腹腔镜胆囊切除术对肝硬化患者应激反应及肝肾功能应用研究

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术对肝硬化患者应激反应及肝肾功能的影响。方法：对近年来本院收治的85例肝硬化合并胆石症患者的临床资料进行回顾性分析,其中对照组40例行开腹胆囊切除术,实验组45例行腹腔镜胆囊切除术。随访10d-15d,比较两组患者的应激反应和肝肾功能指标变化。结果：两组内相比,治疗后所有患者的上述指标均优于治疗前（P〈0.05）;两组间相比,治疗后实验组患者的上述指标均优于对照组（P〈0.05）。结论：采用腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并胆石症,具有应激反应小,肝肾损害少等优点。     

老年患者良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的临床效果比较

目的:对老年患者良性胆囊疾病的手术方式进行研究讨论。方法:选择64例老年良性胆囊疾病患者,将其分为对照组与观察组,对照组进行传统开腹手术治疗,观察组进行腹腔镜手术治疗,对两组患者的治疗效果进行分析比较。结果:观察组患者住院时间、术中出血量、肠胃通气时间三项指标均好于对照组患者,但在手术时间一项的比较中,观察组手术平均时间为2.2 h,对照组为1.8h,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜治疗能够有效缩短患者的住院时间,加快肠胃功能恢复,且术后创伤小,能够有效提高恢复效果。     

多发性结直肠癌肝转移肝切除的生存状况及预后影响因素分析

目的探讨多发性结直肠癌患者肝转移肝切除后的生存状况及预后影响因素。方法回顾性分析2006年2月至2014年2月收治的48例多发性结直肠癌肝转移(病灶数≥4个)接受肝切除术患者的临床及随访资料。统计患者的生存状况,采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用COX回归模型。结果 48例无围手术期死亡,术后并发症发生率为35.4%,术后中位生存期为34.5个月,1、2、3、5年累积生存率分别为88.7%、64.4%、46.5%、27.9%;中位无病生存时间为7.1个月,1、2年累积无病生存率分别为33.8%、14.1%。单因素分析结果显示:原发癌T分期、肝转移灶数目、转移灶最大直径、是否行新辅助治疗、肝转移切除范围、肝转移复发是否再次切除是多发性结直肠癌肝转移肝切除患者预后的影响因素(P0.05)。多因素分析结果显示:肝转移灶数目(OR=3.483,95%CI 1.492~7.021,P=0.001)和肝转移切除范围(OR=2.994,95%CI 1.093~6.372,P=0.002)是预后的独立影响因素。结论对于超过4个转移灶的结直肠癌肝转移患者,手术切除甚至复发后再次切除仍可以使患者生存获益,肝转移灶数和肝切除范围是的预后的主要影响因素。     

肝切除和不同范围肝切除术对肝内胆管结石的治疗效果分析

目的:对肝切除和不同范围肝切除术对肝内胆管结石的治疗效果进行评价分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法:选择肝内胆管结石临床患者56例,将其按照治疗方式分成肝切除组和未切除组,而后对比分析两组患者的治疗效果。结果:肝切除组患者治疗优良率较未切除组高(P<0.05),且不同切除范围的治疗效果差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率较未切除组低(P<0.05)。结论:对肝内胆管结石患者实施合理的肝切除术进行治疗的临床效果显著,值得关注。     

胃癌根治术后淋巴结转移与患者预后相关性分析

目的 探讨胃癌根治术淋巴结转移与患者预后的关系,分析影响预后的相关因素.方法 选取2006至2011年行胃癌根治术的120例患者,回顾性分析患者的临床资料,按转移阴性淋巴结的个数分组,比较各个亚组不同转移淋巴结数目对术后5年生存率的影响.结果 在相同的肿瘤浸润深度下,阴性淋巴结的数量越多,患者5年生存率越高(P<0.05).对比相同的淋巴结转移范围的患者,术中清扫淋巴结数量越多或者说阴性淋巴结数量越多,患者5年生存率越高(P<0.05).相同肿瘤分期的患者,术后5年复发率与转移阴性淋巴结呈负相关,复发率随着阴性淋巴结数量增加而降低.结论 胃癌根治术中淋巴清扫范围,应根据病情保证清扫数量和转移阴性的淋巴结数目,以提高临床治疗效果.