术治疗的12例腰椎间盘脱出症的临床资料。结果：再次手术采用半椎板切除术10例，全椎板切除术2例。同侧同间隙复发7例，其中神经根管嵌压4例，髓核碎片残留2例，神经根粘连1例；2例为首次手术定位错误，2例为另一间隙脱出。再次手术后随访1～3年，2例行全椎板切除术者有轻微腰部酸沉，可进行轻体力劳动，余10例均恢复原工作。结论：腰椎间盘脱出症髓核摘除术后复发多由于手术操作不仔细所致，术中准确定位，微创操作，注意神经根管的减压及防止游离髓核碎片残留，可减少大部分的复发。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折36例

目的评价带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折的临床疗效。方法回顾性分析应用带锁髓内钉内固定治疗的36例胫骨开放性骨折患者的临床资料。结果36例患者均获随访,随访时间20～50个月,平均35个月,骨折均完全愈合,愈合时间4～6个月;根据Lysholm膝关节功能评定标准,优29例,良5例,可2例,优良率94.44%。结论带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折具有创伤小、并发症少及恢复快等特点。显微外科。