中医心阳气与血清类洋地黄因子关系初探

目的：探讨血清类洋地黄因子（serum Endogenous Digitalis-likeFactorsEDF）与充血性心力衰竭（Congestion Heart Failure，CHF）患者心（阳）气虚之间的关系。方法：采用放免法测定326例CHF患者的sEDF含量。结果：CHF患者心（阳）气虚型的sEDF含量显著降低。结论：心（阳）气实质可能就是EDF。     

国产氯吡格雷联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病的疗效观察

目的观察国产氯吡格雷(泰嘉)联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病的临床疗效和安全性。方法收集符合标准的43例不稳定型心绞痛合并糖尿病患者,将其随机分为治疗组(22例)和对照组(21例)。对照组给予不稳定型心绞痛的常规内科治疗;治疗组在此基础上加用国产氯吡格雷和曲美他嗪,疗程均为12周。结果治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为61.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心绞痛发作次数、持续时间、硝酸异山梨酯用量指标均改善,但治疗组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察期间,两组均未出现严重不良反应。结论国产氯吡格雷联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病,可以有效减少心绞痛发作次数、缩短持续时间,疗效显著,安全性高。     

阿霉素心肌病大鼠心钠素与丙二醛和超氧化物歧化酶及心室重构的关系

目的探讨阿霉素心肌病(ADR-DCM)大鼠心钠素(ANP)与丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及心室重构的关系。方法以腹腔注射盐酸阿霉素的方法建立大鼠ADR-DCM模型,另设正常对照组;用放射免疫法测定血浆及心肌(心房)匀浆上清液中ANP含量,测定左室质量指数(LVMI),经颈动脉测量左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室压力最大上升及下降速度(±LVdp/dtmax)等心功能指标,测定心肌(左室)匀浆上清液中MDA、SOD含量;病理学切片检测,HE染色,显微镜观察。结果 ADR-DCM组大鼠血浆及心肌(心房)ANP含量显著升高(P<0.01),LVMI显著增加(P<0.01),LVSP、±LVdp/dtmax下降(P<0.01),LVEDP升高(P<0.01),心肌(心房)MDA含量升高(P<0.01),SOD含量降低(P<0.01)。ADR-DCM大鼠血浆ANP含量与±LVdp/dtmax呈负相关(r=-0.78,P<0.05);与LVMI呈正相关(r=0.80,P<0.01)。结论阿霉素通过氧化应激机制损伤心肌,从而导致心室重构及心功能不全,ANP能够反映其中氧化应激及心室重构的程度。     

充血性心力衰竭大鼠血浆心钠素与中医心阳气关系的实验研究

目的 建立大鼠充血性心力衰竭(CHF)心阳气虚模型,检测大鼠血浆心钠素(ANP)含量,探讨其与中医心阳气相关性,为进一步建市CHF中医证型判定的新标准提供可能的实验室检测指标.方法 20只SD大鼠腹腔注射盐酸阿霉素建立模型组,另各设10只SD大鼠腹腔注射参附注射液对照组及生理盐水正常对照组.分别测定大鼠力竭游泳时间、左室收缩压、左审舒张术压等,以确定心功能状态及造模是台成功,同时以放免法测定血浆ANP含量.结果 造模后心阳气虚模型组大鼠症状符合CHF及中医心阳气虚证型表现.心力衰竭组大鼠血浆ANP含量显著升高.结论 血浆ANP含量能较准确反应心功能状态,其含量变化与心功能呈负相关.提示血浆ANP含量测定可能成为判定心功能状念及划分CHF患者中医证型的一个较可靠的实验室指标.     

心力衰竭心房利钠多肽的表达及意义

心房利钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP)又名心钠素,是1981年由De Bold等[1]首先从大鼠心房组织发现并提取,主要由心房细胞分泌的一类具有利尿、利钠、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,扩血管及降低血压等作用的多肽激素,对循环系统有多种生物学功能;充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)时,作为心肌对房室张力、心衰病理演变及心肌重构作出反映的标志,血浆心钠素(PANP)含量可显著升高,因而在CHF的临床实践中具有重要价值[2-4].     

不同低密度脂蛋白胆固醇水平冠心病患者视黄醇结合蛋白4与SYNTAX积分的相关性

目的通过测定血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）和计算SYNTAX积分,探讨不同低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平冠心病患者血清RBP4与冠脉病变SYNTAX积分的相关性。方法选取100例住院行冠脉造影的冠心病患者,根据LDL-C水平达标与否分为LDL-C水平达标组(A组:LDL-C<1.8 mmol·L-1,50例)与非LDL-C水平达标组(B组:LDL-C≥1.8 mmol·L-1,50例)。收集患者一般资料,比较2组血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、LDL-C及RBP4水平。根据冠状动脉病变的不同程度和部位进行SYNTAX积分,分析2组RBP4水平与冠状动脉病变SYNTAX积分的相关性。结果 A组RBP4水平与SYNTAX积分无关（r=0.032,P>0.05）;B组RBP4水平与SYNTAX积分呈正相关（r=0.571,P<0.01）;A+B组100例患者RBP4水平与SYNTAX积分呈正相关（r=0.358,P<0.05）。结论 RBP4在LDL-C水平升高的基础上与冠心病冠脉病变SYNTAX积分显著正相关,对非LDL-C水平达标冠心病冠脉病变程度有较高的预测价值。     

心力衰竭心阳虚证大鼠与心钠素的相关性研究

目的:探讨心力衰竭(chronic heart failure,CHF)心阳虚证大鼠心钠素(atrial natriuretic polypeptide,ANP)与心阳气(xin yang qi)之间的相关性及临床意义.方法:以腹腔注射盐酸阿霉素的方法建立大鼠心力衰竭(心阳气虚)模型,另设正常对照组;用放射免疫法测定血浆ANP含量,经颈动脉测量左室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左室舒张末压(leftventricular end-diastolic pressure,LVEDP)、左室压力最大上升及下降速度(left ventricular developed pressure,±LVdp/dt)心功能指标,测定心肌(左室)匀浆上清液丙二醛(malondialdehyde,MDA)、过氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量;病理学切片检测,HE染色,显微镜观察;放射免疫法测定心肌(心房)匀浆上清液ANP含量.结果:CHF组大鼠血浆ANP含量显著升高(P<0.01),LVSP、±LVdP/dtmax下降(P<0.01),LVEDP升高(P<0.01),心肌MDA含量升高(P<0.01),心肌SOD活性含量降低(P<0.01),心肌ANP含量升高(P<0.01);CHF时血浆ANP含量与心功能( LVdp/dtmax)(心阳气)呈负相关:r=-0.775(P<0.05).结论:ANP有可能成为评估心力衰竭心阳虚证心阳气水平的指标之一.     

硝苯地平控释片治疗老年单纯性收缩期高血压的临床研究北大核心CSCD

目的比较硝苯地平控释片与非洛地平缓释片治疗老年单纯性收缩期高血压的临床疗效和安全性。方法将76例老年单纯性收缩期高血压患者随机分为对照组38例和试验组38例。对照组予以非洛地平缓释片5 mg,qd,口服;试验组予以硝苯地平控释片30 mg,qd,口服。2组患者均治疗6周。比较2组患者的临床疗效、血压和药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.11%(35/38例)和73.68%(28/38例),收缩压分别为(129.28±13.02)和(136.35±14.09)mm Hg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者的药物不良反应有头晕和水肿,对照组的药物不良反应有头晕、水肿、皮疹。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为5.26%和7.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平控释片治疗老年单纯性收缩期高血压的临床疗效明显优于非洛地平缓释片,且不增加药物不良反应的发生率。