糖尿病脑病——不可忽视的糖尿病并发症

2型糖尿病是一种常见的慢性疾病,可引起多种并发症,它对脑功能影响的研究逐年增加。近年来认知功能的损伤被认为是糖尿病的并发症之一,特别是学习能力下降和记忆功能损伤备受关注。早在20世纪60年代Reske等最先提出糖尿病脑     

308例2型糖尿病中医临床证型调查分析

目的 了解当前糖尿病患者中医临床证及证型的构成情况.方法 对308例2型糖尿病患者进行中医证候的横断面调查;应用计算机根据辨证分型标准对患者进行辨证分型.结果 8个基本证中湿热证179例次、血瘀证155例次、阴虚证122例次、火旺证89例次、气虚证16例次、血热证2例次、阳虚证和血虚证0例;证型分布:单证型107例、两证相兼型115例、三证相兼型53例、四证相兼型2例、无证型31例.结论 湿热证、血瘀证、阴虚证是构成糖尿病临床复杂证型的基础,湿热证已成为当今糖尿病最常见的临床基本证型.     

TRPM2在高糖活化小胶质细胞中的作用及脑复聪的干预研究

目的探讨TRPM2在高糖活化小胶质细胞中的作用及中药脑复聪含药血清的干预情况。方法将小鼠分为正常对照组、模型组、脑复聪(高、中、低剂量)含药血清组、TRPM2抑制剂2-APB组分别接种神经小胶质细胞BV-2,于培养基中培养24 h后,用western blot法检测BV-2中TRPM2及BV-2活化的标志物CD11b蛋白的表达。结果与正常对照组比较,模型组TRPM2及CD11b蛋白表达水平上调,差异有统计学意义(P0.01);与模型组比较,脑复聪不同剂量含药血清组和2-APB组的TRPM2及CD11b蛋白表达水平均下调,差异亦有统计学意义(P0.01)。结论脑复聪可能通过抑制高糖条件下TRPM2介导的小胶质细胞活化发挥神经保护作用。     

肿瘤患者抑郁症的发病情况及中医治疗

肿瘤患者抑郁症即肿瘤相关性抑郁或癌症相关性抑郁,是由癌症诊断、治疗及其合并症等引起的病理情绪反应.恶性肿瘤的发生、发展与转归,与患者的精神心理因素密切相关.肿瘤的诊断可以对患者的精神心理产生负面影响,导致患者出现抑郁;抑郁的负性情绪可通过神经-内分泌功能的紊乱和机体免疫功能的降低而增加癌症的发病率,促进肿瘤的进展[1].积极有效控制患者的抑郁症状不仅可以延长患者的生命,更重要的是提高患者的生活质量[2].因此,肿瘤抑郁症的治疗越来越受到人们的重视.     

糖尿病患者中医体质特点研究现状

正中医体质学认为,体质是人生命过程中在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的,形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。糖尿病是一种有遗传倾向的慢性代谢性疾病,属中医"消渴病"范畴,《灵枢·五变》云:"五脏皆柔弱者,善病消瘅",指出消渴发病与先天禀赋有关。先天禀赋不足,再加以后天的饮食不节、情志失调、劳逸过度、过服温燥药物等,导致了消渴的发生。可见体质     

改善中医院校实习生临床实习效果的教学实践经验

临床实习是医学生将理论知识联系临床实际、培养临床诊治思维和临床操作能力的重要途径，是现代临床医学教育中不可或缺的重要环节。北京协和医院中医科作为“北京地区综合医院示范中医科”，每年接收10～20名中医院校的毕业实习生进行中医内科实习。     

高血压中医诊疗指南关键内容解读

解读中医对高血压的认识、中医对高血压的辨证分型和辨证论治。     

释疑解惑（一）

本刊2012年第5期第334页《高血压中医诊疗指南关键内容解读》刊出后,航天中心医院社区卫生服务中心的两位医生来信提出如下问题,本刊邀请专家予以回答。问：有证据表明,舒张压异常与心脑血管意外无显著相关性,依西医的观点,应以控制收缩压为主,现今,临床上多见仅舒张压升高的患者,此类患者多以40岁左右多见,且临床多有不适主诉,辨证以肝阳亢进、痰湿为主。对这类患者的中医治疗原则是怎样的？常用的一些草药如夏枯草、车前子等是以控制收缩压为主？此类患者是否易出现心脏舒张功能异常,中医中药对此如何预防？     

北京协和医学院中医学课程教学评估的实践经验

北京协和医学院中医教研室自2001年起一直坚持对中医学课程进行教学评估,采取学生对课程进行评估的方式,评估内容包括了课程设置、授课内容、考试内容、教学方法、临床见习等方面.通过评估,不断完善改进教学,使教学质量不断提高,但教学评估问卷的内容设计还需进一步改进.     

脑复聪对STZ-DM大鼠认知功能及海马NF-κB、星型胶质细胞的影响

目的：观察中药复方脑复聪对链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病大鼠认知功能及海马NF-κB、星型胶质细胞的影响。方法：将STZ（60 mg/kg）诱导的糖尿病大鼠随机分为正常组,模型组,脑复聪低、中、高剂量组。成模后连续灌胃8周,模型组和正常组灌服蒸馏水,脑复聪低、中、高剂量组灌服不同剂量脑复聪。检测各组治疗前及治疗后2周、4周、6周、8周的体重、血糖;于造模前及灌胃8周后采用Morris水迷宫测试进行学习记忆功能测定;并于8周后取海马行NF-κB、GFAP免疫组织化学染色。结果：与正常组相比,造模后各组大鼠血糖均显著升高（P〈0.01）,体重均显著下降（P〈0.01）。与模型组比较,各治疗组大鼠血糖在各时间点均无显著差异（P〉0.05）;造模后及灌胃后2周、4周糖尿病组及各治疗组大鼠之间体重无明显差异（P〉0.05）,灌胃后6周及8周时脑复聪高剂量治疗组大鼠体重明显大于糖尿病组大鼠（P〈0.05）。模型组水迷宫潜伏期比正常组明显延长（P〈0.01）;脑复聪各治疗组潜伏期较模型组均有显著缩短（P〈0.01）。与正常组相比,模型组及各治疗组NF-κB阳性细胞数明显增多,差异显著（P〈0.05）;与模型组相比,各治疗组阳性细胞数下降,差异显著（P〈0.05）,且与脑复聪剂量呈负相关。与正常组相比,模型组GFAP的IOD值显著下降（P〈0.01）。与模型组相比,脑复聪中、高剂量组的IOD值均显著上调（P〈0.05）,且与脑复聪药物剂量呈正相关;小剂量组无明显差异（P〉0.05）。结论：糖尿病认知功能障碍大鼠海马NF-κB表达水平显著升高、星型胶质细胞表达显著下降。脑复聪可显著改善糖尿病大鼠的认知功能,下调脑海马NF-κB表达水平、上调星型胶质细胞表达水平,且有明显的量效关系。