利多卡因在肾绞痛治疗中的应用

目的研究静脉应用利多卡因治疗肾绞痛的效果。方法分析急诊肾绞痛患者122例。其中A组64例应用利多卡因300mg 654-210mg 9%氯化钠500ml静脉滴注;B组58例应用强痛定100mg 654-210mg肌内注射。结果A组疼痛完全消失36例,疼痛缓解20例,无效4例;B组疼痛完全消失10例,疼痛缓解12例,无效改为其他方法治疗36例。两组治疗方法对患者无不良影响。结论利多卡因 654-2联用是比较理想的肾绞痛解痉、止痛方案,无不良反应,安全有效。     

全民食盐加碘后甲状腺疾病谱的变化

碘是人体合成甲状腺激素所必需的微量元素,它的缺乏或不足会导致甲状腺功能低下,造成智能和体能发育障碍。为了解决碘缺乏病的公共卫生问题,我国实行了全民食盐加碘,现今又引发了长期食用碘盐安全性的争议。目前普遍认同碘摄入过量会导致甲状腺疾病增加,甲状腺疾病谱发生变化。盲目补碘和过度补碘都是错误的,希望随着国内外对甲状腺疾病与碘盐确切关系研究的日渐深入,不断完善食盐加碘的策略。     

美白祛斑类化妆品有效成分的液相色谱测定法

目的 用高效液相色谱法(HPLC)同时测定美白祛斑类化妆品中的维C磷酸酯钠、熊果苷、氢醌、烟酰胺、树莓苷、苯酚6种有效成分.方法 在C8(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱上,以三乙醇胺溶液(11.15 g三乙醇胺用1 L水溶解,加1.75 ml磷酸调节pH至7.7) 甲醇=70 30为流动相,流速为1.2ml/min,使用二极管阵列检测器,检测波长为273nm,柱温为25℃下进行色谱分析.结果 该方法各组分线性范围均为2～2 000 mg/L,相关系数为0.997 3～0.9991,相对标准偏差(RSD)均小于4.7%,加标回收率在87.3%～112.9%之间.结论 该方法具有简便、快速、准确等特点,基本能够满足分析要求.     

实验动物外科的伦理学思考

动物实验,古已有之。早在几千年之前,杰出的医生和生理学家高兰（Galen）在罗马执业时,就开始利用猪、猿猴及狗进行医学研究。20世纪大约70％的诺贝尔生理、药学奖项都用到动物实验。哈佛大学医学研究通讯的统计数据更是表明,过去5年间人类健康研究的51项成果,有22项通过动物模型得到^[1]。     

胆管神经内分泌肿瘤5例临床分析

正神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)是一类相对罕见的来源于肽能神经元和神经内分泌细胞的肿瘤[1],可发生于全身许多器官和组织,如消化道、肺、胸腺、子宫等,其中多见于消化道,其约占NEN的75%[2],以胃肠道为主,胆管系统相对少见,该肿瘤生长相对缓慢,临床表现不典型,易与其他肿瘤混淆,导致发现时已属晚期,治疗效果较差。本文回顾性分析了本院收治并手术证实的5例胆管NEN患者的临床资     

沧州农村地区高血压患病率与体质量指数、腰围的关系

目的探讨沧州农村地区人群体质量指数及腰围对高血压患病率的影响,为制定高血压防治措施提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法抽取沧州某农村地区年龄I〉30岁常住居民3075例为调查对象,对其进行问卷调查、医学体检并记录腰围及体质量指数,比较不同腰围及不同体质量指数人群的高血压患病率。结果该地区高血压患病率为32．91％。随着腰围和（或）体质量指数的增高,高血压患病率明显增高（P〈0．01）,腹型肥胖人群患高血压风险是腰围正常者的4．02倍（P〈0．01）。结论沧州农村地区人群体质量指数和腰围与高血压密切相关,腹型肥胖者较全身性肥胖者更易患高血压。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤

目的探讨经后腹腔镜入路手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的适应证、手术方法及手术安全性。方法采用后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者11例。结果经后腹腔镜入路治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者11例,10例为单纯腹腔镜下完成,肿瘤最大直径1．5—6．0cm。其中1例因瘤体过大（直径7．5cm）行手助腹腔镜手术（HALS）完成。无中转开放。手术时间35～120min,出血量10—100ml,术后住院时间5—8d。结果对于腹腔镜手术经验丰富者,后腹腔镜手术具有手术危险性小、时间短、出血少、创伤小、恢复快等优点。有望成为治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的首选方法。     

颈部超声在预测困难气道中的研究进展北大核心CSCD

困难气道是指熟练掌握气道管理的医务工作者在使用如面罩、声门上气道通气或气管插管(严格来说,也包括拔管)时遇到困难的临床情况[1]。临床中困难气道的发生率根据不同的定义高达0.5%~10%[2,3]。美国麻醉学会分析显示困难气道事件相关的医疗事故索赔中患者死亡率高达73%[4]。遭遇非预料的困难气道极易增加患者的组织损伤,甚至导致气管切开等一系列后果,延长患者的住院时间,增加相关并发症,与近年来提倡的微创、精准、加速康复外科等理念不符[5],如何提高围术期气道评估的准确性一直是临床麻醉的热点问题。     

老年急性冠脉综合征患者血清铁蛋白及血脂与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

目的观察老年急性冠脉综合征（ACS）患者血清铁蛋白（SF）、血脂与冠状动脉（冠脉）狭窄程度的关系,评价SF对冠心病的诊断价值。方法①对125例老年ACS患者（男性65例,女性60例）进行冠脉造影检查,并对总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、SF进行测定;依据冠脉造影结果,采用Gensini评分计算冠脉狭窄程度,将观察对象分为轻（42例）、中（45例）、重度（38例）组,比较SF、血脂水平在3组间的差异,分析SF及血脂与冠脉病变狭窄程度的关系。②将老年ACS患者分为男性及女性两组,比较两组间SF和Gensini评分的差异。③比较65例老年男性ACS患者与60例中年男性ACS患者SF和Gensini评分的差异。结果①方差分析显示,SF、TC、LDL-C在轻、中、重度3组间分布差异有统计学意义〔SF（μg/L）：147.287±73.838、162.313±94.882、290.421±194.501,TC（mmol/L）：4.423±0.900、4.998±0.740、5.032±1.009,LDL-C（mmol/L）：3.150±0.799、3.439±0.839、3.902±1.053,均 P＜0.01〕,而TG、HDL-C在各组间分布差异无统计学意义（均P＞0.05）;老年ACS患者SF与Gensini评分呈正相关（r＝0.355,P＝0.000）,TC、TG、LDL-C、HDL-C与Gensini评分无相关性（r＝0.090、-0.170、0.256、-0.060,P＝0.532、0.092、0.089、0.537）。②老年男性ACS患者及老年女性ACS患者比较,SF及Gensini评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）。③老年男性ACS患者SF及Gensini评分与中年男性ACS患者比较差异也无统计学意义（均P＞0.05）。结论 ACS的发生与SF及血脂有一定的相关性,且冠脉病变严重程度与SF相关,SF对ACS的诊断价值无年龄及性别的差异。